異地就醫(yī)結(jié)算錯(cuò)誤應(yīng)向誰主張糾正

主持人：

在異地就醫(yī)直接結(jié)算中，個(gè)人出院結(jié)算個(gè)人自付部分。后認(rèn)為醫(yī)院多收了自己的錢，要求醫(yī)院退費(fèi)，遲遲未能得到結(jié)果。請(qǐng)問，其只能直接找醫(yī)院處理，還是可以通過社保機(jī)構(gòu)處理，具體通過哪個(gè)社保機(jī)構(gòu)處理？

湖南讀者 方女士

方女士：

具體可以分為兩種情況：一是社保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算部分也存在錯(cuò)誤。對(duì)于這種情況，社保機(jī)構(gòu)有義務(wù)和責(zé)任對(duì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算進(jìn)行核實(shí)，其中應(yīng)當(dāng)包括個(gè)人承擔(dān)部分。對(duì)于這種情況，可以通過參保地社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。二是社保機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算部分沒有錯(cuò)誤，僅僅個(gè)人自付部分結(jié)算有誤。此種情況基本上只屬于患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)糾紛，社保機(jī)構(gòu)可以協(xié)助進(jìn)行處理，但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不接受，社保機(jī)構(gòu)不能強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受其處理意見。對(duì)于這種情況，參保人也可以向參保地社保機(jī)構(gòu)反映、尋求幫助，如果解決不了，只能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門反映，或者直接通過法律程序要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)退費(fèi)。

主持人