腎虛，從“國民神藥”說起

張春崧

人人都會腎虛

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主藏精，精是生命的物質(zhì)和能量?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗逢P(guān)于女子“七七”、男子“八八”的論述就是關(guān)于男女生理變化的規(guī)律，從中可以看到生命的過程由不足到充足，再由盛轉(zhuǎn)衰，都是由腎氣決定的。人人都會有腎虛，衰老的開始伴隨著腎虛的開始。值得欣慰的是，腎虛雖然不可避免，但是可以延緩的。

談“腎虛”色變

門診時(shí)，筆者每每遇到有些患者欲言又止，或顧左右而言他，或直接伸出手來請醫(yī)生把脈，其大多都自認(rèn)為有“隱疾”——腎虛。這些就診者自我診斷的根據(jù)往往是來自于各種媒體，不少人是在自我診斷、對號入座后自行用藥過的，而且用得最多的就是“國民神藥”六味地黃丸。他們自行用藥后，有效果的更堅(jiān)定了自己的判斷且沾沾自喜；無效果的則滿腹疑惑，心理負(fù)擔(dān)加重。他們的主訴大致是：男士，陽痿，早泄，房事不利，不育，腰酸，乏力，耳鳴等；女士，黑眼圈，黃褐斑，落發(fā)，早生華發(fā)，月事不調(diào)，不孕，腰酸，乏力，耳鳴等?？梢娔惺扛⒅氐氖悄芰?，女士更注重的是美貌?？上У氖牵苌儆腥岁P(guān)注到延年益壽。

那究竟什么才是“腎虛”？腎虛是腎中精氣陰陽不足所產(chǎn)生的諸如腰膝酸軟或痛、精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)、遺精陽痿、男子不育、女子不孕、更年期綜合征等多種病征的一個(gè)綜合概念。其中最常見的是腎陰虛和腎陽虛，除了一些共有癥狀外，腎陰虛主要表現(xiàn)“虛熱”征象：形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，失眠多夢，尿黃便干，或男子陽強(qiáng)遺精，女子崩漏不孕等；腎陽虛主要表現(xiàn)“虛寒”征象：形寒肢冷，面色晄光，或見性欲冷淡，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕，或尿頻清長，夜尿多，五更泄瀉等。

“國民神藥”的前世今生

“國民神藥”六味地黃丸，有人服用有效，有人服用無效，這是怎么回事呢？首先我們要了解一下其前世今生。

六味地黃丸，源于漢代張仲景《金匱要略》所載名方金匱腎氣丸，后來宋代錢乙《小兒藥證直訣》中，將干地黃易為熟地黃，去附子、桂枝二味，用來治療“五遲”之證，如今成為補(bǔ)腎滋陰之名方，被廣泛應(yīng)用于臨床。所以很明顯，六味地黃丸主要是用來治療腎陰虛的。有人服用無效，究其原因，其一可能不是腎虛；其二是腎虛，但不是腎陰虛。

腎虛證的臨床分類主要有腎陽虛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證、腎不納氣證以及臟腑兼證。具體如何區(qū)分，涉及的知識過于專業(yè)，此處就不贅述了。讀者必須注意的是，切勿根據(jù)媒體資料對號入座，自行用藥，以免事與愿違；如果感覺不適，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)師處診治。

腎虛的前世今生

“前不足先天，后不養(yǎng)后天，念乾坤之悠悠，獨(dú)腎虛而涕下?！蹦I精來源于父母的先天之精，需要后天脾胃精氣充養(yǎng)；如果失于兩者，則腎虛肇始。先天不足是導(dǎo)致腎虛的重要原因，如果父母的身體不好，腎氣虛弱，遺傳給孩子的物質(zhì)和能量不足，孩子的腎也就虛弱；父母喂養(yǎng)孩子不當(dāng)，致使孩子不能得到足夠的營養(yǎng)，或過饑、過飽、過食寒涼等，導(dǎo)致脾胃虛弱，身體自然也就虛弱。

可見，腎為先天之本，脾為后天之本，在養(yǎng)育孩子時(shí)，為人父母者不可不知，更不可大意。

衣食住行防腎虛

那么，在日常生活中，人們應(yīng)該如何預(yù)防腎虛呢？這涉及生活的方方面面，但主要可從以下四方面著手：

宜保暖?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》：“冬三月……去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也，逆之則傷腎?！逼淠康脑谟诙麻]藏蓄養(yǎng)陽氣，以待來年春時(shí)生發(fā)。同樣，夏季也要注意切勿貪涼，夏三月陽氣開泄聚于體表，受涼（寒）易傷陽氣。

勿長穿緊身衣褲。其原因，首先是會影響生殖器血液循環(huán)，從而影響生育或性功能；其次是容易造成局部環(huán)境封閉，引起泌尿生殖系統(tǒng)的感染。

勿貪涼。寒涼的食物會傷及脾腎陽氣，阻礙脾胃的消化吸收功能。冰水、冰激凌等冷凍食品更應(yīng)少食。

勿食過咸。五味之中，咸味是入腎的。如果咸味攝入不足，腎氣就得不到滋養(yǎng)，會導(dǎo)致腎虛。但凡事需有度，吃得過咸也會傷腎，《素問·五臟生成篇》載：“多食咸，則脈凝泣而變色?！闭f的就是吃得太咸，血脈凝聚不暢會使人面色變黑，面色黑也是腎虛的表現(xiàn)。

宜睡眠充足。白天是一個(gè)能量釋放的過程，夜里的睡眠就是補(bǔ)充白天消耗的能量。這是自然的規(guī)律，黑夜才是睡覺的時(shí)候，白天即使你睡覺也達(dá)不到真正的效果。日出不作，日入不息，最終會傷腎。晚上睡覺太少，會導(dǎo)致人體的精氣耗傷和調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，或早衰、早逝等。

宜少接觸電磁輻射。電磁輻射對腎的損害尤其嚴(yán)重，會造成腎虛，導(dǎo)致男子精子質(zhì)量低下、孕婦自然流產(chǎn)、胎兒畸形、未成年人發(fā)育障礙、記憶力下降、視力減退等。

宜運(yùn)動(dòng)。人體的陽氣運(yùn)動(dòng)規(guī)律和自然界的陽氣運(yùn)動(dòng)規(guī)律是同步的，長期生活在舒適的人工環(huán)境中，人體的衛(wèi)氣（抵抗力）得不到鍛煉，就會使腎氣變得虛弱；而腎主骨，缺鈣和骨質(zhì)疏松也是腎的問題。因此，適宜的戶外鍛煉，不可忽視。

鏈接

女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；

二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；

三七腎氣平均，故真牙生而長極；

四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；

五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；

六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；

七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；

二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；

三八腎氣平均，筋骨堅(jiān)強(qiáng)，故真牙生而長極；

四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；

五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；

六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；

七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；

八八則齒發(fā)去。