張 華,邱 鎮(zhèn),陳 紅,陳衛(wèi)東△
(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué),合肥 230012;2.安徽省中醫(yī)藥科學(xué)院/中藥資源保護(hù)與開發(fā)研究所,合肥 230012;3.馬鞍山十七冶醫(yī)院,安徽馬鞍山 243000)
高血壓作為臨床常見慢性疾病之一,是引起心腦血管疾病的一個(gè)主要因素。我國(guó)高血壓發(fā)病率明顯上升,成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家[1]。硝苯地平是一類長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑,對(duì)血壓控制效果良好,是高血壓患者臨床治療的首選藥物之一[2-3]。丹參是唇形科植物丹參的干燥根和根莖,最初記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,被列為上品。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,丹參具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、防止心肌缺血和心肌梗死、改善微循環(huán)、降低心肌耗氧量等作用,在臨床上,廣泛用于心腦血管疾病的治療[4-5]。另外丹參粉具有消除氧自由基、提高一氧化氮(NO)合成釋放、提高纖溶活性的作用,可改善患者病情,減少靶器官損害及并發(fā)癥的發(fā)生[6]。但二者聯(lián)合使用在心血管疾病的治療中是否能產(chǎn)生有益的影響,或者說二者之間有無(wú)協(xié)同作用,國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)研究報(bào)道。
1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 24只健康SD大鼠[由安徽醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供;清潔級(jí),合格證號(hào)為SCXK(皖)2011-002],體質(zhì)量(220±10)g。飼養(yǎng)條件:溫度為(20±2)℃,濕度為(50±5)%,每天12 h光照。適應(yīng)性飼養(yǎng)2周,自由飲食,進(jìn)水。實(shí)驗(yàn)前禁食12 h,自由飲水。
1.2儀器與試劑 LC-15C高效液相色譜儀(日本島津),AB135-S 型十萬(wàn)分之一電子天平(德國(guó)梅特勒-托利多儀器有限公司),XW-80A微型渦旋混合儀(上海滬西分析儀器廠有限公司),KQ-300B型超聲波清洗器(昆山市超聲儀器有限公司),TG16-WS臺(tái)式高速離心機(jī)(長(zhǎng)沙湘儀離心機(jī)儀器有限公司),LC-4016型低速離心機(jī)(安徽中科中佳科學(xué)儀器有限公司),BCD-225CHC冰箱(合肥美菱股份有限公司)。硝苯地平對(duì)照品購(gòu)自中國(guó)食品藥品檢定研究院(純度大于99.9%,批號(hào)100338-201103),地西泮對(duì)照品購(gòu)自西安萬(wàn)昌生物科技有限公司(純度大于99%,批號(hào)D-104140403)。 硝苯地平片購(gòu)自南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司(批號(hào)151101;每片10 mg),丹參凍干粉針劑購(gòu)自哈藥集團(tuán)中藥二廠(批號(hào)1601768;400 mg/支)。 甲醇購(gòu)自上海信可有限公司(色譜純),超純水為安徽中醫(yī)藥大學(xué)自制(18.2 Ω)。
1.3方法
1.3.1色譜條件 色譜柱COSMOSIL C18柱(4.6×250 mm,5 mm),檢測(cè)波長(zhǎng)235 nm。流動(dòng)相(B)甲醇-(A)水(55∶45,V/V),在線脫氣,等度洗脫。流速為1.0 mL/min,柱溫箱設(shè)置溫度為30 ℃,進(jìn)樣定量環(huán)為20 μL。
1.3.2給藥方案及血漿樣品采集 按體質(zhì)量分成4組,每組6只。從實(shí)驗(yàn)第1天到第6天對(duì)4組分別進(jìn)行不同的給藥預(yù)處理。對(duì)照組:尾靜脈注射生理鹽水;丹參粉針低劑量組:尾靜脈注射20 mg/kg丹參粉針;丹參粉針中劑量組:尾靜脈注射40 mg/kg丹參粉針;丹參粉針高劑量組:尾靜脈注射80 mg/kg丹參粉針。末次給藥后,禁食12 h,自由飲水。實(shí)驗(yàn)第7天,各組大鼠按上述劑量給藥后,立即灌服硝苯地平10 mg/kg。于給藥后0.05、0.083、0.167、0.25、0.5、0.75、1、2、4、8、12、24 h由大鼠眼眥取血0.3 mL,立即置于肝素化EP管中,搖勻,3 500 r/min離心10 min以分離血漿,-20 ℃保存,備測(cè)。
1.3.3血漿樣品處理 精密移取大鼠血漿90 μL,將其置于1.5 mL具塞離心管中,加入10 μL內(nèi)標(biāo)地西泮(濃度為7.76 μg/mL,用甲醇溶解),再精密加入300 μL甲醇(蛋白沉淀劑),置渦旋混合儀上渦旋振蕩3 min,混勻后,置于低速離心機(jī)中3 500 r/min離心10 min,取全部上清液,過0.22 μm微孔濾膜,取上清液進(jìn)樣分析。采用內(nèi)標(biāo)法,目標(biāo)峰與內(nèi)標(biāo)峰面積的比值進(jìn)行定量分析。
2.1專屬性考察 取大鼠的供試品、對(duì)照品及內(nèi)標(biāo)溶液分別按照“1.3.1”項(xiàng)下色譜條件進(jìn)樣分析,用來(lái)考察內(nèi)標(biāo)地西泮以及血漿的內(nèi)源性雜質(zhì)是否干擾硝苯地平的測(cè)定。結(jié)果表明,硝苯地平的保留時(shí)間為16.7 min,內(nèi)標(biāo)地西泮的保留時(shí)間為7 min,各色譜峰峰形較好,色譜峰分離度良好,且空白血漿中的內(nèi)源性雜質(zhì)及內(nèi)標(biāo)地西泮在此條件下沒有干擾硝苯地平的測(cè)定。供試品中硝苯地平與對(duì)照品中的硝苯地平的保留時(shí)間相同,說明該條件特異性較強(qiáng),方法專屬性較高。
2.2標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍 精密吸取不同濃度的硝苯地平標(biāo)準(zhǔn)品溶液,加入內(nèi)標(biāo)和空白血漿,配制成含硝苯地平0.8,1.6,3.2,6.4,12.8,25.6,51.2 μg/mL的血漿標(biāo)準(zhǔn)溶液,按“1.3.3”項(xiàng)下方法處理樣品,以血藥濃度(p)為橫坐標(biāo),硝苯地平與內(nèi)標(biāo)的峰面積比值( Y) 為縱坐標(biāo),建立回歸方程,求得硝苯地平的標(biāo)準(zhǔn)曲線方程為Y=0.083 6X+0.073 6,R2=0.998 8,所得結(jié)果表明硝苯地平線性范圍為0.8~51.2 μg/mL,且線性關(guān)系良好,定量下限(LLOQ)為0.8 g/mL。標(biāo)準(zhǔn)曲線見圖1。
圖1 血漿中硝苯地平的標(biāo)準(zhǔn)曲線(n=7)
2.3精密度與回收率 精取硝苯地平對(duì)照液(0.8、1.6、6.4 和38.0 μg/mL),配制成LLOQ、低、中、高4個(gè)濃度的質(zhì)控樣本溶液,分別按照“1.3.3”方法進(jìn)樣分析。每個(gè)濃度平行6個(gè)樣本,連續(xù)測(cè)定3 d(每天重新配制樣品),計(jì)算日內(nèi)和日間精密度(表1)。
2.4穩(wěn)定性 按“1.3.3”項(xiàng)下方法配制LLOQ、低中高(0.8、1.6、6.4 和38.0 μg/mL)4個(gè)質(zhì)量濃度的硝苯地平血漿樣品,考察血樣在室溫條件下于0、2、4、8、12、24 h內(nèi)放置的穩(wěn)定性。另外還考察放置于-20 ℃冰箱凍存,先后兩次將血漿樣品取出的血漿樣品穩(wěn)定性。各條件下每一濃度平行6份,經(jīng)測(cè)定各濃度的RSD值均小于10%。說明上述條件下各血漿樣品穩(wěn)定性良好。
2.5藥動(dòng)學(xué)參數(shù)分析
2.5.1血藥濃度-時(shí)間曲線 根據(jù)所得的血藥濃度數(shù)據(jù)結(jié)果,繪制各組血藥濃度-時(shí)間曲線;使用DAS 2.0軟件對(duì)所測(cè)得各血藥濃度數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合,其參數(shù)結(jié)果如圖2所示。
2.5.2統(tǒng)計(jì)矩參數(shù) 從藥時(shí)曲線結(jié)果可知,聯(lián)合使用的中劑量組曲線上的點(diǎn)均大于對(duì)照組的濃度,且丹參凍干粉針劑對(duì)大鼠體內(nèi)硝苯地平的血藥濃度是增加的。從上表可以看出低劑量、中劑量、高劑量實(shí)驗(yàn)組的平均駐留時(shí)間[MRT(0→∞)]分別為685.363±192.728、799.976±394.869、599.533±127.471,各實(shí)驗(yàn)組均明顯大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05;P<0.01),見表2。
圖2 藥時(shí)曲線
標(biāo)示濃度(μg/mL)日內(nèi)平均值(x±s)RSD(%)日間平均值(x±s)RSD(%)0.80.813±0.0202.440.803±0.15319.101.61.579±0.0704.451.611±0.17310.766.46.406±0.82512.886.383±0.4687.3338.037.825±0.5671.5038.482±3.6129.39
表2 大鼠的統(tǒng)計(jì)距參數(shù)
*:P<0.05;*:P<0.01,與對(duì)照組比較
根據(jù)藥典可知,硝苯地平為疏水性成分,甲醇、乙腈是蛋白沉淀法常用的有機(jī)溶劑,用甲醇的優(yōu)點(diǎn)是上清液澄清,沉淀為絮狀且易于分離,血漿雜質(zhì)峰少,重現(xiàn)性好[7-9],故選用操作簡(jiǎn)便、對(duì)操作者傷害小、成本較低、適合于大批量生物樣品處理的蛋白沉淀法對(duì)血漿生物樣品進(jìn)行前處理[10-11]。
本實(shí)驗(yàn)采用常用的流動(dòng)相甲醇-水,并以甲醇-水(55∶45)作為使用比例,根據(jù)文獻(xiàn)[12-14]流動(dòng)相甲醇-水(60∶40)的參考,又因甲醇-水(50∶50)沖洗柱子出峰時(shí)間快,但黏度大、避免使用,綜合考慮樣品出峰時(shí)間和安全性問題,最終確定以甲醇-水(55∶45)比例制備流動(dòng)相。
根據(jù)內(nèi)標(biāo)物選擇的要求,因?yàn)榈匚縻哂墟?zhèn)靜、抗焦慮和一定的抗心律失常作用,能有效改善硝苯地平體位性低血壓的不良反應(yīng)[15],結(jié)合樣品出峰時(shí)間的考慮,地西泮出峰時(shí)間較早,總分析時(shí)間僅7 min,優(yōu)化了整體出峰時(shí)間,本實(shí)驗(yàn)確定用地西泮作為內(nèi)標(biāo)物質(zhì)。
通過硝苯地平聯(lián)合丹參凍干粉針用藥的實(shí)驗(yàn)組(丹參低劑量組、臨床等效量組、高劑量組)與對(duì)照組對(duì)比,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組MRT(0→∞)數(shù)值均高于生理鹽水組,表明丹參可以增加硝苯地平在體內(nèi)的平均駐留時(shí)間。MRT是藥物在體內(nèi)的平均駐留時(shí)間,靜脈推注一定量藥物后,藥物分子分布于全身各處,這些藥物分子于體內(nèi)滯留時(shí)間不等[16]。平均駐留時(shí)間是一個(gè)總體行為的特征,它是每一個(gè)分子滯留時(shí)間的平均值,也是非常重要的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)[17]。本實(shí)驗(yàn)聯(lián)合丹參凍干粉針劑使用的實(shí)驗(yàn)組的MRT(0→∞)均較對(duì)照組有顯著增加,可能減慢硝苯地平的體內(nèi)消除,對(duì)硝苯地平的代謝可能具有一定的抑制作用。
通過實(shí)驗(yàn)組t1/2z數(shù)值的比較,發(fā)現(xiàn)高劑量組t1/2z數(shù)值明顯低于中、低劑量組,可能是過高濃度的丹參溶液會(huì)誘導(dǎo)硝苯地平在體內(nèi)的代謝。后期可能還需要從能夠影響硝苯地平體內(nèi)消除過程的其他代謝酶或轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白角度設(shè)計(jì)進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn),以期可以闡明丹參凍干粉針劑對(duì)大鼠體內(nèi)硝苯地平消除過程產(chǎn)生影響的機(jī)制。
本實(shí)驗(yàn)建立了靈敏檢測(cè)大鼠體內(nèi)硝苯地平的血漿生物樣品分析方法——HPLC法,該方法符合生物樣品分析要求。在實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)方法的確立、樣品的處理、試劑與樣品的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)等操作,體現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)、消除了存放時(shí)間、貯存溫度對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)論的影響。
本實(shí)驗(yàn)以不同劑量丹參凍干粉針劑對(duì)硝苯地平影響,所得血藥濃度作比較,對(duì)聯(lián)合用藥時(shí)丹參凍干粉針對(duì)硝苯地平的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的影響進(jìn)行了初步研究。在多次給藥中建立了連續(xù)7 d注射不同劑量丹參的3個(gè)實(shí)驗(yàn)組及注射生理鹽水的對(duì)照組。結(jié)果顯示在聯(lián)合使用丹參凍干粉針時(shí)實(shí)驗(yàn)組大鼠體內(nèi)硝苯地平的平均駐留時(shí)間均有所提高,具體為低、中、高劑量組的MRT(0→∞)與對(duì)照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但實(shí)驗(yàn)組其他藥動(dòng)學(xué)參數(shù)與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。