老年糖尿病伴高血壓患者的臨床預(yù)防保健體會(huì)

王志意

（廣東省韶關(guān)市離職干部休養(yǎng)所，廣東 韶關(guān) 512026）

糖尿病、高血壓都是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，糖尿病患者往往伴有高血壓，如果不及時(shí)進(jìn)行有效治療，則會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的生命造成很大的威脅[1]。糖尿病伴高血壓患者只有通過(guò)有效治療，重視心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活等預(yù)防保健，才能有效控制病情發(fā)展惡化，減少并發(fā)癥發(fā)生率。本文就對(duì)老年糖尿病伴高血壓患者預(yù)防保健進(jìn)行分析探討，先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院治療的老年糖尿病伴高血壓患者100例作為研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病伴高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬對(duì)本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書(shū)。100例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，其中，男28例，女22例，年齡58～76歲，平均年齡（64.1±3.57）歲，病程3～12年，平均病程（6.5±1.44）年。觀察組50例，其中，男25例，女25例，年齡60～78歲，平均年齡（64.3±3.49）歲，病程4～15年，平均病程（6.8±1.92）年。兩組患者的性別、年齡、病程長(zhǎng)短等資料比較，沒(méi)有明顯差異，P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)治療護(hù)理

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，如，健康宣教、疾病知識(shí)、按時(shí)給藥、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防保健

觀察組在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防保健，預(yù)防保健主要有以下措施：

①心理干預(yù)。對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠，患者容易產(chǎn)生不良情緒，不良情緒容易使病情惡化導(dǎo)致發(fā)生并發(fā)癥[1]。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，同時(shí)也囑咐家屬給患者更多的陪伴、鼓勵(lì)，幫助患者消除不良情緒，提高患者的治療依從性。

②健康教育。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，疾病知識(shí)、血壓血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥、疾病預(yù)防等方面進(jìn)行教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，重視疾病的治療，積極預(yù)防和控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。

③合理運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病康復(fù)具有促進(jìn)作用，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，引導(dǎo)其科學(xué)鍛煉，如：慢跑、太極等幅度小的運(yùn)動(dòng)，提升身體免疫力，縮短康復(fù)時(shí)間[2]。

④科學(xué)飲食。老年糖尿病伴高血壓患者一定要科學(xué)飲食，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者制定科學(xué)的飲食方案，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食以清淡為主，多食用新鮮蔬菜水果，高鈣、高纖維食物；少食用多油、高糖、高熱量、高脂質(zhì)食物。

⑤定期檢查：對(duì)血壓、血糖定期檢查，能夠及時(shí)掌握具體病情，并進(jìn)行有效治療。

1.3 療效判定

顯效：治療后，病情好轉(zhuǎn)，出院；有效：治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，可以出院；無(wú)效：治療后，臨床癥狀未有改善，甚至病情加重?？傆行?（治愈+有效）/總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本組所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，（±s）表示計(jì)量資料，組間計(jì)數(shù)用x2表示，t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，有明顯差異，P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療顯效25例，有效22例，無(wú)效3例，治療總有效率為94%，對(duì)照組患者治療顯效18例，有效24例，無(wú)效8例，治療總有效率為84%，觀察組的治療總有效率比對(duì)照組高，觀察組的治療效果更佳，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人由于機(jī)體功能衰退，疾病耐受力減弱，導(dǎo)致容易患上糖尿病、高血壓，且糖尿病患者很多都伴有高血壓，若是得不到及時(shí)有效的治療，則會(huì)引發(fā)系列并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命。本次研究中，觀察組在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行預(yù)防保健，治療總有效率高達(dá)94%，僅采用常規(guī)治療護(hù)理的對(duì)照組，治療總有效率僅為84%，觀察組的治療效果更為顯著，研究結(jié)果證實(shí)，在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上給予預(yù)防保健措施，有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，減緩病情發(fā)展，大大提升治療效果。預(yù)防保健是對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、疾病知識(shí)、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等措施，達(dá)到預(yù)防、控制疾病的作用[3]。

總而言之，老年糖尿病伴高血壓患者在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予預(yù)防保健措施，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，控制血糖、血壓，延緩病情發(fā)展、惡化，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高老年患者的生活質(zhì)量，取得令人滿(mǎn)意的臨床效果，具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值。