老年高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程分析

（江蘇省如皋市石莊鎮(zhèn)安康醫(yī)院 周建國）

在臨床治療中，高血壓屬于心血管疾病中的一種，對(duì)人類身體健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅。通常高血壓主要發(fā)生群體為老年人，是老年人常見的疾病類型，會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)充血性心力衰竭、腎衰竭、腦卒中、冠心病等疾病，嚴(yán)重威脅老年人生命健康。因此，本文將對(duì)老年高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程進(jìn)行深入探討，從而有效提高臨床治療老年高血壓質(zhì)量【1】。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年1月收治的102例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，經(jīng)我院臨床診斷，所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者男68例，女34例；年齡62-86歲，平均年齡為（72.59±1.40）歲；病程為 6個(gè)月 ～36年，平均病程為（13.78±1.21）年。

1.2 方法 臨床在對(duì)患者進(jìn)行治療中，均根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇針對(duì)性治療。首先，控制患者飲食，減少脂肪、鈉鹽的攝入，適當(dāng)攝入鉀、鈣元素；對(duì)高血壓患者進(jìn)行常規(guī)治療，通常使用長效鈣離子拮抗劑、利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，部分患者需要a-阻滯劑，根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇單一用藥或是聯(lián)合用藥。如果患者存在高血壓并發(fā)癥現(xiàn)象，要對(duì)癥治療【2】。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者臨床治療療效。

觀察患者治療各項(xiàng)指標(biāo)情況。

1.4 效果判定 判定患者臨床治療療效，分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者血壓恢復(fù)正常，并無并發(fā)癥存在，生活質(zhì)量提升；有效：患者血壓趨于正常，存在一定并發(fā)癥，生活質(zhì)量有所提升；無效：患者各項(xiàng)癥狀無明顯改變，甚至病情更加嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

判定患者治療各項(xiàng)指標(biāo)情況，包括住院時(shí)間、血壓值以及生活質(zhì)量。血壓值：收縮壓≤140毫米汞柱（18.64千帕），舒張壓≤90毫米汞柱（12.1千帕）。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床治療療效 患者治療顯效60.7%，有效31.3%，治療總有效率為92.1%；無效8例，其中2例死亡，死亡率為1.9%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者臨床治療療效[n,（%）]

2.2 患者治療各項(xiàng)指標(biāo)情況 患者住院時(shí)間（22.53±1.46)天，血壓為（132.4±2.6/90）毫米汞柱，生活質(zhì)量（96.24±1.575）分。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)我院接收的老年高血壓患者進(jìn)行治療，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，患者治療顯效60.7%，有效31.3%，治療總有效率為92.1%；無效8例，其中2例死亡，死亡率為1.9%；患者住院時(shí)間（22.53±1.46)天，血壓為（132.4±2.6/90）毫米汞柱，生活質(zhì)量（96.24±1.575）分。臨床治療仍需采用預(yù)防方式為主，使其有效控制患者血壓。

老年高血壓特點(diǎn)為：具有較高的發(fā)病率以及并發(fā)癥，病程時(shí)間長。此次試驗(yàn)中，很多患者并沒有進(jìn)行有效預(yù)防及治療高血壓疾病，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管病殘現(xiàn)象，患病時(shí)間甚至長達(dá)30年。因?yàn)榛颊咦陨斫?jīng)歷長時(shí)間的病理變化，患者自身已經(jīng)適應(yīng)機(jī)體內(nèi)的血壓變化，從而沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，一般會(huì)以心血管疾病進(jìn)行就診。并且單純脈壓、收縮期高血壓增大。收縮期高血壓為心腦血管疾病中的主要危險(xiǎn)因素，脈壓則是反映患者動(dòng)脈彈性指標(biāo)，針對(duì)老年患者而言，脈壓增大是心血管重要的預(yù)測因子；如果患者血壓晝夜波動(dòng)較大，極易出現(xiàn)體位性低血壓。臨床治療過程中，需要從單藥物、小劑量開始，根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行聯(lián)合使用。治療過程中，需要密切監(jiān)測患者自身的血壓變化。在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療過程中，需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少患者體重，從而有效改善胰島素抵抗，提升患者心血管調(diào)節(jié)能力，降低血壓【3】。

臨床治療老年高血壓患者中，主要治療目的為將患者血壓調(diào)整為正常水平，使患者靶器官進(jìn)行保護(hù)，從而有效預(yù)防腦卒中、心力衰竭、冠心病、腎功能不全的發(fā)生，使其能夠最大程度降低及防止并發(fā)癥的發(fā)生，避免患者致殘率以及死亡率的發(fā)生。

綜上所述，老年高血壓為老年人群中多發(fā)、常見的疾病，是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素。因此，臨床在治療老年高血壓患者中，主要采用預(yù)防治療方式，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性用藥，從而在一定程度上減少患者病殘率以及死亡率。