社區(qū)綜合管理對2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生的影響

陳妮娜，賈鴻雁

（北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 110078）

0 引言

糖尿病是臨床上常見的疾病，其發(fā)病原因有多種，最為典型的特征為慢性高血糖。因為糖尿病是一種慢性終身性代謝紊亂疾病[1-2]，會對患者的生活質(zhì)量造成較大不良影響。在本次研究中對30例患者采取社區(qū)綜合管理，取得了顯著性效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的患者為2016年1月至2017年1月在社區(qū)醫(yī)院進行醫(yī)治的2型糖尿病患者60例，將其隨機平均分為研究和參照兩組。研究組30例中，男性19例、女性11例，年齡30～78歲，平均（48.4±1.2）歲；參照組中，男性18例、女性12例，年齡31～80歲，平均（49.3±1.6）歲。兩組患者的臨床基礎資料進行對比，差異不明顯，能夠展開對比。

1.2 方法

根據(jù)患者所使用的管理方法，將患者分為研究和參照兩組。參照組患者采取社區(qū)常規(guī)管理，只有患者到社區(qū)醫(yī)院就診時醫(yī)生才會給予相關(guān)指導。研究組患者采取社區(qū)綜合管理，患者均接受登記建檔規(guī)范管理，登記建檔的內(nèi)容主要包含有患者的姓名、性別、年齡、并發(fā)疾病、病程以及其治療方法等[3-4]，為醫(yī)生動態(tài)觀察患者的病情給予參考資料。醫(yī)生定期到社區(qū)中進行隨訪，在隨訪過程中對患者進行健康教育。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為對比兩組患者的慢性腎衰竭、輕度腦梗死、皮膚病、視網(wǎng)膜癥等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所得到的數(shù)據(jù)運用SPSS軟件進行分析，按照百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)展開表示，以卡方測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對本次研究中所得到的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)表明，研究組患者的慢性腎衰竭、輕度腦梗死、皮膚病、視網(wǎng)膜癥等并發(fā)癥的發(fā)生率要明顯低于參照組，兩組數(shù)據(jù)進行對比，差異顯著，說明存在有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討論

我國人口眾多，糖尿病患者在世界人口中占據(jù)著較大比重。有研究表明，糖尿病會使患者的壽命平均減少10年，并且糖尿病容易使患者出現(xiàn)多種多樣的并發(fā)癥，比如支氣管炎、慢性腎衰竭、輕度腦梗死、皮膚病、視網(wǎng)膜癥、肺結(jié)核、肝硬化等[5-6]，對患者的生活質(zhì)量造成較大不良影響。糖尿病具有較高的死亡率，嚴重威脅到患者的生命安全。如何對糖尿病的發(fā)展進行有效的控制已經(jīng)成為臨床上研究的重要問題。

目前我國為了能夠更好地研究糖尿病的治療，構(gòu)建了許多糖尿病社區(qū)，并在社區(qū)中設置社區(qū)醫(yī)院。醫(yī)生整理糖尿病的相關(guān)知識，并制作成冊將其分發(fā)到社區(qū)糖尿病患者中。醫(yī)生定期在醫(yī)院中開展咨詢服務活動，詳細解答患者對糖尿病的疑惑，對患者的飲食和運動進行指導。此外，醫(yī)生定期進行隨訪，在隨訪中了解患者有無不良的生活習慣。在2型糖尿病患者的管理中，社區(qū)醫(yī)生對患者的生活習慣做出提示，對患者改變不良生活習慣具有重要作用[7-8]。醫(yī)生在社區(qū)綜合管理中提高患者對2型糖尿病疾病的認識，告知患者保持良好的生活習慣能夠有效地控制病情的發(fā)展，為患者的身體健康提供保障。

本次研究中參照組患者單純運用常規(guī)管理，研究組患者運用社區(qū)綜合管理。因為2型糖尿病是一種長期性的疾病，患者身體深受其折磨，長久以往，患者對疾病的醫(yī)治產(chǎn)生消極情緒[9-10]。通過社區(qū)醫(yī)生開展社區(qū)綜合管理，對患者持續(xù)進行健康教育，幫助患者樹立醫(yī)治疾病的信心。同時社區(qū)綜合管理還能夠在一定程度上使醫(yī)生的工作量大大減輕，使患者不必要的入院得到有效的減少。結(jié)果表明，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，由此說明社區(qū)綜合管理能夠取得更好的治療效果。

綜上所述，在2型糖尿病患者的醫(yī)治中采取社區(qū)綜合管理，能夠使糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展得到有效的減少與延緩，值得在臨床上廣泛應用。