打HPV疫苗的年輕人

馬宇平 劉朱潔

2017年7月，25歲的李喬委托香港朋友在當(dāng)?shù)匾患以\所幫自己預(yù)約，注射九價(jià)宮頸癌疫苗，預(yù)付費(fèi)4000元港幣。半年里，她需要去香港完成3次注射。每次注射后，醫(yī)生都會(huì)在她的小卡片上蓋章，并寫明下一次她需要來(lái)的時(shí)間。李喬注射的宮頸癌疫苗全名是人乳頭狀瘤病毒疫苗（簡(jiǎn)稱“HPV疫苗”），是唯一一個(gè)把癌癥作為適應(yīng)癥列入說(shuō)明書的疫苗。迄今全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)3種，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。研究表明，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師牛海濤認(rèn)為，年輕人越來(lái)越關(guān)注HPV疫苗有多方面原因，主要是這種疫苗可以有效降低宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)病率。人們關(guān)注健康，這是很好的現(xiàn)象。

氛圍

2018年4月中旬，29歲的陳躍然在社區(qū)醫(yī)院接種了四價(jià)HPV疫苗。疫苗需要注射3次，歷時(shí)大半年，每劑次798元人民幣。她還是有些遺憾。她想注射“防衛(wèi)級(jí)別”更高的九價(jià)宮頸癌疫苗，但是超齡了。四價(jià)宮頸癌疫苗接種對(duì)象為20？？45歲女性，九價(jià)為16？？26歲。她記不清自己到底從什么時(shí)候開始關(guān)注HPV疫苗，但她確定的是“從知道那一刻就超齡了”。

在濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師劉國(guó)紅看來(lái)，年輕人越來(lái)越關(guān)注HPV疫苗，一是因?yàn)榭破招麄髌鸬搅艘欢ǖ淖饔?。二是目前宮頸癌前病變及宮頸癌發(fā)病增多，且發(fā)病者年輕化，也讓年輕人有了提前預(yù)防的想法。

李喬清晰記得自己關(guān)注HPV疫苗的日期，是2016年7月18日，一種名叫“希瑞適”（人乳頭狀瘤病毒疫苗16型和18型）的疫苗在那一天獲得批準(zhǔn)，成為中國(guó)內(nèi)地首個(gè)獲批用于預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。她從一位學(xué)醫(yī)學(xué)的朋友那里知道了這個(gè)消息，那位朋友提醒大家趕緊去注射。

“去打疫苗的原因可以歸結(jié)為兩個(gè)字，‘惜命?！崩顔陶f(shuō)。她經(jīng)?？吹饺藗?yōu)樯砘紣盒约膊〉娜税l(fā)起醫(yī)藥費(fèi)眾籌的消息，這讓她覺得恐懼。和身邊的獨(dú)生子女一樣，看著父母日漸老去，她覺得“比父母還擔(dān)心自己有什么意外”。

觀念

去香港接種疫苗之前，李喬把自己的打算告訴了母親。出乎意料，母親覺得此事無(wú)足輕重，她勸李喬不用過度緊張，患病是小概率事件，她更擔(dān)心女兒千里迢迢去打疫苗的安全性。李喬表面上順從了母親的觀點(diǎn)，但內(nèi)心堅(jiān)定著自己的想法。

22歲的涂嫻在香港完成了九價(jià)HPV疫苗前兩針的接種。她在微博上看到一本圖書推廣活動(dòng)時(shí)偶然了解HPV疫苗，作者是協(xié)和醫(yī)院的一位婦產(chǎn)科醫(yī)生?！八跁锝榻B了HPV疫苗，也說(shuō)明了國(guó)內(nèi)（當(dāng)時(shí)）還沒有相應(yīng)疫苗批文，建議大家去香港或是國(guó)外打針?！蓖繈沟哪赣H起初也不支持。在她母親看來(lái)，既然國(guó)家沒有批準(zhǔn)，那一定不完全安全。直到她請(qǐng)來(lái)醫(yī)生朋友，才做通了母親的工作。

北京一所高校大二學(xué)生葉丹璇正在考慮這個(gè)暑假注射九價(jià)HPV疫苗。她母親是位醫(yī)生，告誡她有性生活前注射效果更好，并催促她抓緊去打。葉丹璇打算再等一等，因?yàn)?018年4月28日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)九價(jià)HPV疫苗上市，她或許很快便可以在北京完成疫苗注射。

成本

經(jīng)過朋友介紹，涂嫻找了一位代理來(lái)預(yù)約香港的診所。每次到香港，她只需和代理去診所便可順利注射。她介紹，在香港，九價(jià)HPV疫苗的注射周期是“0-3-6”，也就是在第一次打完之后隔3個(gè)月注射第二針，第六個(gè)月注射第三針，3針在半年內(nèi)注射完成。但是，她在第一次接診時(shí)的就診卡上醫(yī)生標(biāo)注的是“0-9-11”。醫(yī)生向她解釋，疫苗供貨不足，一年內(nèi)完成注射也是可以的，不影響疫苗效果。

近期，許多人都收到了預(yù)約取消的提示，在微博上成為熱門話題。涂嫻本來(lái)應(yīng)該在今年6月完成第三針的注射?！白罱⑽⒉┛吹较愀垡呙缣貏e緊張，很多人已經(jīng)出現(xiàn)預(yù)約被取消的情況?！彼f(shuō)。她與代理聯(lián)系，得到的消息是只能5月底再打電話預(yù)約，確定6月是否仍能約上。

“現(xiàn)在我面臨的問題就是，6月就是我的第11個(gè)月，我要在7月初之前把第三針打完。如果香港真的沒有的話，就得做第二手準(zhǔn)備?！蓖繈固岬降亩譁?zhǔn)備是去韓國(guó)或者新加坡接種第三針。

中國(guó)內(nèi)地有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價(jià)HPV疫苗上市，意味著那些想要接種的年輕人不需要跑遠(yuǎn)路了。李喬第一時(shí)間就得到了消息，她特別開心，“以后再也不用折騰那么遠(yuǎn)了，也說(shuō)明了我的決定是正確的?！?/p>

（摘自《中國(guó)青年報(bào)》2018年5月25日）