商務(wù)視角下的另一種“援外”

政府和民間的兩股力量相映成趣，改善、提升著受援國(guó)的醫(yī)療水平。

1963年4月，中國(guó)響應(yīng)阿爾及利亞衛(wèi)生部長(zhǎng)的求救，一支由湖北省醫(yī)務(wù)人員組成的中國(guó)醫(yī)療隊(duì)，抵達(dá)阿爾及利亞的賽義達(dá)。自此，中國(guó)踏上了長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的援外醫(yī)療之路。

55年來(lái)，我國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，對(duì)外援助規(guī)模持續(xù)增長(zhǎng)。根據(jù)《中國(guó)的對(duì)外援助（2014）》白皮書(shū)數(shù)據(jù)顯示，僅2010-2012三年間，中國(guó)就對(duì)外派遣了55支援外醫(yī)療隊(duì)，累計(jì)3600名醫(yī)護(hù)人員，在受援國(guó)近120個(gè)醫(yī)療點(diǎn)開(kāi)展工作。窺一斑而知醫(yī)療援外體量的全貌。

除了規(guī)模的增大，醫(yī)療援外也發(fā)生了一些變化。

根據(jù)現(xiàn)有公開(kāi)資料橫向環(huán)顧、縱向追溯，不難發(fā)現(xiàn)，援外醫(yī)療從最初的選派政治上可靠、技術(shù)上有保障的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到逐漸成員多樣化，出現(xiàn)一些非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身影，如愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)等。同時(shí)，也派生出了另一種形式，即敏銳的民營(yíng)機(jī)構(gòu)嗅到了海外業(yè)務(wù)的機(jī)遇。隨著中國(guó)機(jī)構(gòu)和資金“走出去”，援助的邊界也在不斷被擴(kuò)大。

來(lái)自政府和民間的兩股力量相映成趣，改善、提升著受援國(guó)的醫(yī)療水平。

另一種出發(fā)

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，無(wú)論是一些非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與，還是民營(yíng)機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)半徑，挖掘海外市場(chǎng)，均可以算是另一種形式的“援助”。

2016年10月24日，央視CCTV-4(中文國(guó)際頻道)《華人世界》欄目播出，愛(ài)爾眼科醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)赴老撾，為當(dāng)?shù)匕變?nèi)障患者開(kāi)展醫(yī)療救助，幫助他們重見(jiàn)光明的事跡。

當(dāng)日?qǐng)?bào)道稱，這是我國(guó)首次由非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的國(guó)際對(duì)外醫(yī)療援助活動(dòng)。

這一援助是李克強(qiáng)總理在2016年3月“瀾滄江—湄公河”合作首次領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議上宣布的重要合作倡議之一的“湄公河光明行”活動(dòng)。老撾僅是其中一站，還分赴越南、柬埔寨、緬甸，為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。

中國(guó)慈善聯(lián)合會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)劉佑平曾公開(kāi)指出，“此次項(xiàng)目的一大特點(diǎn)就是所有的參與方均來(lái)自中國(guó)民間力量，它形成了一種多方合作共贏的國(guó)際扶助模式，為中國(guó)慈善組織參與國(guó)際事務(wù)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

根據(jù)老撾國(guó)家眼科中心關(guān)于湄公河光明行計(jì)劃和世界視力日的工作報(bào)告顯示：僅老撾，活動(dòng)期間前來(lái)接受診療的視力患者接近1500人，其中實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)200例，發(fā)放眼鏡近500副，捐獻(xiàn)了4箱醫(yī)療物資。我國(guó)醫(yī)療隊(duì)還在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)展白內(nèi)障技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助老撾培養(yǎng)眼科人才。

曾多次擔(dān)任愛(ài)爾眼科國(guó)際援助醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)的愛(ài)爾眼科昆明醫(yī)院院長(zhǎng)楊雪梅稱，每次愛(ài)爾眼科均會(huì)抽調(diào)一批經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的技術(shù)骨干組成醫(yī)療隊(duì)。幾年來(lái)，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)不僅實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)1000例，還為7000多名青少年做了眼部健康篩查。

12016年，我國(guó)首次由非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)國(guó)際對(duì)外醫(yī)療援助活動(dòng)，圖為愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)在2016年“湄公河光明行”老撾站援助行動(dòng)的縮影。

22017年11月，中國(guó)僑聯(lián)副主席喬衛(wèi)（中）在參加醫(yī)院舉行的“僑愛(ài)心光明行”白內(nèi)障復(fù)明儀式上，為緬甸白內(nèi)障手術(shù)患者揭開(kāi)紗布?；颊邤?shù)指清楚，效果立竿見(jiàn)影。

與愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)提供醫(yī)療技術(shù)支持不同，昆藥集團(tuán)于2007年獲得援外物資項(xiàng)目A級(jí)資質(zhì)（僅限于青蒿素類(lèi)藥品），其新復(fù)方青蒿素抗瘧藥蒿甲醚注射液在對(duì)非的援外中被認(rèn)知、熟悉，且聲名遠(yuǎn)播。

作為全程參與中國(guó)政府援外項(xiàng)目的國(guó)內(nèi)知名抗瘧藥企業(yè)，昆藥集團(tuán)見(jiàn)證了關(guān)于抗瘧藥援助的一系列事件：如2007年，中國(guó)政府向乍得政府無(wú)償贈(zèng)送首批抗瘧藥品，隨后成立中國(guó)-乍得瘧疾防治中心等。

昆藥集團(tuán)作為商務(wù)部指定的抗瘧藥援助企業(yè)之一，援助國(guó)家遍及非洲大部分國(guó)家。據(jù)昆藥集團(tuán)下屬的北京華方科泰總經(jīng)理趙鑫潤(rùn)透露，昆藥集團(tuán)通過(guò)中國(guó)政府對(duì)外援助項(xiàng)目共計(jì)向外方瘧區(qū)國(guó)家提供約1600萬(wàn)人份抗瘧藥。

值得昆藥集團(tuán)欣喜的是，在為無(wú)數(shù)非洲瘧疾患者解除痛苦的同時(shí)，援助項(xiàng)目也把企業(yè)的抗瘧藥品牌和良好的企業(yè)形象帶給了當(dāng)?shù)鼗颊摺＿@為昆藥集團(tuán)今后在受援國(guó)的市場(chǎng)突破奠定了基礎(chǔ)，也為公司在當(dāng)?shù)刈?cè)作了良好的鋪墊。

據(jù)趙鑫潤(rùn)稱，在與非洲企業(yè)交流過(guò)程中，多家非洲企業(yè)均表示了希望昆藥集團(tuán)到非洲設(shè)立制藥廠的意向，并就在非洲投資的優(yōu)惠條件介紹了相關(guān)情況。

昆藥集團(tuán)早在1994年就有意發(fā)展海外市場(chǎng)。目前，在昆藥集團(tuán)的海外業(yè)務(wù)中，政府主導(dǎo)的援外項(xiàng)目占總項(xiàng)目的10%。

無(wú)獨(dú)有偶，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)在做公益性援外的同時(shí)，成功并購(gòu)了中國(guó)香港、美國(guó)一流眼科中心以及歐洲ClínicaBaviera,S.A.。其中，ClínicaBaviera,S.A.是歐洲最大的連鎖眼科醫(yī)療上市公司，在西班牙、德國(guó)、意大利等國(guó)家共經(jīng)營(yíng)76家眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)黨委副書(shū)記彭志坤稱，未來(lái)計(jì)劃在受援國(guó)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！肮蚕砣蜓劭浦腔邸钡睦砟钤诠媾c市場(chǎng)兩條腿中逐步得以實(shí)現(xiàn)。

不難發(fā)現(xiàn)，援外項(xiàng)目在一定程度上為中國(guó)民間醫(yī)療外交鋪了路搭了橋，為其“走出去”提供了機(jī)會(huì)和當(dāng)?shù)卣闹С?。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在充分積累了項(xiàng)目執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)?shù)仄放浦群螅跅l件成熟的國(guó)家投資發(fā)展，擴(kuò)大市場(chǎng)、降低成本、突破貿(mào)易壁壘。

“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與，雖然有一些利益訴求，但給當(dāng)?shù)鼐用駧?lái)的醫(yī)療改善也是不容忽視的，這也可以算是某種意義上的‘援外’了?！睋碛薪陱臉I(yè)經(jīng)歷的普瑞眼科總經(jīng)理葉朝紅認(rèn)為。他分析稱，當(dāng)下，民營(yíng)醫(yī)療的主要精力是把國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)做好，但也不乏與國(guó)外交流和進(jìn)行簡(jiǎn)單業(yè)務(wù)往來(lái)的舉措，但像愛(ài)爾眼科做到如此規(guī)模的援外以及全球布局者還不多。

同樣站在企業(yè)視角，動(dòng)輒耗資數(shù)億元人民幣的政府援外醫(yī)療物資采購(gòu)項(xiàng)目，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，是不可多得的機(jī)遇。采訪中了解到，國(guó)內(nèi)不少生產(chǎn)企業(yè)在尋求參與援外項(xiàng)目供貨的機(jī)會(huì)。

但據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)蔡天智稱，援外產(chǎn)品要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格把關(guān)，首先必須是民族企業(yè)的產(chǎn)品和品牌，其次產(chǎn)品必須是排在國(guó)內(nèi)前幾名的優(yōu)秀企業(yè)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，而且參與援外工作要獲取相應(yīng)的資質(zhì)。

1 占地面積38畝、開(kāi)放床位180余張、投資一億多元人民幣，擁有6層醫(yī)院建筑的緬中友誼醫(yī)院，在當(dāng)?shù)?，無(wú)疑是引人注目的。

2 在只有少量診所和衛(wèi)生院的勐拉市，緬中友誼醫(yī)院備受青睞。

3 緬中友誼醫(yī)院的宗旨在門(mén)診大廳展現(xiàn)得淋漓盡致。

多元化探索

在我國(guó)，隨著越來(lái)越多地融入全球化，涉外醫(yī)療也越來(lái)越復(fù)雜，既有患者跨國(guó)看病，也有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將服務(wù)延伸至受援國(guó)，甚至在國(guó)外創(chuàng)辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

中國(guó)云南省西雙版納州勐?？h與緬甸勐拉市兩地毗鄰相處，經(jīng)貿(mào)、文化往來(lái)從過(guò)去到現(xiàn)在都很密切。勐拉市屬于緬甸撣邦東部第四特區(qū)，是中國(guó)內(nèi)地通往東南亞各國(guó)的重要門(mén)戶。

2017年10月1日，由緬甸撣邦東部第四特區(qū)與西雙版納友誼醫(yī)院共同投資興建的二甲醫(yī)院——緬中友誼醫(yī)院開(kāi)始試營(yíng)業(yè)。這所醫(yī)院由緬甸撣邦東部第四特區(qū)投入政策和土地、房屋建設(shè)，把醫(yī)院定位為政府辦醫(yī)院。西雙版納友誼醫(yī)院是勐?？h的一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)輸入醫(yī)療設(shè)備和團(tuán)隊(duì)管理。

“緬中友誼醫(yī)院在境外，距離國(guó)門(mén)僅1.5公里；而西雙版納友誼醫(yī)院在境內(nèi)，距離國(guó)門(mén)僅600米。”同時(shí)為兩個(gè)醫(yī)院法人的院長(zhǎng)寧英稱，國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可通過(guò)對(duì)口幫扶西雙版納友誼醫(yī)院，輸入到緬中友誼醫(yī)院。

在寧英看來(lái)，邊界要穩(wěn)定，需要穩(wěn)定的外交環(huán)境，而醫(yī)療合作是創(chuàng)造穩(wěn)定外交環(huán)境的重要一環(huán)。

據(jù)寧英介紹，勐拉當(dāng)?shù)囟嗍窃\所和衛(wèi)生院，缺醫(yī)少藥現(xiàn)象嚴(yán)重，而且當(dāng)?shù)丿懠?、登革熱等傳染病高發(fā)，甚至不乏一些傳染病患者進(jìn)入中國(guó)境內(nèi)。

“若在當(dāng)?shù)亟⑨t(yī)院，既可以讓患者在當(dāng)?shù)氐玫郊皶r(shí)的治療，又可以避免患者流動(dòng)，十分有利于切斷向國(guó)內(nèi)蔓延的傳染源和傳播途徑?！睂幱⒈硎荆捴杏颜x醫(yī)院是當(dāng)?shù)匚ㄒ灰患裔t(yī)院，現(xiàn)覆蓋約17萬(wàn)人口；在方圓一兩個(gè)小時(shí)車(chē)程內(nèi)，還可覆蓋50萬(wàn)當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>

從試營(yíng)業(yè)至今，緬中友誼醫(yī)院開(kāi)展當(dāng)?shù)責(zé)o法進(jìn)行的骨外科手術(shù)、婦產(chǎn)手術(shù)等，并控制傳染病疫情。然而，這只是西雙版納友誼醫(yī)院走出國(guó)門(mén)計(jì)劃的第一步。

“一帶一路”讓寧英看到醫(yī)院發(fā)展的機(jī)遇，希望能夠聯(lián)結(jié)更多醫(yī)院。目前，西雙版納友誼醫(yī)院已經(jīng)加入云南省民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體，共享醫(yī)療資源；正與北京301醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州市第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等商議，尋求合作。同時(shí)，醫(yī)院還與西雙版納州人民醫(yī)院和河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽訂了幫扶醫(yī)院協(xié)議?！凹瓤梢园厌t(yī)院專(zhuān)家請(qǐng)進(jìn)來(lái)，還可以把醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員送出到幫扶醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。這也將為醫(yī)院的發(fā)展奠定基石。”

同時(shí)，寧英還在勐拉建立了制藥廠，生產(chǎn)治療乙肝、丙肝等藥品?！坝辛怂帍S，境內(nèi)外的患者就可以用上低價(jià)藥?！?/p>

除了緬中友誼醫(yī)院，記者搜集資料發(fā)現(xiàn)，民營(yíng)醫(yī)院海外掘金已不乏其例。南方都市報(bào)報(bào)道，廣東博愛(ài)醫(yī)療集團(tuán)旗下的廣州現(xiàn)代醫(yī)院目前主要有兩大類(lèi)產(chǎn)品，一類(lèi)面向東南亞市場(chǎng)，一類(lèi)則面向國(guó)內(nèi)的周邊社區(qū)，海外市場(chǎng)占了醫(yī)院業(yè)務(wù)份額的四分之三以上。

早在9年前，由于國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)整體薄弱，難以同具有諸多資源優(yōu)勢(shì)的公立醫(yī)院相抗衡，而此時(shí)的東南亞各國(guó)也開(kāi)始顯露出成為藍(lán)海市場(chǎng)的潛力。為了謀求更好的發(fā)展，廣東博愛(ài)醫(yī)療集團(tuán)率先走了開(kāi)拓海外的第一步。

博愛(ài)醫(yī)療除了在印度尼西亞設(shè)立辦事處外，還先后在越南、菲律賓、孟加拉、柬埔寨、泰國(guó)這幾個(gè)國(guó)家設(shè)立了辦事處，這些辦事處多選點(diǎn)在這些國(guó)家的首都和大城市，例如印度尼西亞的首都雅加達(dá)和第二大城市泗水，越南的河內(nèi)、胡志明市，孟加拉的達(dá)卡，菲律賓的馬尼拉，泰國(guó)的曼谷。

2017年12月14日-2018年1月14日，一場(chǎng)跨國(guó)公益救援在尼泊爾與中國(guó)普瑞眼科之間展開(kāi)。尼泊爾男孩ROJ在社會(huì)各界及普瑞眼科全體員工的熱心幫助下，在合肥普瑞眼科實(shí)施手術(shù)成功。2018年3月15日，應(yīng)緬甸衛(wèi)生部門(mén)及臺(tái)灣慈濟(jì)基金會(huì)的邀請(qǐng)，上海普瑞眼科醫(yī)院孫玲博士成為了國(guó)際公益活動(dòng)醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員之一，和醫(yī)療隊(duì)一起赴緬甸蒙育瓦開(kāi)展援外醫(yī)療工作。

此外，尼泊爾醫(yī)生協(xié)商來(lái)普瑞眼科學(xué)習(xí)，普瑞眼科也曾受邀到印度尼西亞幫助開(kāi)發(fā)眼科市場(chǎng)。

北京華方科泰醫(yī)藥有限公司則以青蒿素產(chǎn)業(yè)為主，兼營(yíng)植物原料藥、化學(xué)藥、醫(yī)療器械的業(yè)務(wù)組合走向了國(guó)際。目前，該公司已在非洲和東南亞近40個(gè)國(guó)家建立了銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)。在非洲肯尼亞、坦桑尼亞、尼日利亞和烏干達(dá)投資設(shè)立了子公司；擁有國(guó)內(nèi)外最大、品種最齊全的青蒿素原料藥種植和生產(chǎn)基地。生產(chǎn)基地貝克諾頓浙江公司、華武制藥的生產(chǎn)質(zhì)量控制體系均通過(guò)了世界衛(wèi)生組織的現(xiàn)場(chǎng)檢查和認(rèn)可。

有業(yè)內(nèi)人士分析，近十余年來(lái)，中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了諸多政策紅利，辦醫(yī)環(huán)境較以前寬松了許多。然而，一方面，十余年的發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力還無(wú)法與公立醫(yī)院抗衡。另一方面，在具體層面上，如在稅收、人才、病源、醫(yī)療設(shè)備等資源方面，還是弱于公立醫(yī)院。

在公立醫(yī)院這一棵大樹(shù)下，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)的業(yè)務(wù)短時(shí)間內(nèi)無(wú)法有太大的增長(zhǎng)。這樣的行業(yè)背景，也倒逼民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力在國(guó)內(nèi)尋求發(fā)展的同時(shí)，將目光拋向了海外。于是，才有了上述民營(yíng)機(jī)構(gòu)以海外業(yè)務(wù)作為業(yè)務(wù)的分支，承擔(dān)著主要業(yè)績(jī)支撐。

與官方援外的同與不同

援外，顧名思義，取“幫助，救助”之意。無(wú)論是官方的援外，還是民間醫(yī)療外交，均可實(shí)現(xiàn)對(duì)受援國(guó)從生命到健康的醫(yī)療救治；同樣，有利于傳播中國(guó)文化，筑就一座座友誼之橋。

“若能通過(guò)醫(yī)療服務(wù)解決當(dāng)?shù)乜床【歪t(yī)的民生問(wèn)題，不僅是當(dāng)?shù)卣猜剺?lè)見(jiàn)的，也能增加邊民對(duì)中國(guó)的好感。”寧英告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》。

葉朝紅認(rèn)為，不同的是，官方的援外提倡無(wú)償服務(wù)，而民營(yíng)機(jī)構(gòu)的探索在提供服務(wù)的同時(shí)收取一定的費(fèi)用，從市場(chǎng)角度看，民營(yíng)機(jī)構(gòu)的探索可以彌補(bǔ)官方援外的一些空缺。

另一方面，與官方的援外相比，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能遇到的困難會(huì)更多。

“建立一家跨國(guó)醫(yī)院并不容易。”實(shí)地探索的寧英感慨，其中，人才是最大的瓶頸，因涉及跨國(guó)行醫(yī)，人才招聘困難重重。在緬中友誼醫(yī)院，為了吸引和留住人才，除了辦理簽證、行醫(yī)注冊(cè)、支付工資外，醫(yī)院還要負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的食宿。

同樣，辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手續(xù)比中國(guó)要復(fù)雜得多?！芭c國(guó)內(nèi)不同，工商行政機(jī)構(gòu)審批注冊(cè)，再找到對(duì)應(yīng)部門(mén)對(duì)接機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可。而在當(dāng)?shù)?，由于機(jī)制不健全，很多事務(wù)緬甸聯(lián)邦政府也管不了。這就須付出大量的心力，處理各方面的事情。”寧英指出。

另外，興建醫(yī)院的資金問(wèn)題也是一大瓶頸。因?qū)儆诰惩馔顿Y，銀行風(fēng)險(xiǎn)控制審查過(guò)關(guān)比較難，很難得到銀行支持。

而楊雪梅也指出，落后的醫(yī)療條件、炎熱的氣候環(huán)境、語(yǔ)言不通也是很大的障礙。

在財(cái)政補(bǔ)助上，我國(guó)財(cái)政每年安排預(yù)算，用于援外醫(yī)療人員的補(bǔ)助津貼、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，以及改善援外醫(yī)療隊(duì)生活和工作的經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，要求派出單位保留援外醫(yī)療隊(duì)員的工作和福利等。而為表達(dá)出對(duì)國(guó)家援外醫(yī)療的支持，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)主動(dòng)承擔(dān)起派出援外醫(yī)生的相關(guān)費(fèi)用。

彭志坤也提到，在國(guó)內(nèi)7000元/例的白內(nèi)障手術(shù)，在援外項(xiàng)目中國(guó)家一般補(bǔ)貼6000元/例。但因涉及把需求的物資運(yùn)至受援國(guó)的其他費(fèi)用，6000元/例的補(bǔ)助是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。“當(dāng)然，援外醫(yī)療是公益項(xiàng)目，并不關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益?！?/p>

彭志坤稱，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)把援外醫(yī)療項(xiàng)目視如一個(gè)窗口，把優(yōu)質(zhì)的眼科服務(wù)帶到受援區(qū)，更多的是希望能打造品牌，在當(dāng)?shù)胤e攢人氣，為下一步的全球建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局奠基。

一位業(yè)內(nèi)人士透露，與政府援外比，民營(yíng)機(jī)構(gòu)參與國(guó)外收購(gòu)、投資交流限制會(huì)少很多，尤其是學(xué)術(shù)交流，拿到簽證很容易。

呼吁引入民間醫(yī)療力量

當(dāng)前國(guó)際形勢(shì)正在發(fā)生深刻變化，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療體制的改革也不斷深入，對(duì)外醫(yī)療援助不可避免地會(huì)遇到新情況。

不少業(yè)內(nèi)專(zhuān)家觀點(diǎn)是，中國(guó)在繼續(xù)增加對(duì)外援助投入的同時(shí)，須進(jìn)一步優(yōu)化援助結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)領(lǐng)域，創(chuàng)新援助方式，提高資金使用效率，有效幫助受援國(guó)改善民生，增強(qiáng)自主發(fā)展能力。

那么，如何優(yōu)化創(chuàng)新呢？通過(guò)公開(kāi)資料可發(fā)現(xiàn)，民間組織力量曾被呼吁在援外醫(yī)療中發(fā)揮作用。

多年參與醫(yī)療對(duì)外援助工作的全國(guó)政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專(zhuān)家凌鋒提出建議，將醫(yī)療援外由“政府安排”改為“政府主導(dǎo)，民間組織安排”，并做精準(zhǔn)援外。

凌鋒表示，以往援外醫(yī)療主要是政府安排，跟撒胡椒面兒似的，用攤派的方式讓各省區(qū)市組織醫(yī)療隊(duì)援外。她建議，應(yīng)當(dāng)遵循“專(zhuān)業(yè)、精準(zhǔn)、自愿”的原則，在目前通過(guò)各地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療隊(duì)的基礎(chǔ)上，增加醫(yī)師協(xié)會(huì)等民間組織的參與，調(diào)動(dòng)協(xié)會(huì)中知名專(zhuān)家的積極性，發(fā)揮其在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的影響力。

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院張善綱、浦金輝等在援外50周年之際，在《對(duì)外醫(yī)療援助的新思維》論文中提到，援外醫(yī)療應(yīng)機(jī)制創(chuàng)新，注意發(fā)揮非官方或半官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，借用非官方組織的靈活性，研究?jī)煞N機(jī)制如何互相配合，相得益彰。

文章還提出，拓展合作領(lǐng)域。目前，技術(shù)輸出是中非醫(yī)療合作的主要形式，但在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥工業(yè)、公共衛(wèi)生等方面中非均有合作的潛力，可按照“平等互利、講求實(shí)效、形式多樣、共同發(fā)展”的原則，向非洲出售價(jià)格實(shí)惠、質(zhì)量可靠的藥品和器械，甚至在非洲辦廠，實(shí)行醫(yī)療行業(yè)走出去的戰(zhàn)略，并實(shí)現(xiàn)互利互惠。

一場(chǎng)跨國(guó)公益救援在尼泊爾與中國(guó)普瑞眼科之間展開(kāi)。圖為尼泊爾男孩ROJ在合肥普瑞眼科實(shí)施術(shù)前檢查。

文中陳述，非洲很多國(guó)家醫(yī)藥分家，醫(yī)藥公司的經(jīng)貿(mào)合作和醫(yī)療隊(duì)的傳播友誼是兩條線，不影響國(guó)家形象的展示。

站在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度，葉朝紅認(rèn)為，對(duì)外援助的市場(chǎng)需求是客觀存在的。隨著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)壯大成熟，未來(lái)一定更有激情開(kāi)發(fā)國(guó)際市場(chǎng)。

“當(dāng)?shù)卣诙愂铡⒔Y(jié)算等方面都有利好政策，市場(chǎng)潛力是巨大的?！比~朝紅計(jì)劃，未來(lái)普瑞眼科可以到東南亞、東亞、非洲等擴(kuò)大市場(chǎng)。

在專(zhuān)科上，他十分看好純粹靠技術(shù)吃飯的眼科機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景。一方面，眼科涉及面廣，且隨著電子設(shè)備的普及，眼科疾病也隨之增多，眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)廣闊。另一方面，眼科技術(shù)可復(fù)制性強(qiáng)，人才培養(yǎng)周期短，投資規(guī)模相對(duì)小、投資周期短，管理難度更是遠(yuǎn)低于綜合醫(yī)院等?！吧鲜鎏攸c(diǎn)，不僅有利于眼科機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)紅火，同樣有利于走出國(guó)門(mén)?！?/p>

但也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂，現(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)在境外爭(zhēng)取項(xiàng)目機(jī)會(huì)，首要考慮的還是機(jī)構(gòu)自身的利益，并沒(méi)有協(xié)調(diào)聯(lián)合起來(lái)，爭(zhēng)取國(guó)家利益最大化。也擔(dān)心有的機(jī)構(gòu)或個(gè)人不遵守當(dāng)?shù)氐姆煞ㄒ?guī)，損害中國(guó)的對(duì)外形象。

行業(yè)專(zhuān)家提醒：一方面，需要政府加以引導(dǎo)、管理、約束；另一方面，社會(huì)資本投資海外建設(shè)醫(yī)院，應(yīng)密切結(jié)合當(dāng)?shù)卣?、法律環(huán)境，尤其是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、藥品監(jiān)管法律。