漁用中草藥的選擇配伍及評(píng)價(jià)

蔡敬國(guó) 于桂玲 戴欣 李改娟 楊炳坤

摘要 魚(yú)類(lèi)病害已成為水產(chǎn)養(yǎng)殖的主要障礙因素，研制出優(yōu)質(zhì)、高效、安全的水生動(dòng)物疾病防治藥物已迫在眉睫。本文主要闡述了漁用中草藥研究背景，對(duì)漁用中草藥新藥選題進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，闡述了中藥新處方選擇與評(píng)價(jià)，并詳細(xì)討論了中藥配伍一般原則、處方的組配和確定、處方確定與論述、處方功能主治確定等方面內(nèi)容，以期為漁用中草藥的推廣使用提供參考。

關(guān)鍵詞 漁用中草藥；評(píng)價(jià)；處方

中圖分類(lèi)號(hào) S948 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2018）11-0234-01

我國(guó)應(yīng)用中草藥防治魚(yú)病已有悠久的歷史。水產(chǎn)工作人員和養(yǎng)殖工作者在生產(chǎn)實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)獨(dú)特理論體系和應(yīng)用方式，結(jié)合魚(yú)類(lèi)生理、病理特點(diǎn)和水域環(huán)境條件開(kāi)展試驗(yàn)，不斷創(chuàng)新、開(kāi)發(fā)利用當(dāng)?shù)刂胁菟庂Y源[1]，研制出魚(yú)用中草藥單方和復(fù)方新制劑，在魚(yú)病防治中取得了一些成效。然而我國(guó)中草藥研究方法和水平以及中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)仍相當(dāng)落后?，F(xiàn)階段水產(chǎn)養(yǎng)殖病害發(fā)生日趨嚴(yán)重，應(yīng)以當(dāng)代最新科學(xué)技術(shù)手段和方法，研究開(kāi)發(fā)出“三效”（高效、速效、長(zhǎng)效）和“三小”（劑量小、毒性小、副作用?。┑男轮兴?。

1 中藥新藥選題的綜合評(píng)價(jià)

中藥選題綜合評(píng)價(jià)包括水平評(píng)價(jià)和效益評(píng)價(jià)。水平評(píng)價(jià)是對(duì)中藥新藥選題學(xué)術(shù)水平和品質(zhì)高低進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)了解所選題目成立的前提要素及醫(yī)學(xué)藥學(xué)基礎(chǔ)，評(píng)價(jià)其創(chuàng)造性和目的性；通過(guò)檢索查新評(píng)價(jià)其先進(jìn)性；根據(jù)處方及試驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性論證其科學(xué)性；通過(guò)判定是否突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色評(píng)價(jià)其實(shí)用性，從而避免新藥研究低水平重復(fù)。效益評(píng)價(jià)是對(duì)選題價(jià)值的評(píng)價(jià)，包括社會(huì)效益、科學(xué)效益和經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)?？茖W(xué)效益是指選題對(duì)本學(xué)科在學(xué)術(shù)上的推動(dòng)作用，對(duì)所針對(duì)病癥的病因及治療有無(wú)突破性進(jìn)展?？茖W(xué)效益是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的保障。新藥選題要以科學(xué)效益為前提，充分考慮社會(huì)效益，爭(zhēng)取最大的經(jīng)濟(jì)效益。

2 中藥新藥處方選擇和評(píng)價(jià)

2.1 中藥配伍一般原則

魚(yú)病病程錯(cuò)綜多變或數(shù)病相兼，憑單味藥功能主治不能兼顧全面，需多種藥物相配合，利用藥物之間的協(xié)同或拮抗作用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，充分發(fā)揮藥物作用。方劑組成一般有主藥、輔藥、佐藥、使藥4個(gè)部分。主藥是針對(duì)病因或主證起主要作用的藥；輔藥指配合主藥，加強(qiáng)主藥功能和提高療效，起協(xié)同作用的藥物；佐藥是能對(duì)主藥起治療兼證或緩解、消除主藥烈性、毒性或協(xié)助主藥治療某些次要疾病的藥物；使藥是引導(dǎo)其他藥直達(dá)病灶所用的引經(jīng)藥或方劑中次藥的藥物。

2.2 中藥處方組配和確定

處方來(lái)源有古方、民間驗(yàn)方、名醫(yī)驗(yàn)方、科研處方、新擬定處方、二次開(kāi)發(fā)處方。古方即引用古籍中處方原方，藥味劑量不變或稍有加減。特點(diǎn)是處方具有經(jīng)濟(jì)意義，但功能主治不確定，需結(jié)合現(xiàn)代臨床使用經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步確定其主治范圍。民間驗(yàn)方即在一定區(qū)域內(nèi)民間流傳或祖?zhèn)鞯闹委熌愁?lèi)或某種疾病的有效方藥，應(yīng)對(duì)其來(lái)源進(jìn)行詳細(xì)考證與審核后再作為選方依據(jù)，并考查評(píng)估其藥效學(xué)研究和臨床效果報(bào)道。源于此方中藥新藥開(kāi)發(fā)均應(yīng)對(duì)其功能主治重新審定。突出其作用特點(diǎn)，主治范圍不可過(guò)于分散，在試驗(yàn)研究之前，應(yīng)根據(jù)修訂后的功能主治進(jìn)行臨床效果預(yù)測(cè)，以確定有無(wú)開(kāi)發(fā)價(jià)值。

2.3 處方確定與論述

結(jié)合實(shí)際，用中醫(yī)藥理論綜合評(píng)價(jià)各處方，篩選出最佳處方，分析處方來(lái)源、藥材品種、性味歸經(jīng)、配伍禁忌、功能主治、毒性大小、有效成分、用法用量以及存在的問(wèn)題等內(nèi)容[2]。在處方論述中，還應(yīng)闡述每味藥性味歸經(jīng)和功能，說(shuō)明其在處方中的地位和作用，對(duì)某些處方的特殊作用要提供古代醫(yī)籍引證。論述時(shí)內(nèi)容要全面，同時(shí)要突出中醫(yī)藥特色。

2.4 處方功能主治確定

據(jù)主中君臣藥功能特點(diǎn)及佐使藥協(xié)同作用，明確各味藥之間的內(nèi)在聯(lián)系，并經(jīng)臨床驗(yàn)證而確定功能主治。對(duì)處方功能描述應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，要全面準(zhǔn)確、突出主要功效，且不能中西醫(yī)術(shù)語(yǔ)并用或相互取代。中藥方劑主治取決于功能和藥力效應(yīng)大小，且須臨床應(yīng)用證實(shí)，故要求主治病證明確、目標(biāo)集中，不可過(guò)于分散。處方功能和主治必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合臨床實(shí)際，認(rèn)真擬定，反復(fù)推敲，初步確定下來(lái)作為貫穿藥學(xué)研究和醫(yī)學(xué)研究的主線(xiàn)，最后通過(guò)藥理學(xué)試驗(yàn)[3-4]，并根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果加以確定，最終得出確切功能主治范圍。

3 結(jié)論

隨著我國(guó)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，水產(chǎn)動(dòng)物疾病發(fā)生頻繁。而在水產(chǎn)動(dòng)物疾病防治方面，中草藥具有其他化學(xué)藥物無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)階段，應(yīng)結(jié)合水生動(dòng)物的生理特點(diǎn)，研制出優(yōu)質(zhì)、安全、高效的水生動(dòng)物疾病防治藥物。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 李改娟，劉艷輝，戴欣，等.高效液相色譜法測(cè)定魚(yú)體組織中的沒(méi)食子酸含量[J].水產(chǎn)學(xué)雜志，2015，28（2）：32-35.

[2] 李改娟，劉艷輝，陳偉強(qiáng)，等.沒(méi)食子酸對(duì)恩諾沙星在鯉體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)及殘留的影響研究[J].大連海洋大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016，31（4）：658-662.

[3] 李改娟，劉艷輝，祖岫杰，等.不同給藥方式下培氟沙星在鯉體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)研究[J].大連海洋大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，29（4）：386-390.

[4] 劉艷輝，李改娟，祖岫杰，等.培氟沙星對(duì)淡水魚(yú)類(lèi)細(xì)菌出血性敗血病藥效學(xué)研究[J].水產(chǎn)科技情報(bào)，2014，41（1）：17-20.