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    支氣管哮喘急性發(fā)作該怎么辦

    2023-11-16 06:50:17李偉英
    食品與健康 2023年11期
    關(guān)鍵詞:氣道支氣管哮喘

    李偉英

    支氣管哮喘(哮喘)是一種常見的慢性呼吸道疾病。目前,該病的患者人數(shù)呈不斷增加的趨勢。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國20歲以上的支氣管哮喘患者人數(shù)約為4570萬。支氣管哮喘患者平時(shí)一般不會有明顯的癥狀,可以正常生活學(xué)習(xí),但是如果受誘因刺激急性發(fā)作,可能會劇烈咳嗽、喘息甚至缺氧,如果控制不佳,患者的生命會受到威脅。了解什么是支氣管哮喘,支氣管哮喘急性發(fā)作期該如何進(jìn)行有效護(hù)理,有助于提高疾病的控制水平,保障患者的生命安全,提高患者的生活質(zhì)量。

    支氣管哮喘是什么?

    支氣管哮喘是一種發(fā)生在氣道的非感染性慢性炎癥。在炎癥刺激下,患者的氣道結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變,引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。癥狀通常在夜間、凌晨發(fā)作或加重,一般可以自行或者經(jīng)過治療緩解。也有部分患者僅有咳嗽癥狀,被稱為咳嗽變異性哮喘。

    支氣管哮喘的病因主要是外界環(huán)境和遺傳因素。如果家族親屬當(dāng)中有哮喘或者其他過敏性疾病史,那么患者罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)比較大。在外界環(huán)境方面,有些患者會因?yàn)楦腥灸承┘?xì)菌病毒、接觸經(jīng)由空氣傳播的過敏原、部分食物、藥物和氣候變化等原因?qū)е孪l(fā)作。

    目前,支氣管哮喘還沒有徹底根治的方法,患者只能通過規(guī)范合理的治療,讓病情得到穩(wěn)定控制,降低疾病對患者生活的影響。

    支氣管哮喘急性發(fā)作期的家庭急救措施

    1.立即吸入支氣管舒張劑

    支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),救治的主要目標(biāo)是盡快讓患者的氣道痙攣情況得到緩解。此時(shí)患者要保持鎮(zhèn)定,立即脫離可能誘發(fā)哮喘的過敏原。家屬要引導(dǎo)患者有規(guī)律地深呼吸,協(xié)助患者迅速調(diào)整至坐位或者半臥位,身體向前略微傾斜,然后吸入支氣管舒張劑。

    如果家中備有定量霧化吸入器,可以通過霧化吸入的方式給藥,能減少藥物的口咽部沉積,增加藥物的肺部沉積。需要注意的是,許多患者對吸入裝置的使用方法一知半解,不能夠正確吸入,導(dǎo)致藥物的效果無法完全發(fā)揮。建議患者認(rèn)真閱讀說明書,學(xué)習(xí)吸入藥物的正確使用方法。也可以在就診時(shí)向醫(yī)生展示自己的用藥步驟,讓醫(yī)生給及時(shí)糾正錯(cuò)誤之處。

    2.緩解呼吸困難癥狀

    如果支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)憋喘癥狀,家屬要及時(shí)幫助患者解開衣領(lǐng),盡量松解褲腰帶,避免衣物過緊讓患者的呼吸受阻。同時(shí)要開窗通風(fēng),讓患者呼吸新鮮空氣。

    考慮到支氣管哮喘患者的呼吸困難癥狀比較多發(fā),有條件的家庭可以準(zhǔn)備一臺制氧機(jī)?;颊咭坏┘毙园l(fā)病且缺氧癥狀較為嚴(yán)重,家屬可以及時(shí)給予吸氧護(hù)理。初始吸氧時(shí)氧濃度可以適當(dāng)高一些,之后隨著病情的緩解逐漸可調(diào)整濃度。具體的參數(shù)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)節(jié)。

    3.幫助患者排痰

    處于急性發(fā)作期的患者,氣道會產(chǎn)生過多的痰液,而且氣道平滑肌緊張收縮,導(dǎo)致痰液難以咳出。在這種情況下,家屬可在患者咳嗽時(shí)輕拍其背部,加速痰液的排出。急性癥狀暫時(shí)緩解后,要讓患者多喝水,稀釋痰液,補(bǔ)充體內(nèi)水分。

    4.及時(shí)前往醫(yī)院

    如果患者輕度或者中度急性發(fā)作,只有活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短癥狀,呼吸頻率和脈搏稍有增加,有哮鳴音,一般可以通過自我處理緩解和控制病情。如果患者屬于中重度急性發(fā)作,患者休息時(shí)也有氣短、出汗癥狀,呼吸和脈搏頻率明顯增加,在吸入藥物和氧療之后需要及時(shí)前往醫(yī)院就診?;颊呓?jīng)過藥物治療無法好轉(zhuǎn),則可能需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

    病情穩(wěn)定后,患者、家屬要在醫(yī)生的幫助下共同尋找此次急性發(fā)病的誘因,盡可能避免此類事件再次發(fā)生。

    支氣管哮喘患者應(yīng)做好日常護(hù)理

    避免疾病的急性發(fā)作

    1.遵從專業(yè)用藥指導(dǎo)

    支氣管哮喘患者必須聽從醫(yī)囑,保證長期規(guī)律用藥,才能有效防止疾病急性發(fā)作。許多患者對長期服用藥物心存疑慮,認(rèn)為吸入藥物可能導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)和藥物成癮,因此不愿意配合醫(yī)生進(jìn)行治療。其實(shí),您完全不必有這種擔(dān)憂。支氣管哮喘的治療藥物對緩解癥狀、控制病情非常重要。而且,只要病情有所好轉(zhuǎn),醫(yī)生就會及時(shí)調(diào)整藥物種類和劑量,完全不會導(dǎo)致藥物依賴,也不會給身體帶來過多的不良反應(yīng)。

    治療期間,家屬要囑咐、監(jiān)督患者按時(shí)按量服用藥物。患者在就診時(shí)可以與醫(yī)生充分溝通,了解所使用藥物的種類、作用和注意事項(xiàng)。如果用藥期間病情發(fā)生了明顯變化,要及時(shí)告知醫(yī)生。

    2.做好飲食調(diào)整

    哮喘患者由于長期患病,腸胃功能一般比較差,飲食應(yīng)注意清淡易消化,發(fā)作期可以進(jìn)食半流質(zhì)食物和質(zhì)地細(xì)軟的食物,盡量少食多餐,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),患者的氣道受損,應(yīng)當(dāng)避免食用辣椒、酒精等刺激性食物,以免導(dǎo)致氣道黏膜受損,加重咳嗽等癥狀。

    在食材的搭配方面,瘦肉、豆類等食材中富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),新鮮的蔬菜、水果富含維生素和抗氧化物,都有利于增強(qiáng)患者的免疫力,減輕體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。此外,部分易導(dǎo)致過敏的食物,比如海鮮等應(yīng)當(dāng)盡量避免食用,以防止誘發(fā)疾病的急性發(fā)作。

    3.保持居所潔凈衛(wèi)生

    灰塵、花粉、寵物毛發(fā)等過敏原可能誘發(fā)哮喘。支氣管哮喘患者要保持所處環(huán)境的干凈衛(wèi)生,不要在室內(nèi)放置綠植、花卉。可以使用空氣加濕器,保持適宜的濕度。平時(shí)打掃衛(wèi)生時(shí)動(dòng)作要輕,避免揚(yáng)起的灰塵刺激患者。

    4.關(guān)注患者的心理狀態(tài)

    部分支氣管哮喘患者經(jīng)歷過急性發(fā)作期后,雖然癥狀得到了緩解,身體也并無大礙,但是可能還心有余悸,常有恐懼、焦慮、不安等負(fù)面情緒。而患者的負(fù)面情緒會導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,加速支氣管平滑肌收縮,降低肺呼氣流速,容易加重病情,甚至再次誘發(fā)疾病的急性發(fā)作。因此,患者自身要積極調(diào)整心態(tài),通過放松、冥想等方式改善焦慮。家屬和醫(yī)護(hù)人員可以為患者解釋先進(jìn)治療手段具有的良好治療效果,消除患者的恐懼心理。

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