臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)的思考

姜力群 唐羚

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是國家致力于培養(yǎng)具備扎實(shí)理論知識，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級應(yīng)用型人才培養(yǎng)方式。但從近年來培養(yǎng)歷程看，在醫(yī)學(xué)高等教育應(yīng)用型人才最高層次的博士專業(yè)學(xué)位研究生教育中，存在導(dǎo)師、學(xué)生、醫(yī)院培養(yǎng)滿意度不高的局面[1]。很大一部分取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的畢業(yè)生仍不具備高水平獨(dú)立進(jìn)行臨床和科研工作的能力[2]。就此問題，探索合理的培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位博士研究生的模式，建立、建全培養(yǎng)細(xì)則和評級體系，將醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與?？漆t(yī)師的培訓(xùn)相融合，提高臨床工作能力，是醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的一項(xiàng)重要的課題。

一、 完善專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)組織機(jī)構(gòu)、體系

按照臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位合格評估的指標(biāo)體系為基本要求，以《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》為參照，持續(xù)提高臨床醫(yī)學(xué)博士研究生教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持立德樹人引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生健康成長，完善專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)組織機(jī)構(gòu)及體系，加強(qiáng)培養(yǎng)機(jī)制建設(shè)，挖掘培養(yǎng)模式下的教改內(nèi)生動(dòng)力，持續(xù)深化新時(shí)代教學(xué)醫(yī)院改革，切實(shí)推薦我國醫(yī)療高端人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。

二、強(qiáng)化導(dǎo)師對專業(yè)學(xué)位博士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)的認(rèn)識

通過開展培訓(xùn)、座談等方式強(qiáng)化導(dǎo)師對培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位博士研究生與科學(xué)學(xué)位博士研究生的認(rèn)識，明確專業(yè)學(xué)位博士研究生是培養(yǎng)能夠獨(dú)立、規(guī)范的從事疾病?？圃\療工作臨床醫(yī)師的重要途徑。合格的專業(yè)學(xué)位博士研究生應(yīng)具備豐富的醫(yī)療保健通識素養(yǎng)、扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì)能力、過硬的?？铺亻L以及相應(yīng)科研教學(xué)能力，同時(shí)還應(yīng)具備豐厚的人文底蘊(yùn)，是綜合素質(zhì)過硬的醫(yī)療專業(yè)人才，是我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中流砥柱。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生不能唯科研論，只有在以正確培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式下，才可能培養(yǎng)出順應(yīng)時(shí)代要求的、綜合素質(zhì)過硬的復(fù)合型人才。

三、優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生基礎(chǔ)課程結(jié)構(gòu)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生經(jīng)過本科及碩士階段系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備了一定理論基礎(chǔ)知識。在博士研究生的學(xué)習(xí)期間，應(yīng)注重以需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)其將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐，強(qiáng)化其對于應(yīng)用型課程的學(xué)習(xí)，精準(zhǔn)的掌握相關(guān)的理論知識，切實(shí)應(yīng)用于實(shí)際診療研究中去，同時(shí)還應(yīng)注重派樣學(xué)生了解學(xué)科內(nèi)最新的研究方向，貼近科學(xué)前沿，學(xué)習(xí)創(chuàng)新技術(shù)以及新近醫(yī)療進(jìn)展，提高其實(shí)際臨床操作能力及診療技術(shù)水平。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生是衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的高層次人才，在國家實(shí)行的三級診療中擔(dān)當(dāng)高層次的診療工作，其職責(zé)應(yīng)為解決基層醫(yī)生比較棘手的臨床相關(guān)問題，這就要求其具備豐富的專業(yè)儲備及更深層次的專業(yè)知識，應(yīng)強(qiáng)化其專業(yè)知識水平深度，加強(qiáng)其對疑難病癥的認(rèn)識與診斷。

四、提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生臨床科研能力

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生是提升我國醫(yī)療水平的儲備力量，對于專業(yè)學(xué)位博士研究生的科研培養(yǎng)也應(yīng)有所側(cè)重，應(yīng)加強(qiáng)其臨床科研能力的提升，培養(yǎng)其在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，對其診療過程中發(fā)現(xiàn)的發(fā)病機(jī)制、病因預(yù)防、診斷以及治療等問題提出科學(xué)的研究方案，并加以探究解決，從而帶動(dòng)我國整體的醫(yī)療水平發(fā)展。

五、全方位提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究深人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)除了具有科學(xué)技術(shù)的一般屬性以外，還是一門直接面對人的科學(xué)，是一門充滿了人文精神的科學(xué)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，已成為保證我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要工作。改善課程結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化導(dǎo)師引導(dǎo)，搭建人文醫(yī)學(xué)環(huán)境，三位一體培養(yǎng)學(xué)生從患者角度出發(fā)，以患者為中心，提升服務(wù)意識，完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，為廣大病患提供更舒適的體驗(yàn)。

六、關(guān)注臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生身心健康發(fā)展

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生不僅要擔(dān)任一部分臨床工作，還經(jīng)常出現(xiàn)超時(shí)上班、加班或夜班等情況，同時(shí)還需考慮科研工作滿足畢業(yè)要求，導(dǎo)致工作及學(xué)業(yè)壓力大、精神負(fù)擔(dān)重，休息不足，社會交往少，缺乏鍛煉等狀態(tài)。一線臨床醫(yī)生猝死現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，關(guān)注臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生身心健康已成為不容忽視的問題?？梢酝ㄟ^開展講座、組織活動(dòng)等方式提高專業(yè)學(xué)位博士研究生參加體育活動(dòng)的積極性，使其保持過硬的身體素質(zhì)以 適應(yīng)高強(qiáng)度的工作；通過導(dǎo)師積極引導(dǎo)，學(xué)校開設(shè)心理咨詢等及時(shí)解答學(xué)生心理問題，確保臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生以積極向上、樂觀奉獻(xiàn)的精神投入到學(xué)習(xí)和工作中去。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生是我國醫(yī)療衛(wèi)生人才中的佼佼者，只有在保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生是綜合素質(zhì)過硬的條件下，才能保障我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 賈曉軍，周華東.培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)博士研究生新思路的探索[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，37（7）：738-729

[2] 程 虹，諶貽璞. 對培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士研究生博士的思考[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（ 電子版） ，2012，6（ 14） ： 4141-4142