綜合護(hù)理對(duì)改善偏頭痛患者焦慮抑郁情緒及滿意度的臨床價(jià)值研究

李莎莎，陳琴，巫承美，張鳳梅

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

偏頭痛作為常見(jiàn)疾病，屬于原發(fā)性頭痛類型[1]，呈一側(cè)或雙側(cè)的周期性發(fā)作，發(fā)作時(shí)可伴有面色蒼白，呼吸急促，畏光等植物神經(jīng)癥狀。該疾病可發(fā)作頻繁，疼痛劇烈，使患者飽受折磨，給患者造成了沉重的精神創(chuàng)傷。該疾病女性患者多見(jiàn)，在藥物治療的基礎(chǔ)上需要配合良好的護(hù)理[2,3]。為此，本文分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者的影響，為改善患者的焦慮抑郁情緒，提高臨床護(hù)理質(zhì)量提供有效的護(hù)理參考，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理后做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在我院2016年5月至2018年1月期間收治偏頭痛患者中抽取96例作為研究對(duì)象?；颊呓?jīng)神經(jīng)影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，觀察組中男性患者/女性患者為26例/22例，共計(jì)48例，患者的年齡上限和年齡下限分別為19歲和54歲，年齡均值為（35.21±3.53）歲，最短病程/最長(zhǎng)病程為0.4年/5年，平均病程為（6.35±1.45）年。對(duì)照組中男性患者/女性患者為25例/23例，共計(jì)48例，患者的年齡上限和年齡下限分別為18歲和56歲，年齡均值為（36.34±3.34）歲，最短病程/最長(zhǎng)病程為0.6年/4年，平均病程為（6.42±1.35）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料相互比較后未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)。①知識(shí)宣教。偏頭痛患者接受治療期間，護(hù)理人員需要向患者講解疾病知識(shí)，幫助患者更加全面的了解疾病，指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、節(jié)律按摩等方式轉(zhuǎn)移和分散注意力，減輕疼痛，幫助患者保持樂(lè)觀、積極、穩(wěn)定的良好心態(tài)，指導(dǎo)患者保持勞逸結(jié)合，做好頭部保暖，減少外界因素對(duì)頭痛的影響，為其提供舒適、安靜的治療環(huán)境，避免操勞，減輕疼痛程度。②用藥護(hù)理。藥物治療是臨床治療偏頭痛的主要方法，護(hù)理人員需要向患者講解疼痛的原因，指導(dǎo)其掌握疼痛評(píng)估方法，結(jié)合醫(yī)生囑咐，堅(jiān)持階梯用藥和個(gè)體化給藥的原則，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物幫助患者減輕痛苦，向患者及其家屬講解藥物的藥理機(jī)制，使用方法，禁忌事項(xiàng)等，待患者用藥后，觀察患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘、尿潴留及呼吸抑制等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要停藥，通知主治醫(yī)生采取對(duì)癥處理。③飲食護(hù)理。偏頭痛患者飲食需要堅(jiān)持低鹽、低脂的清淡飲食為主，增加新鮮果蔬的攝入量，保證維生素及纖維素的充足性，禁止患者食用發(fā)性、辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，戒煙戒酒。對(duì)照組根據(jù)常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)生囑咐，完善臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)，執(zhí)行基礎(chǔ)性的治療操作。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）/抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

將研究中涉及的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，在對(duì)數(shù)據(jù)處理的過(guò)程中，定性資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采取獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示此次的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者焦慮抑郁情緒比較

96例偏頭痛患者分組實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，焦慮情緒及抑郁情緒差異相互比較后，P＞0.05。分組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮情緒及抑郁情緒較比對(duì)照組明顯更低，P＜0.05，數(shù)據(jù)由表1可見(jiàn)。

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者焦慮抑郁情緒比較

2.2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意程度比較

實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理滿意程度上所得結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)，均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，觀察組更具優(yōu)勢(shì)。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意程度比較

3 討論

偏頭痛發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，誘發(fā)因素較多，除了最典型的頭痛癥狀外，還有胸悶、惡心嘔吐、畏光、畏聲、眩暈等癥狀[4,5]?；颊呷菀资艿截?fù)面情緒的影響，從而加重偏頭痛程度，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[6-8]，綜合護(hù)理干預(yù)可以更好的幫助偏頭痛患者控制疾病癥狀，減輕患者痛苦，提高治療與護(hù)理質(zhì)量。綜合護(hù)理作為目前應(yīng)用較多的護(hù)理方式，綜合了多方面護(hù)理措施的有點(diǎn)，可以為患者提供良好的心理、飲食、用藥等方面的護(hù)理[9,10]。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，本研究中觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，焦慮情緒和抑郁情緒得到明顯改善，護(hù)理滿意度明顯更高。由此，綜合護(hù)理干預(yù)為臨床治療偏頭痛損害提供了有效的護(hù)理手段，既可以安撫患者的消極情緒，還可以提升臨床護(hù)理質(zhì)量，更加符合患者的身心需要，預(yù)后效果更加顯著，值得在臨床上予以推廣和應(yīng)用。