增強乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的護理

占小紅

（湖北省黃岡市英山縣婦幼保健院 湖北 黃岡 438700）

母乳喂養(yǎng)是現(xiàn)代人們提倡的方式，且是目前最科學的喂養(yǎng)方式，也是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源。但是產(chǎn)婦在分娩后容易發(fā)生乳頭凹陷，乳腺疼痛等問題，導致產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒，包括自卑、抑郁、焦慮等，喪失了哺乳的自信心，可能導致整個母乳喂養(yǎng)計劃失敗[1]。故產(chǎn)婦乳頭凹陷是導致母乳喂養(yǎng)不成功的一個關(guān)鍵因素。產(chǎn)后有效的護理干預措施對產(chǎn)婦乳頭凹陷有著明顯的作用。故筆者調(diào)查研究了我院收治的乳頭凹陷產(chǎn)婦120例，并針對患者的情況對其進行增強乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的護理干預，探究臨床效果，過程如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2018年5月期間我院收治的乳頭凹陷孕婦120例，產(chǎn)婦年齡在21～35歲；且患者均為初產(chǎn)婦，且無妊娠合并癥；乳頭凹陷的分型：I型乳頭部分凹陷，可以將內(nèi)陷乳頭擠出，大小與正常相似。Ⅱ型乳頭全部凹陷，用手擠出，乳頭較小，且沒有乳頭頸。Ⅲ型乳頭完全埋存乳暈的下方，無法使其凹陷乳頭擠出[2]。隨機將符合納入標準的產(chǎn)婦分成兩組，對照組與觀察組，每組60例患者。對比兩組患者的年齡、孕周、凹陷類型等基本情況，無明顯差異，可以進行臨床比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)的護理措施，包括日常護理，健康宣教，及時解答患者的問題。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上進行增強產(chǎn)婦自我效能的護理干預：（1）首先根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定母乳喂養(yǎng)學習計劃，讓產(chǎn)婦了解相關(guān)知識以及日常注意事項。要求護理人員在產(chǎn)后兩小時內(nèi)制定好計劃書，并交給產(chǎn)婦保管。計劃分為四個實施階段。第1階段：產(chǎn)后半小時內(nèi)，使患者了解自身乳頭凹陷的具體情況以及糾正的必要性。首先在產(chǎn)后需要早吸吮（若是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可在術(shù)畢返回病房半小時內(nèi)）。在吸吮前先使用清水擦拭乳頭，輔助產(chǎn)婦擺好正確舒適的體位，醫(yī)護人員指導正確的乳頭提拉方式，使新生兒更便于吸吮，另外在母乳喂養(yǎng)間隔期間，還需要指導并教會產(chǎn)婦及其丈夫不斷牽拉乳頭，使乳頭慢慢突出，便于新生兒吸吮。第2階段：產(chǎn)后1～2天，使產(chǎn)婦學會臥式為嬰兒哺乳的姿勢，掌握正確牽拉內(nèi)陷乳頭的方式。第3階段：產(chǎn)后3～5天，使產(chǎn)婦學會坐式哺乳，了解并熟練掌握乳頭護理以及正確防護乳脹的方式。第4階段：產(chǎn)后10～15天，有專門護理人員調(diào)查小組對患者具體情況進行回訪，并對患者遇到的問題進行解答與指導。（2）護士在指導產(chǎn)婦矯正乳頭凹陷時，動作要輕柔，耐心指導患者，并將其中的原理以及注意方法告知患者。使患者充分了解其中的動作要領以及其中原理。同時護理人員要積極鼓勵患者，增強患者的自信心。（3）為產(chǎn)婦以及家屬進行健康宣教，使患者家庭也充分重視乳頭凹陷情況，改善患者的不良情緒，促進母乳喂養(yǎng)的成功。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦對護理的滿意度以及對母乳知識的了解程度，并進行統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，若P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

通過對比兩組產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)觀察組母乳喂養(yǎng)成功率以及對母乳知識的掌握度明顯高于對照組產(chǎn)婦，且患者滿意度也明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳見表。

表 兩組產(chǎn)婦的治療效果比較

3.討論

乳房凹陷是臨床產(chǎn)婦常見問題之一，發(fā)生乳頭凹陷的產(chǎn)婦往往心情低落，容易自卑，導致母乳喂養(yǎng)的失敗。故發(fā)生此類情況時要及時對患者進行有效干預措施，改善患者不良情緒，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。大部分產(chǎn)婦僅僅對產(chǎn)前乳房變化有所了解，但是對于產(chǎn)后乳頭凹陷等情況沒有概念，此次試驗對照組沒有實施恰當?shù)闹笇?，導致產(chǎn)婦容易產(chǎn)生心理障礙，過度依賴護理人員，出院后無法自理，最終導致母乳喂養(yǎng)率下降[3]。而觀察組通過制定計劃書，根據(jù)患者的具體情況進行針對性的護理，有效的溝通加上正確的指導，使得患者提高哺乳的自信心，有效改善患者的不良情緒，明顯提高喂養(yǎng)成功率。通過實驗對比發(fā)現(xiàn)，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率以及對母乳知識的掌握度明顯高于對照組產(chǎn)婦，且患者滿意度也明顯高于對照組，差異顯著。綜上所述，增強母乳喂養(yǎng)自我效能的護理方式可以有效提高母乳喂養(yǎng)成功率，臨床效果顯著。