糖尿病早期用藥務(wù)求“達(dá)標(biāo)”

陳麗云

上世紀(jì)，美、英兩國分別有兩項(xiàng)里程碑式的大型研究，對(duì)新發(fā)糖尿病患者給予強(qiáng)化達(dá)標(biāo)治療后，不僅各種慢性并發(fā)癥明顯低于常規(guī)治療組，而后經(jīng)過多年的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，早期強(qiáng)化達(dá)標(biāo)的“記憶效應(yīng)”仍持續(xù)存在，各種慢性并發(fā)癥依然明顯低于常規(guī)治療組。所以，目前國際糖尿病學(xué)術(shù)界已經(jīng)取得共識(shí)，認(rèn)為早期強(qiáng)化達(dá)標(biāo)完全有助于保護(hù)及逆轉(zhuǎn)殘存胰島細(xì)胞的功能，逆轉(zhuǎn)高血糖對(duì)胰島及各臟器血管的毒性作用。因此，治療糖尿病，早期合理用藥、務(wù)求各項(xiàng)指標(biāo)“達(dá)標(biāo)”非常關(guān)鍵。

早期糖尿病患者各項(xiàng)指數(shù)的達(dá)標(biāo)要求為：空腹血糖應(yīng)<6.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖<8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%；血壓<130/80毫米汞柱；同時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇，男>1.1毫摩爾/升，女>1.3毫摩爾/升，膽固醇<4.5毫摩爾/升，甘油三酯<1.7毫摩爾/升。

此外，糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚無準(zhǔn)確的科學(xué)推斷；同時(shí)，糖尿病病種不下50多種，其中90%的患者屬2型糖尿病，而2型糖尿病在不同的個(gè)體中又存在著一定的疾病差異，在個(gè)體發(fā)生糖尿病以后的不同階段也會(huì)產(chǎn)生不同的狀況，或是伴有其他疾病，最后，并發(fā)癥的情況也不一樣。如此錯(cuò)綜復(fù)雜，也就要求糖尿病的治療必須應(yīng)該是科學(xué)、規(guī)范、個(gè)體化的。

總之，糖尿病患者確診之后，一定要去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師診治，并遵循醫(yī)囑用藥。因?yàn)橄嚓P(guān)研究已經(jīng)證明，早期合理運(yùn)用口服降糖藥物，大多數(shù)情況下都能有效控制血糖，延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。