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    中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用效果評估

    2018-08-24 11:42:30周麗
    醫(yī)藥前沿 2018年24期
    關(guān)鍵詞:中風(fēng)腦梗死方案

    周麗

    (大理白族自治州中醫(yī)醫(yī)院 云南 大理 671000)

    中風(fēng)已成為當今社會嚴重危害中老年人身體健康與生活質(zhì)量的重要問題之一,對恢復(fù)期患者加強護理干預(yù)能夠提升預(yù)后質(zhì)量與日后生活質(zhì)量[1]。本研究按照國家中醫(yī)藥管理局要求,參照《中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)中醫(yī)護理方案(試行)》(以下簡稱《方案》)相關(guān)內(nèi)容對我科收治的中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)患者實施臨床護理干預(yù),取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年12月—2017年1月期間我科收治的150例中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)患者,疾病分期為恢復(fù)期,發(fā)病2周至6個月,病情穩(wěn)定,合并癥得到良好控制,無明顯靶器官損傷,簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分>25分,意識清晰。采取隨機數(shù)字表法將符合納入條件的中風(fēng)患者分為觀察組與對照組,觀察組75例中包括男性40例,女性35例,年齡55~83歲,平均年齡(62.98±6.77)歲,病程3~22周,平均病程(17.81±2.44)周,對照組75例中包括男性38例,女性37例,年齡57~81歲,平均年齡(61.54±5.83)歲,病程5~24周,平均病程(16.90±2.30)周。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組間可進行比較。

    1.2 診斷標準

    中醫(yī)診斷標準參照《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標準(試行)》,主癥:偏癱、神志不清、口舌歪斜等,次癥:頭痛、眩暈、目偏不瞬、共濟失調(diào),具備2個以上主癥或1個主癥、2個次癥可確診。西醫(yī)診斷標準參照中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組制定的《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》。

    1.3 方法

    對照組實施一般常規(guī)護理,包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、生活起居護理等,觀察組在此基礎(chǔ)上運用中醫(yī)護理方案實施護理,在護理前需組織病區(qū)全體護理人員學(xué)習(xí)《方案》相關(guān)知識并進行考核,考核合格方可參與臨床護理,詳細方法如下:(1)情志護理:根據(jù)《方案》要求對患者實施情志護理,采用語言開導(dǎo)、順情解郁的方式進行心理疏導(dǎo),耐心傾聽患者主訴,消解患者不良情緒。(2)飲食護理:《方案》大力推薦食療方法,主張“食治勝于藥治”,護理人員需要告知患者中醫(yī)食療特色與方法,告誡患者日常飲食以粗纖維為主,氣虛便秘者多食用核桃仁、芝麻等具有補氣益血、潤腸通便的食物,忌食生冷、刺激、油膩、辛辣的食物,以免引起胃腸紊亂導(dǎo)致病情惡化。(3)針灸推拿:中風(fēng)一般由邪盛正虛引起,需采用針灸推拿方法疏通經(jīng)絡(luò)促進精神好轉(zhuǎn),針灸推拿重點穴位為足三里、曲池、三陰交等。(4)生活護理:護理人員需多給予中風(fēng)患者生活照料,每天清潔病房保持環(huán)境整潔,勤開窗通風(fēng),保證病房內(nèi)溫度濕度適宜,囑患者注意增減衣物,為患者病情好轉(zhuǎn)創(chuàng)造健康環(huán)境。

    1.4 觀察指標

    出院前由責(zé)任護士評價中醫(yī)護理效果與患者滿意度。中醫(yī)護理效果評價癥狀包括半身不遂、吞咽困難、便秘腹脹、二便失禁等,分為非常好(4分)、較好(3分)、一般(2分)和差(1分),患者滿意度分為非常滿意(4分)、較滿意(3分)、一般(2分)和不滿意(1分)。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,以獨立樣本t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組中醫(yī)護理效果與護理滿意度評分對比

    觀察組中醫(yī)護理效果與患者護理滿意度評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表 兩組中醫(yī)護理效果與護理滿意度評分對比(±s,分)

    表 兩組中醫(yī)護理效果與護理滿意度評分對比(±s,分)

    組別 例數(shù) 中醫(yī)護理效果(分)護理滿意度(分)觀察組 75 3.54±0.27 3.71±0.19對照組 75 2.10±0.55 2.09±0.32 t 12.965 9.771 P<0.05 <0.05

    3.討論

    中風(fēng)俗稱卒中,包括腦出血、腦梗死等,臨床特征表現(xiàn)為口眼歪斜、失語、半身不遂等,根據(jù)病程長短可分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期[2]。在存活的中風(fēng)患者中約有3/4的病人會出現(xiàn)不同程度的功能障礙,喪失全部或部分勞動力,超過40%的病人出現(xiàn)中重度殘疾[3-4]。中醫(yī)研究認為中風(fēng)與正氣虛弱、飲食不節(jié)、臟腑失調(diào)等因素息息相關(guān),多種因素綜合作用最終導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)作,采用中醫(yī)護理方法對患者實施綜合護理能夠充分發(fā)揮中醫(yī)特色,促進疾病康復(fù)。本研究根據(jù)《方案》相關(guān)要求對恢復(fù)期患者進行辯證施護,結(jié)合中醫(yī)特色技術(shù)對患者進行個體化護理指導(dǎo),結(jié)果顯示觀察組中醫(yī)護理效果評分與護理滿意度評分均明顯高于對照組(P<0.05),提示中醫(yī)護理方案的臨床實用性更強,操作相對簡單護士更易掌握,對于提高患者滿意度,維護良好的護患關(guān)系具有重要意義[5]。綜上,中醫(yī)護理方案在中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)中的臨床應(yīng)用效果較好,在護理效果與患者滿意度方面具有優(yōu)越性,臨床價值較為突出。

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