觀察桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫患者的療效

王麗娜

（唐山市灤南縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河北 唐山 063500）

0 引言

卵巢囊腫是常見的女性生殖器腫瘤，多見于育齡和未絕經(jīng)婦女，臨床以腹部包塊、月經(jīng)失調(diào)以及腰部墜痛為特征，隨著病程遷延會誘發(fā)卵巢感染、出血或者扭曲，對患者的生命安全產(chǎn)生極大威脅。既往研究顯示[1]，卵巢囊腫的誘發(fā)因素和自身免疫功能以及內(nèi)分泌紊亂、飲食不協(xié)調(diào)和血液循環(huán)異常等有很大的關(guān)系。臨床中對卵巢囊腫的治療多以常規(guī)西藥為主，但患者恢復(fù)過慢，很難達到預(yù)期的治療效果。近期有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[2]，桂枝茯苓膠囊具有典型的活血化瘀效果，可有效治療由淤血阻絡(luò)造成的多種婦科疾病。為此，本次研究將桂枝茯苓膠囊用于卵巢囊腫的治療中，分析其應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年1月于我院就診的卵巢囊腫患者50例隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組27例，平均年齡（31.45±1.57）歲，平均病程（2.12±0.23）年；對照組23例，平均年齡（32.37±1.45）歲，平均病程（2.48±0.57）年，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《卵巢囊腫臨床診斷及治療研究》[3]中對卵巢囊腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②知情同意；③取得醫(yī)院倫理委員同意；④對本次研究藥物無任何過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并存在嚴(yán)重心、腎功能障礙；②絕經(jīng)期婦女；③合并存在嚴(yán)重精神性疾??；④對本次研究藥物存在過敏史的患者；⑤患者治療依從性差；⑥囊腫直徑＞8cm。

1.3 方法

對照組使用常規(guī)西藥治療，藥物選用為青霉素鈉（國藥準(zhǔn)字H13020657，華北制藥股份有限公司生產(chǎn)）450萬U和甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H20066651，遠大醫(yī)藥（中國）有限公司生產(chǎn)）200mL混入濃度為0.9%的氯化鈉溶液250mL中對患者進行靜滴，1～2次/d，以1個月為一個療程。觀察組給予桂枝茯苓膠囊治療，3粒/次，3次/d，以一個月為一個療程。

1.4 觀察指標(biāo)

①觀察兩組臨床療效，評定標(biāo)準(zhǔn)為[4]，痊愈：經(jīng)B超檢查囊腫完全消失；顯效：經(jīng)B超檢查囊腫較之前縮小≥75%；有效：囊腫程度為50%～74%且臨床癥狀有所改善；無效：治療后未達到上述標(biāo)準(zhǔn)或者惡化。②對比兩組治療前后E2、FSH和LH變化情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組血清性激素水平對比

觀察組治療后FSH、E2和LH改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組療效對比

觀察組總有效率96.30%高于對照組82.61%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組治療前后血清性激素水平變化對比（±s）

表1 兩組治療前后血清性激素水平變化對比（±s）

表2 兩組臨床療效對比[n(%)]

3 討論

卵巢囊腫是一種常見的良性腫瘤，其致病因素包括家族遺傳、自身免疫功能或者內(nèi)分泌紊亂、外界環(huán)境和自身生活習(xí)慣和方式[5]。患者早期無明顯癥狀表現(xiàn)，可出現(xiàn)輕微的下腹疼、月經(jīng)不調(diào)或者惡心，臨床診斷難度較大，導(dǎo)致很多患者在病情發(fā)展至一定程度后才確診，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床中治療卵巢囊腫的方式包括藥物和手術(shù)兩種，但考慮到手術(shù)的風(fēng)險性，現(xiàn)階段對病情輕微的患者多采用消炎藥物控制治療[6]。既往研究顯示[7]，使用消炎藥治療雖然能夠取得一定的治療效果，但患者恢復(fù)過慢，臨床應(yīng)用效果并不理想。

臨床中醫(yī)學(xué)認為卵巢囊腫歸屬于“癥瘕”，多由水液代謝紊亂、氣機失調(diào)和濕痰生于下腹作用于氣血而成[8]。為此，臨床擇藥當(dāng)以清熱解毒、活血散瘀和消炎散結(jié)為治療原則，桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓等藥材組成。其中，桂枝可發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈；茯苓可利水滲濕、健脾寧心；牡丹皮可清熱涼血，主治經(jīng)閉痛經(jīng)、熱入營血和夜熱早涼等癥狀；白芍可補血斂陰和平肝止痛；桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便和止咳平喘的效果[9]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對患者血清性激素水平和臨床療效的改善明顯高于對照組（P＜0.05），說明桂枝茯苓膠囊的治療有效性相較于傳統(tǒng)西藥效果更好，同樣也進一步表明了桂枝茯苓膠囊調(diào)和陰陽、活血化瘀的作用。馬春梅[10]等人在研究中指出，桂枝茯苓膠囊可以有效調(diào)整患者的內(nèi)分泌功能、糾正其代謝紊亂，進而達到增強機體免疫力和提高臨床效果的目的，和本次研究基本一致。

綜上所述，在卵巢囊腫的治療中應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療，療效顯著，值得推廣。