探討老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果

楊德梅，危思思

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

心肌梗死是臨床上較為常見的一種疾病，其在老年人群中較多見。該疾病屬于冠心病中非常嚴(yán)重的病癥，對(duì)患者的身心健康造成了極大的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，該疾病是由于患者心臟冠狀動(dòng)脈受損，使得形成血栓阻塞心血管引起，臨床表現(xiàn)為心肌原發(fā)性或繼發(fā)性收縮、舒張功能障礙[1]。近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，老年心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，老年人群自身免疫力較差，在對(duì)其治療時(shí)需要結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)，這有利于提高治療效果[2]。本研究分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的老年心肌梗死患者82例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組41例，觀察組男23例，女18例，年齡57～79歲，平均年齡為（67.56±3.48）歲，病程6個(gè)月～4年，平均病程為（2.19±1.12）年。對(duì)照組男24例，女17例，年齡58～80歲，平均年齡為（68.13±3.62）歲，病程5個(gè)月～5年，平均病程為（2.33±1.21）年。所有患者入院后通過(guò)各種相關(guān)檢查均確診為心肌梗死。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，按醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，仔細(xì)觀察患者病情的變化情況；觀察組采用全面護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容為：①心理護(hù)理：通常老年患者心理素質(zhì)較差，擔(dān)心自身疾病是否能夠治愈，給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)等，在一定程度上對(duì)其病情造成了不良的影響。因此，需要在患者手術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)保持與患者溝通交流，了解患者不同時(shí)間段的想法，緩解其不良情緒的發(fā)生，耐心的向患者講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，幫助患者建立治愈的信心。②飲食護(hù)理：隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平得到了大幅度的提升，科學(xué)合理的飲食能夠促進(jìn)心肌梗死患者更快的恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定科學(xué)合理的飲食方案，告知其不能食用高脂肪、高膽固醇、辛辣、油炸等食物，飲食要以清淡為主，多食用富含維生素的食物。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)按量的服用藥物，保持病房干凈整潔、空氣流通，避免噪聲污染，確?；颊咚叱渥悖恢笇?dǎo)其做一些自己喜歡的事物，轉(zhuǎn)移患者的注意力，告知患者保持輕松愉快的心情，定期測(cè)量患者的血壓、心率等指標(biāo)；根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，加快患者的恢復(fù)速度。④并發(fā)癥護(hù)理 ：患者因長(zhǎng)期臥床，極易出現(xiàn)下肢靜脈血栓、肢體麻木等情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬協(xié)助其工作，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，定期更換被套，為患者擦拭身體，防止感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者西雅圖心絞痛評(píng)分和護(hù)理滿意度，西雅圖心絞痛評(píng)分主要包括心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定程度、活動(dòng)受限情況以及對(duì)疾病的認(rèn)知情況等，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者西雅圖心絞痛評(píng)分比較

心絞痛發(fā)作：觀察組（96.32±10.21）分，對(duì)照組（82.32±10.27）分，t=6.190，P=0.000；心絞痛穩(wěn)定程度：觀察組（96.35±11.33）分，對(duì)照組（80.15±10.88）分，t=6.603，P=0.000；活動(dòng)受限情況：觀察組（69.75±7.89）分，對(duì)照組（59.42±8.13）分，t=5.8 3 8，P=0.000；疾病認(rèn)知情況：觀察組（71.64±8.52）分，對(duì)照組（55.41±10.36）分，t=7.747，P=0.000。觀察組西雅圖心絞痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組：非常滿意32例，滿意8例，不滿意1例，滿意度為97.56%；對(duì)照組 ：非常滿意27例，滿意7例，不滿意7例，滿意度為82.93%，x2=12.156，P=0.000。觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死是臨床上常見的一種心腦血管疾病，引發(fā)該疾病的因素包括過(guò)勞、暴飲暴食、激動(dòng)、便秘、寒冷刺激、吸煙、大量飲酒等[3]?，F(xiàn)目前臨床上治療心肌梗死主要采用溶栓治療以及介入治療，雖然治療后患者心肌缺血情況得到了顯著的改善，但患者日常生活中仍然存在各種限制，對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[4]。加上老年患者自身的抵抗力較差，修復(fù)能力下降，相關(guān)疾病的發(fā)生率較高。因此，需要采用合理有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。本研究觀察組通過(guò)對(duì)患者采用全面護(hù)理干預(yù)，針對(duì)其不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，詳細(xì)的向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者健康飲食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生等。結(jié)果表明，觀察組西雅圖心絞痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期采用護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。