重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助用于深二度燒傷創(chuàng)面修復臨床效果

宋茂林 陽純兵 李純蘭 羅冠雛 何曉東 肖勇 何學迅 張美光 袁淑蘭 譚林旺

臨床針對深二度燒傷患者治療, 通常集中在創(chuàng)面修復上,但是傳統(tǒng)的藥物治療效果不佳, 容易造成患者出現(xiàn)并發(fā)癥,因此采用更加科學的創(chuàng)面修復藥物十分重要［1］。目前臨床研究表示, 針對深二度燒傷患者創(chuàng)面修復過程中采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療, 能夠幫助患者改善創(chuàng)面,減少瘢痕范圍, 有助于促進患者創(chuàng)面愈合, 且并發(fā)癥較低［2］?；诖? 本院于2015年12月～2017年12月對74例深二度燒傷患者采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助治療創(chuàng)面修復的臨床效果進行研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年12月本院74例深二度燒傷實施創(chuàng)面修復的患者, 根據(jù)拋硬幣法隨機分組原則分為研究組和參照組, 各37例。參照組男19例, 女18例,年齡17～65歲, 平均年齡(40.63±8.37)歲。研究組男20例,女17例, 年齡 18～67歲, 平均年齡 (41.14±8.76)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)磺胺嘧啶銀乳膏治療, 將藥膏均勻涂抹于創(chuàng)面, 2次/d。研究組在參照組基礎(chǔ)上采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠輔助治療, 將藥物均勻涂抹于創(chuàng)面, 厚度≤1.5mm, 采用無菌紗布覆蓋包扎, 2次/d［3］。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標準［4］：顯效：患者創(chuàng)面愈合,無瘢痕形成；有效：患者創(chuàng)面愈合效果理想, 瘢痕形成輕度；無效：患者創(chuàng)面愈合無效果。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥包括瘢痕形成、色素缺失以及感染。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為94.59%, 參照組患者治療總有效率為75.68%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%, 參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.62%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

燒傷在現(xiàn)代社會中十分常見, 尤其是在隨著社會發(fā)展的過程中, 家用熱水器等加熱設(shè)備的廣泛應(yīng)用, 使得燒傷患者的比例逐步增加, 給人們的生活帶來十分不利的影響［5］。燒傷患者治療主要集中在創(chuàng)面修復上, 尤其是深二度燒傷患者,其燒傷深度甚至真皮乳頭層以下, 在康復的過程中常常會留下瘢痕, 加之患者在自我創(chuàng)面修復的過程中, 容易出現(xiàn)感染以及休克等并發(fā)癥, 會危及到患者的生命安全, 因此, 如何選擇更加科學有效的創(chuàng)面修復方案, 是目前本院迫切需要解決的研究課題之一。

此次研究結(jié)果顯示, 研究組患者治療總有效率為94.59%,參照組患者治療總有效率為75.68%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%, 參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.62%, 比較差異有統(tǒng)計學意義 (p＜0.05)。 深二度燒傷患者損傷較深, 皮膚有明顯水泡, 真皮層有明顯損傷, 但依舊有殘留真皮層, 患者愈合較慢, 且會留有較大的瘢痕, 皮膚在愈合后會出現(xiàn)變形、皺縮等情況, 容易影響到患者的皮膚功能。常規(guī)磺胺嘧啶銀乳膏雖然能夠?qū)颊咂鸬揭欢ǖ目寡鬃饔靡约按龠M上皮生長作用, 但是其對患者創(chuàng)傷組織的修復效果較差, 不能夠滿足患者創(chuàng)面修復的實際需求［6,7］。而重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠作為一種較為新型的創(chuàng)面修復輔助多肽類物質(zhì), 能夠促進患者多種細胞生長以及繁殖, 并且可以推動患者成纖維細胞逐步向著創(chuàng)面遷移, 能夠提升患者創(chuàng)面修復效果, 增加創(chuàng)面皮膚的抗張力,降低瘢痕形成, 有利于患者皮膚功能恢復［8,9］。同時重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠的應(yīng)用, 能夠降低患者感染以及色素缺失等并發(fā)癥的發(fā)生, 能夠滿足患者美觀性需求, 提升患者的生活質(zhì)量［10］。

綜上所述, 對深二度燒傷患者的創(chuàng)面修復治療過程中,給予患者重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療, 能夠幫助患者提升臨床治療效果, 有利于患者創(chuàng)面修復, 且患者用藥后的并發(fā)癥發(fā)生率較低, 具有十分積極的應(yīng)用價值, 值得在臨床中進行推廣。