對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察

莫愛民

近年來, 我國人口老齡化進程不斷加劇, 老年病癥患者越來越多, 患病基數(shù)越來越大。高血壓已經(jīng)成為老年患者臨床常見病及高發(fā)病之一［1］, 該病癥對患者的身體機能造成較大影響, 其中以腎功能、心功能等為主［2］。該病癥具有發(fā)病率高、患病周期長等特點, 增加老年患者患病風險, 增加死亡率。目前, 老年高血壓患者在接受降壓藥物治療的同時,醫(yī)護人員將臨床護理干預配合應(yīng)用其中, 效果更優(yōu)。本文就此展開討論研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月前來本院就診的老年高血壓患者70例, 按照隨機數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組, 每組35例。本次研究已經(jīng)征得醫(yī)學倫理委員會同意通過。研究組中男20例, 女15例；年齡61～80歲,平均年齡(70.5±3.2)歲。對照組中男19例, 女16例；年齡61～78歲, 平均年齡(69.5±2.9)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均知曉并自愿簽署同意書, 所有患者家屬均表示完全支持。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者僅接受降血壓臨床治療及常規(guī)護理。

1.2.2 研究組患者在降血壓治療的同時接受臨床護理干預。①心理護理干預。老年患者年齡較大, 臨床患病風險較大,患者心理壓力較大、臨床治療依從性較低。護理人員要對患者進行心理疏導, 加強與患者溝通, 向患者及家屬詳細講解降壓治療流程、相關(guān)注意事項及預期療效等, 針對患者及家屬提出的疑問耐心傾聽、詳細解答, 安撫患者情緒, 改善患者害怕、擔憂等不良情緒等, 提高患者治療自信心及配合度。②飲食護理干預。護理人員根據(jù)患者實際患病情況及日常飲食習慣等綜合考慮, 為每例患者制定有針對性的飲食方案,嚴格控制患者每日食鹽的攝入量。日常飲食中以清淡為主,囑咐患者少食用生冷、高脂肪及辛辣等食物, 囑咐患者每天多食用新鮮水果蔬菜, 可以食用適量的豆制品等。③行為護理干預。老年高血壓病癥臨床治療中以控制血壓水平指標為關(guān)鍵, 除了用藥治療以外, 日常生活習慣、行為習慣改善尤為重要。護理人員要告知患者相關(guān)注意事項, 囑咐患者治療期間禁止酗酒, 要保持良好的生活習慣, 酒精及香煙對臨床治療、血壓水平控制具有較大影響。護理人員囑咐患者臨床治療期間根據(jù)自己身體所能加強戶外運動, 其中以散步、羽毛球等為主, 每天堅持早睡早起, 保持充足良好的睡眠, 這能夠達到預期臨床療效。④用藥護理干預。老年患者年齡較大, 身體機能及記憶力和認知功能等均處于不斷下降的狀態(tài),老年高血壓患者臨床治療以服用降壓藥為主, 臨床實踐發(fā)現(xiàn)有很多患者容易出現(xiàn)重復服藥或者忘記服藥等情況, 影響臨床治療效果等。護理人員要囑咐患者家屬每天定時定點監(jiān)督患者服藥, 確?；颊叻幖皶r；或者將降壓藥物擺放在顯眼、方便拿取位置, 囑咐患者按時按點服藥。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的血壓水平及護理滿意度。護理滿意度判定標準：用本院自制量表判定患者護理滿意程度, 量表總分為100分, 分為非常滿意(≥90分)、滿意 (80～89 分 )和不滿意 (＜80 分 )［3］。護理滿意度 =(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平比較 治療后, 研究組患者舒張壓和收縮壓水平明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血壓水平比較( ±s, mm Hg)

表1 兩組患者血壓水平比較( ±s, mm Hg)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓對照組 35 128.2±5.03 91.6±4.04研究組 35 107.2±5.02a 78.7±3.52a t 17.482 14.243 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者中非常滿意30例、滿意4例和不滿意1例；對照組患者中非常滿意18例、滿意8例和不滿意9例；研究組患者護理滿意度97.14%明顯高于對照組的74.29%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.467,P=0.001＜0.05)。

3 討論

目前, 高血壓病癥已經(jīng)成為老年患者臨床常見病之一［4］,具有發(fā)病率高、患病周期長、臨床治療困難等特點。老年高血壓對患者的身體健康、生活質(zhì)量造成較大影響, 在患病過程中患者的肝腎臟功能均有所下降, 嚴重的甚至危及生命安全［5-8］。

老年高血壓患者臨床治療中以口服降壓藥為主, 但是臨床實踐發(fā)現(xiàn)單獨應(yīng)用該方案效果一般。就此醫(yī)護人員將護理干預配合應(yīng)用其中效果更優(yōu)。本實驗對照組患者僅接受降壓方案治療及常規(guī)護理, 研究組接受降壓方案聯(lián)合護理干預,結(jié)果顯示, 治療后研究組患者舒張壓和收縮壓水平明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患者護理滿意度97.14%明顯高于對照組的74.29%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。將護理干預應(yīng)用其中效果更優(yōu), 臨床應(yīng)用價值更突出。老年高血壓病癥患病周期較長, 患者需要長期服藥,治療過程中患者難免表現(xiàn)出擔憂、焦慮甚至害怕等情況, 臨床治療依從性較差, 甚至少部分患者會存在明顯抵觸感, 治療自信心較低, 護理人員要對患者進行護理干預, 對患者進行心理疏導, 向患者詳細介紹臨床治療方案, 安撫患者負性情緒, 避免其過度擔憂, 提高患者治療自信心［9-12］。老年高血壓病癥臨床除了臨床治療以外, 對其生活習慣及飲食結(jié)構(gòu)也有較高要求, 護理人員要對患者行行為護理干預和飲食結(jié)構(gòu)護理干預, 為每例患者制定科學合理飲食結(jié)構(gòu)及運動方案,促進其身體恢復。另外還要從服藥方面對患者予以護理, 保證患者按時按點按量服藥。

綜上所述, 老年高血壓患者在臨床治療過程中接受護理干預效果更優(yōu), 能夠有效降低血壓水平, 提高護理滿意度,臨床應(yīng)用價值突出。