尹學(xué)兵 徐家英
中醫(yī)把骨質(zhì)疏松癥歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”范疇,認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理為腎虛及脾虛,故針對病機(jī)而采用補(bǔ)益肝腎、壯骨治本的治療法則。
中醫(yī)認(rèn)為“腎”與“骨”密切相關(guān),《素問·五臟生成》曰:“腎之合骨也?!薄端貑枴ば魑鍤狻酚涊d:“腎生骨髓”,“其充在腎”。即腎藏精,主骨而生髓。清代唐宗海的《醫(yī)經(jīng)精義》有“腎藏精,精生髓,髓生骨,故骨者,腎之所合也。髓者,腎精所生,精足則髓足,髓在骨內(nèi),髓足者骨強(qiáng)”的說法,闡釋了骨之固密和空疏是腎精盛衰的重要標(biāo)志。腎髓充足,則骨骼生化有源,堅固充實(shí),強(qiáng)健有力。若腎精虛少,骨髓化源不足,骨骼失養(yǎng),脆弱無力。腎衰骨髓枯筋痿,發(fā)為骨痿。
腎和肝兩臟關(guān)系密切,“乙癸同源”,“母子相生”,肝主藏陰而用陽;腎藏真陰寓元陽,只宜固藏不宜泄漏,為陰陽之本。肝腎交融,相互滋養(yǎng),則腎精充沛,肝血充盛,筋骨健壯。眾多臨床治療結(jié)果顯示:中醫(yī)藥補(bǔ)益肝腎方藥具有明顯改善骨密度和骨強(qiáng)度的作用,表明中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥不僅可提高骨量,增加骨密度,還可改善骨的顯微結(jié)構(gòu),增加骨的強(qiáng)度,從而減少骨折的發(fā)生率。
當(dāng)然,中藥的應(yīng)用必須由專業(yè)醫(yī)師對癥下藥,一般患者很難掌握。但是一些簡單的按摩、保健方法,一般患者完全可以掌握,長期堅持,可以起到壯骨治本、預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。
仰臥位,低枕,雙髖及膝關(guān)節(jié)屈曲,雙肘及雙手交叉置于腹部,然后臀部抬起腰部上弓到最大限度,持續(xù)6秒鐘,然后放平。一次15~20節(jié)拍,一日1~2次。此法能強(qiáng)壯筋骨,調(diào)和氣血。
站立位,兩腳分開,與肩同寬。兩手掌緊按兩側(cè)腰眼處(第4腰椎脊突左右各3.5寸)。兩手掌順腰椎兩旁,上下用力搓動,向下搓到尾骨下的長強(qiáng)穴(尾骨尖與肛門之間)處,向上搓到兩臂后屈盡處。連續(xù)5分鐘,每日1次。此法能溫陽補(bǔ)腎,強(qiáng)腰健脊。
雙手拇指和食指同時夾捏脊椎正中的皮膚,從與肚臍平行的命門穴(第2腰椎棘突下)開始往下捏,捏一下松一下,直至尾骨處。如此捏脊4次。此法能益氣健腎,暢達(dá)氣血。
兩手反叉腰,拇指在前,按于腰側(cè)不動。其余四指從腰椎兩側(cè)腎腧穴,以腎腧穴(第2腰椎棘突出旁開1.5寸)為中心,用指腹縱向擦腰。兩手同時進(jìn)行,以透熱為度。此法有溫腎助陽、祛瘀止痛之效。