社會環(huán)境：太極拳在中日醫(yī)療康復(fù)領(lǐng)域的綜合效應(yīng)

劉聰

摘要：以太極拳作為研究主體，日本天草慈惠病院作為研究對象，表面上看是“物與物”之間的對接關(guān)系，而實際上卻是“物與人”“人與人”之間的互動關(guān)系，太極拳之于日本人是物，而太極拳之于日本社會卻是文化，由此可見，不管是人對物的需求也好，還是文化對人的控制也好，都只是在說明一個問題：社會環(huán)境中組成要素間的相互作用與影響。早前說過太極拳是“人為物化”的產(chǎn)物，這說的是人對太極拳的控制，而“物化為人”卻是指的太極拳對人的控制，細化到社會生活中就包含了太極拳對個體、群體、文化等方面的控制。

關(guān)鍵詞：太極拳 日本 醫(yī)療康復(fù) 社會環(huán)境

圖分類號：G85 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2096—1839（2018）7—0046—04

社會環(huán)境分為自然環(huán)境與人文環(huán)境，前者是社會系統(tǒng)賴以生存與發(fā)展的物質(zhì)條件總和，后者是維持社會系統(tǒng)內(nèi)部秩序穩(wěn)定運行的文化總和，健康穩(wěn)定的社會環(huán)境是社會結(jié)構(gòu)堅不可摧的基奠，而和諧牢固的社會結(jié)構(gòu)是社會環(huán)境解決問題的決定性力量。在社會學(xué)理論中，社會結(jié)構(gòu)是各類社會關(guān)系的總和體現(xiàn)，而社會環(huán)境則是為這類關(guān)系的產(chǎn)生與維系提供了一個“場域”。[1]在日本醫(yī)療康復(fù)領(lǐng)域中，正是在以天草慈惠病院為“小地方”的社會環(huán)境中，通過以太極拳為中心所形成的文化符號圈，來窺探日本這個“大社會”的社會結(jié)構(gòu)中各類關(guān)系的形成與變化規(guī)律。

結(jié)構(gòu)功能理論將狀態(tài)與規(guī)范設(shè)置為決定行動力的兩大要素，狀態(tài)是建立在社會結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上社會系統(tǒng)中各參與要素間的一種平衡作用關(guān)系，而規(guī)范則是以功能的體現(xiàn)形式對社會環(huán)境進行的控制。人與人、物與物、人與物是構(gòu)成社會關(guān)系的幾組要素排列，每一組排列要素構(gòu)成之間關(guān)系都是在不同的社會環(huán)境中產(chǎn)生，而每一組排列要素所產(chǎn)生的作用也就直接影響其當(dāng)下的社會環(huán)境。雖然狀態(tài)與規(guī)范決定著對象功能的發(fā)揮程度，但是對象的功能發(fā)揮同樣也直接影響著二者的變化。

1 太極拳對社會主體的控制

存在于社會系統(tǒng)中的物與人的關(guān)系分為兩種，一種是最基本的物與人之間相互依賴影響的關(guān)系，另一種是物與人之間相互利用控制的關(guān)系，而太極拳與人之間卻共同涵蓋了這兩種關(guān)系，既相互依賴影響，又相互利用和控制。而控制關(guān)系中不僅分為控制者與被控制者，還包括硬控制與軟控制，這里要分析的是太極拳作為一種身體文化對苓北町內(nèi)參與主體“人”的軟控制。太極拳有屬于自身文化特色的文化體系，它背后隱藏的是豐富底蘊的中國傳統(tǒng)文化根基，在人們經(jīng)久不息的傳承中被創(chuàng)造和延續(xù)，形成了一種被中國社會群體所接納認同的行為模式，以客體實踐來反映文化控制力的太極拳文化。日本諸多體育項目的發(fā)展歷程與太極拳在中國發(fā)展歷程極為相似，都必須經(jīng)歷“從術(shù)至道”的文化體系建構(gòu)過程。

社會之于人的硬控制是法律，而軟控制是文化教化。太極拳文化是武術(shù)文化中的一個剪影，而武術(shù)文化是中國傳統(tǒng)文化的一個分支體系，太極拳在中國具有教化控制、實戰(zhàn)抗擊、娛樂休閑等社會功能，在日本這樣的功能同樣得到了有效運用。在日本你會發(fā)現(xiàn)“道”的運用異常頻繁，而在除卻競技體育項目的其他體育項目中，屬于日本本土特色的體育項目都以道而命名，諸如“剣道、柔道、合氣道、空手道等”。[2]這就相當(dāng)于中國的“文化”一樣，譬如武術(shù)文化、健身氣功文化、太極拳文化等，區(qū)別只在于稱呼方式的不同而已，實際所代表的含義卻完全一致：一種對參與主體具有道德約束力、行為控制力的社會控制手段。其實無論是“道”還是“文化”，其本身的功能都具有一定的社會約束效力，它可以通過主體的參與過程將一部分思想意識和行為模式輸送給他們，最終使他們產(chǎn)生對自我行為意識的強大約束力。

太極拳在天草慈惠病院的運用效果，除了最基本的身體行為力控制以外，其中最重要的就是對參與個體的心理控制。據(jù)上圖的統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果顯示，來自于不同職業(yè)、不同年齡段的調(diào)查對象，對自身所處社會的滿意度與適應(yīng)度是不成正比的，而太極拳的介人卻能夠使他們從這種不對等的社會心理中獲得幸福感的有力補救，從而讓太極拳能夠更深入的植根于他們的心理需求層面。生活幸福度的直接影響因素就是主體的社會心理需求，太極拳在滿足參與主體心理需求的同時，也就掌握了控制參與主體的主動權(quán)，但這樣的控制是積極的、規(guī)范的、有利于促進當(dāng)?shù)厣鐣到y(tǒng)控制的，而非惡劣、隨意、帶有阻礙性的控制。天草慈惠病院內(nèi)對太極拳的運用模式是嚴(yán)格遵循日本“道”文化滲透規(guī)律進行的，由“術(shù)”至“道”的漸進過程使當(dāng)?shù)靥珮O拳的眾多參與主體由客觀到主觀意識上了解到太極拳的諸多功效（見圖1）。

太極拳在天草郡苓北町內(nèi)對社會主體的控制還體現(xiàn)在：老齡者“三感”[3]的控制。何為“三感”？即“社會的失落感、生活的孤獨感、心理的抑郁自卑感”。在老齡者占了三分之一的苓北町內(nèi)，之所以天草慈惠病院會像日本的其他醫(yī)療福祉機構(gòu)一樣，包容了病院、療育園、養(yǎng)老介護之家、如水館這四種集治病、教育、社交、養(yǎng)老性質(zhì)為一體的機構(gòu)，就是為了有針對性地解決當(dāng)?shù)乩淆g者的身體健康、獨居孤寡、心理封閉、社交閉塞等種種問題，所以說病院對太極拳的運用也離不開這樣的一個初衷（見圖2）。在病院里的太極拳教室是通過把所有病患和介護老人聚集在某一個具體場所內(nèi)，然后開始太極拳節(jié)目欣賞和太極拳鍛煉，在這樣的過程中，參與的老齡者可以跟著指導(dǎo)者鍛煉身體，也可以僅僅只是參與課堂的簡單互動，哪怕只是摸一下練習(xí)的器械太極扇，他們都會覺得異常的高興和來自他人的注目。從參與的場域情景可以看到，老齡者在公共場合的相互關(guān)注、相互交流以及發(fā)自于內(nèi)心的笑容，這便是太極拳對他們主體心理最有效的影響與控制。

2 太極拳對社會群體的社會化

社會化是社會個體在適應(yīng)社會系統(tǒng)發(fā)展過程中的一種內(nèi)化需求；個體到群體再到社會，是人從純粹的自然化狀態(tài)發(fā)展到社會化狀態(tài)的過程。人之于社會化是結(jié)構(gòu)組建者，而社會化之于人是獲得各類習(xí)得性技能、確立自我存在價值的工具。社會化對社會個體所起到的作用包括：各類習(xí)得性技能的獲得、身體行為準(zhǔn)則的教化、自我生存價值的定位、社會角色特性的培養(yǎng)，這四種作用分別是針對個體自我能力提升、個體行為約束、個體存在意義、個體社會定位這必經(jīng)的社會化進程所提出的。在天草慈惠病院的太極拳群體由當(dāng)?shù)氐膫€體聚集而成，從社會學(xué)功能分析角度看，參與太極拳的個體被太極拳社會化過程與上述四個內(nèi)容都相符合。

太極拳對病院參與太極拳群體的第一階段社會化體現(xiàn)在：身體習(xí)得性技能的獲得。參與太極拳的社會群體為了當(dāng)前身體狀況與自我社會適應(yīng)能力的提升，而選擇重新接觸一個新的知識領(lǐng)域，并從中獲得一項或者多項有利于自己的身體技能。太極拳的最原始作用本就是一項具有技擊護身特征的技能，在病院的太極拳課程中加入了太極拳實戰(zhàn)技擊的演練與教授，使他們通過連續(xù)不斷的體悟過程，獲得習(xí)慣性的身體行為動作，這便是太極拳基礎(chǔ)社會化作用的發(fā)揮。當(dāng)?shù)谝浑A段的技能獲得朝第二階段的行為約束時，病院的太極拳習(xí)練者開始意識到太極拳文化中包含的禮儀道德文化，主要體現(xiàn)在以下幾個細節(jié)上：課前課后的鞠躬禮，與指導(dǎo)教練的見面稱呼禮，以及三個月交流過程中的微笑禮。為什么要特意說微笑禮？這是日本“道”文化與中國“道”文化的一致性，在與病院人們的接觸過程中，排除上課時段的禮節(jié)性微笑，課后每每經(jīng)過“蕩蕩館”（病院內(nèi)的一個老齡人介護所），都可以聽到或者看到里面的老人們熱烈的招呼聲，這在平時是沒有的，幾乎不可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，這足以說明他們受太極拳影響之大，對太極拳的喜愛之深。

在針對苓北町參與太極拳的群體調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)（見圖3），八成以上的參與主體都認為自己參加社會活動的目的兼具了“利己性”與“利他性”二者，這就說明當(dāng)?shù)孛癖妳⒓由鐣曰顒拥某踔詫嶋H上就是為了實現(xiàn)自我和他人的價值意義和扮演屬于自己的社會身份。在太極拳對病院參與太極拳的群體社會化過程中，這符合第三階段和第四階段的特征，病院的人們來參加太極拳，第一目的是為了實現(xiàn)自己的技能獲得與展示，這是利己性自我角色的展現(xiàn)，第二目的是在利己目標(biāo)達到之后的利他性，這是參與主體在他人社會心理中對自我形象的塑造過程，也同樣是自我社會地位鞏固的過程。太極拳賦予當(dāng)?shù)貐⑴c主體的一種自我的權(quán)力與義務(wù)，展示自己幫助他人，在與他人的社會互動中實現(xiàn)自己和他者的共同身體鍛煉目標(biāo)和互相身份地位的確立，自發(fā)性的為他者、為社會而努力。

總體來講，病院的太極拳群體還是一種“互助性群體”，這是所有參與個體在習(xí)練太極拳經(jīng)過初級階段以后，逐漸出現(xiàn)技術(shù)分化以后的狀態(tài)。在天草慈惠病院的教職工課堂中，就出現(xiàn)了這樣的互助性群體，他們在約定的時間里聚集在如水館后庭，或是前庭的綠草坪上，共同習(xí)練太極拳、交流技藝、溝通個人的體悟等，這樣的群體組成是由于參與太極拳課堂的時間和階段不同而形成。在這一互助性群體中，他們之間以“老師”相稱，這種隱性的感染力對參與之中的每一個人的社會化都有一定影響，尤其是在最早參與太極拳習(xí)練和最晚加入這個群體的個體影響尤為明顯。在連續(xù)七期的太極拳交流中，職工課堂內(nèi)的參與成員都分為了兩個組別，我們稱之為“基礎(chǔ)班”和“提高班”，這是用以區(qū)別兩組內(nèi)成員技術(shù)和角色扮演的最簡單形式，一般在課前課后，提高班的太極拳習(xí)練者會和基礎(chǔ)班的成員相互討論關(guān)于太極拳或者社會生活方面的問題，他們通過群體的形式，相互約束、相互理解彼此，是太極拳對其社會化最有效的形式。

3 太極拳在社會文化中的價值向?qū)?/p>

在天草慈惠病院所屬的苓北町區(qū)域內(nèi)，習(xí)練太極拳的主流人群是中老齡者，而這些老齡者中又女性者居多。苓北町位于日本西南部的南九州地區(qū)，鄰海而居、群山屹立，四季溫度適宜，但由于其位于日本南部，屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，常年受海風(fēng)和浪潮影響，空氣的濕度較大，尤其是在秋冬季節(jié)，空氣濕度隨臺風(fēng)等級而遞增。因此，苓北町的地理特色決定了當(dāng)?shù)氐亩嘧儦夂?，而這樣的氣候?qū)ι眢w有著極大的影響，身體長期處于潮濕的環(huán)境必然會成為老齡者健康的一大隱患。在三個月的觀察教導(dǎo)過程中，發(fā)現(xiàn)大量的老齡者幾乎都是以輪椅作為代步工具，無論是來醫(yī)院做健診還是來參加太極拳活動，都是輪椅出行，汽車接送，這反映出一大現(xiàn)象：當(dāng)?shù)乩淆g者的下肢力量已經(jīng)明顯出現(xiàn)弱化，無法維持他們參與正常社會活動的能力。

中老齡者是屬于社會資歷豐富、文化涵養(yǎng)的成熟期，同時也是身心健康問題的高發(fā)期，通過三個月的觀察與接觸，從上述的現(xiàn)象看來，苓北町內(nèi)老齡者的身體健康問題著實令人堪憂，下肢力量的弱化不僅是地理氣候原因?qū)е碌?，更是一種全權(quán)依賴于科技進步帶來便利而缺乏鍛煉的必然結(jié)果。輪椅在當(dāng)?shù)氐钠毡槭褂?，早期作為旁觀者的我還甚是羨慕不已，可是經(jīng)過長期觀察和與當(dāng)?shù)厝说臏贤òl(fā)現(xiàn)，輪椅使用的頻率和范圍越高越廣，也就說明當(dāng)?shù)乩淆g者的身體素質(zhì)在逐漸下降，整個苓北町老齡者的健康狀況甚是嚴(yán)峻。輪椅替代的是老齡者的下肢關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼等所有身體內(nèi)的軟組織，限制的更是老齡者身體行為的自由、參與社會各類活動的權(quán)力（見圖5）。所以，太極拳受到當(dāng)?shù)乩淆g者熱烈追捧的原因也正是在此。

太極拳在苓北町內(nèi)所受到的歡迎，正是當(dāng)?shù)厣鐣淆g者的生存現(xiàn)狀所決定的，也是當(dāng)?shù)厣鐣幕l(fā)生價值轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。病院內(nèi)的太極拳成員在習(xí)練過程中，指導(dǎo)者一直遵循以鍛煉參與對象的下肢核心力量為主，授之以太極拳各個演練套路為輔的指導(dǎo)規(guī)律，這使習(xí)練對象能夠從自身的力量增長和技能的獲得過程中，體悟到太極拳對他們身體健康由表及里的影響，進而影響到他們對太極拳的文化認識和自身健康狀況的認識。太極拳的社會性介入，對當(dāng)?shù)乩淆g者的健康觀念頗具影響，首先是太極拳課程的開展讓當(dāng)?shù)氐睦淆g者認識了一種新的老齡者鍛煉方法，其次是太極拳文化的健身價值推廣讓參與主體身心獲益，最后還有甚者直接成為了太極拳文化和中國文化的忠實“跟隨者”。

病院內(nèi)的輪椅依賴者，在習(xí)練太極拳的過程中是逐漸脫離輪椅依賴的老齡者之一，這樣的現(xiàn)象證明太極拳是緩解當(dāng)?shù)乩淆g者“輪椅”文化的工具之一。

4 結(jié)語

歸根結(jié)底，不論是地理生活的影響，還是科技先進帶來的“方便”，太極拳套路的習(xí)練速度、用力特征、訓(xùn)練方式、適用者范圍都是天草慈惠病院的受眾者所能接受的。太極拳文化的內(nèi)涵與外延使當(dāng)?shù)鼐用竦纳硇慕杂惺斋@，太極扇的器械展示滿足了病院內(nèi)身體活動受限老齡者的心理需求，健身氣功的操化運用適應(yīng)了下肢活動不便病患的鍛煉需求，對當(dāng)?shù)乩淆g者身體健康問題的解決，起到了不可或缺的作用。最后，“太極拳是一項高情感活動，能給人們提供一個相互交流的平臺，可以促進人與人之間的交往，拉近人與人之間的距離，排除人們的寂寞?！盵4]病院內(nèi)的太極拳參與群體在習(xí)練的過程中，借著群體性的社會互動，滿足各自的身心需求，是眾多老齡者消除“三感”（失落感、孤獨感、自卑感）的有效方式。

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