母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析

曾麗

（四川省婦幼保健院產(chǎn)科 四川 成都 610000）

產(chǎn)后通常會(huì)出現(xiàn)一定心理障礙，產(chǎn)婦由于在妊娠中心理身理發(fā)生變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、緊張等不良情緒，會(huì)出現(xiàn)失眠乏力、厭食煩躁等生理反應(yīng)[1]。需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并開展治療，早期不及時(shí)處理會(huì)影響產(chǎn)婦身體健康與整個(gè)家庭和睦。而母嬰床旁護(hù)理是以家庭為中心的，使得產(chǎn)婦有一定的參與權(quán)；將母嬰護(hù)理場(chǎng)所移到床旁，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，能夠減少母嬰分離時(shí)間，提高母乳喂養(yǎng)率。本文通過將母嬰床旁護(hù)理運(yùn)用其中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月—2017年9月收治的產(chǎn)婦98例，按照入院順序分為研究組與對(duì)照組49例。通過常規(guī)檢查均無死胎、巨大嬰兒、多胎等，均為初產(chǎn)婦，經(jīng)B超檢查胎位和盆骨測(cè)量均正常。排除有影響治療效果疾病存在，排除有妊娠并發(fā)癥。其中對(duì)照組年齡21～37歲，平均年齡為（25.8±4.8）歲，孕周36～42周，平均孕周為（38.1±1.1）周。研究組年齡20～36歲，平均年齡為（25.9±4.5）歲，孕周36～42周，平均孕周為（38.2±1.2）周。對(duì)比兩組產(chǎn)婦基線資料，無顯著變化，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括產(chǎn)婦的健康教育，集中為新生兒進(jìn)行沐浴，包括新生兒的護(hù)理與飲食指導(dǎo)。

研究組采用母嬰床旁護(hù)理。（1）健康教育：產(chǎn)婦在入院后向其介紹相關(guān)分娩的知識(shí)，在分娩后講解關(guān)于康復(fù)的有限事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦提出的相關(guān)問題耐心的解答。講解母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早開始哺乳，并講解關(guān)于母乳的優(yōu)點(diǎn)。（2）給與新生兒沐浴與撫摸指導(dǎo)，新生兒早期接種疫苗及相關(guān)知識(shí)的宣教；包括產(chǎn)婦子宮與會(huì)陰的恢復(fù)方式，交待產(chǎn)婦的相關(guān)注意事項(xiàng)。（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，及時(shí)講解撫觸的優(yōu)點(diǎn)與注意事項(xiàng)，值得產(chǎn)婦出現(xiàn)熟練的動(dòng)作為止。（4）在產(chǎn)婦床旁對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴，進(jìn)行規(guī)范化的指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極主動(dòng)為新生兒沐浴，護(hù)理人員在旁進(jìn)行指導(dǎo)，講解相關(guān)錯(cuò)誤。（5）定期為新生兒進(jìn)行臍部的護(hù)理，主動(dòng)講解相關(guān)操作要領(lǐng)，保證產(chǎn)婦能夠熟練的掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

母嬰相關(guān)知識(shí)的了解情況與嬰兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，設(shè)置50個(gè)題目，共100分，在產(chǎn)婦出院前要求其解答或完成技術(shù)操作，60分為及格[2]。通過自制問卷調(diào)查，產(chǎn)婦對(duì)住院時(shí)間服務(wù)情況打分，總分100，分為滿意≥80；一般≥60；不滿意＜60。滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦母嬰知識(shí)了解與護(hù)理技術(shù)情況

對(duì)比兩組產(chǎn)婦母嬰知識(shí)了解情況與護(hù)理技術(shù)，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦母嬰知識(shí)與護(hù)理技術(shù)(%)

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，研究組91.84%顯著優(yōu)于對(duì)照組73.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度[n=49，(%)]

3.討論

由于現(xiàn)代社會(huì)初產(chǎn)者平均年齡較小，對(duì)整個(gè)分娩過程了解不全面，對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后注意事項(xiàng)較為陌生。加之家庭、生活中壓力較大，使得產(chǎn)婦容易造成焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁[3]。引起產(chǎn)后抑郁病因較為復(fù)雜，產(chǎn)婦缺少對(duì)分娩后乳房護(hù)理知識(shí)和新生兒哺乳問題，會(huì)造成焦躁、緊張等情緒。

本文通過將兩組護(hù)理方式運(yùn)用其中，結(jié)果顯示研究組母嬰知識(shí)了解情況與護(hù)理技術(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度91.84%顯著優(yōu)于對(duì)照組73.47%。在傳統(tǒng)的護(hù)理方式下，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦依舊為常規(guī)的護(hù)理措施，集中為新生兒進(jìn)行沐浴，但往往效果不夠理想。本文將母嬰床旁護(hù)理納入其中，初產(chǎn)婦的情緒得到了明顯改善[4]。使得產(chǎn)婦能夠親眼看到新生兒的護(hù)理，得到一定的學(xué)習(xí)，并通過操作，及時(shí)感受相關(guān)做法，護(hù)理人員并能夠在旁提出相關(guān)建議，使得初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的操作更加規(guī)范。在母嬰床旁護(hù)理的過程中，能夠讓產(chǎn)婦丈夫共同參加，有利于建立親情，幫助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，幫助產(chǎn)婦在生活中護(hù)理。

綜上所述，通過在產(chǎn)科實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，能夠提升母嬰知識(shí)了解情況與護(hù)理技術(shù)，改善護(hù)理滿意度，實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理模式。