探討紫杉醇聯(lián)合三維適形放療治療局部晚期非小細(xì)胞癌的臨床效果

毛俊年，陳哲，張春榮

（新疆第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

0 引言

肺癌疾病中發(fā)病率較高且較典型的是非小細(xì)胞癌，所占比重高達(dá)80.0%。此疾病早期癥狀等不明顯，因此很難被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)確診的時(shí)候通常疾病已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，此時(shí)只能夠選擇放療以及化療等方式[1-2]。本文選擇我院80例局部晚期非小細(xì)胞癌患者進(jìn)行研究，旨在分析紫杉醇聯(lián)合三維適形放療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2015年6月至2016年8月我院腫瘤內(nèi)科收治的80例局部晚期非小細(xì)胞癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，分別40例。對(duì)照組中男性26例，女性14例，年齡 43～80歲，平均（56.5±4.9）歲；觀察組中男性24例，女性16例，年齡44～80歲，平均（56.9±5.1）歲。組間各項(xiàng)臨床資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

所選擇研究對(duì)象均進(jìn)行營養(yǎng)支持以及對(duì)癥治療等常規(guī)治療，并給予對(duì)照組患者實(shí)施三維適形放療，主要為：患者在操作臺(tái)上保持仰臥位，并標(biāo)定位點(diǎn)，此時(shí)需要與體位中線對(duì)準(zhǔn)，并調(diào)整角度，接著進(jìn)行放射治療，劑量為70～75Gy，2.5Gy/次，一周治療5次[3]?；诖?，觀察組并聯(lián)合紫杉醇注射液進(jìn)行治療，由亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20084099，行靜脈滴注，35mg/m2，每周治療一次。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

比較兩組患者治療后效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)選擇惡心嘔吐、白細(xì)胞下降、貧血、放射性食管炎、肺炎進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS19.0計(jì)算研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組總有效率（92.5%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%）明顯低于對(duì)照組（15.0%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床中對(duì)患者生命健康存在較大威脅的一種惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率以及病亡率，而且多發(fā)于男性[4]。其中大多為非小細(xì)胞癌，所占比重在肺癌中高達(dá)80.0%，而且疾病的發(fā)展速度迅猛，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移[5]。由于早期臨床癥狀不明顯，因此在確診的時(shí)候往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期，大多存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，此時(shí)已經(jīng)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，不僅治療效果不令人滿意，還會(huì)累及其他器官。為有效保護(hù)其他重要器官盡可能不受到損傷，在放療的時(shí)候，劑量往往比治療劑量少，所以只使用此方式治療無法有效控制腫瘤組織擴(kuò)散，甚還會(huì)出現(xiàn)蔓延以及擴(kuò)散現(xiàn)象。

三維適形放療是包含了CT模擬定位、綜合立體定位以及3D影響重建等的治療技術(shù)，能夠幫助精確的計(jì)算出照射腫瘤的具體大小，保護(hù)正常組織，因此可有效減少由于放療而引發(fā)的并發(fā)癥，具有高度的準(zhǔn)確性、精確性，而且治療效果較佳[6]。紫杉醇在臨床中又名為紅豆杉醇等，是一種天然的抗癌藥物，目前已經(jīng)多用于頭頸癌、卵巢癌等的治療當(dāng)中。紫杉醇來源自紫杉醇樹皮，是一種二萜生物堿類化合物，也是此生代謝產(chǎn)物，可有效幫助微管聚合以及使已聚合微管更加穩(wěn)定[7]。其化學(xué)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、新穎，在治療局部晚期非小細(xì)胞癌疾病的時(shí)候，主要是在常規(guī)放療的過程中，能夠幫助增加抗微血管的功能，影響細(xì)胞的正常分裂，從而達(dá)到增加敏感度的目的。而且紫杉醇只會(huì)在聚合微管上結(jié)合，不會(huì)參與到?jīng)]有聚合的微球蛋白二聚體反應(yīng)當(dāng)中[8]。當(dāng)細(xì)胞與其接觸之后，細(xì)胞內(nèi)有較多的微管，能夠感染細(xì)胞的正常功能，抑制有絲分裂等，達(dá)到治療目的。本文研究顯示，觀察組總有效率（92.5%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.0%）（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%）明顯低于對(duì)照組（15.0%）（P＜0.05）。說明兩種方式聯(lián)合治療，臨床效果佳。

綜上所述，給予局部晚期非小細(xì)胞癌疾病患者行紫杉醇聯(lián)合三維適形放療進(jìn)行治療，不良反應(yīng)發(fā)生幾率低，不僅具有較高的安全性，還可提高治療效果。