健康教育管理在康復(fù)科的實(shí)施效果

周 宇

（雅安市第四人民醫(yī)院康復(fù)科，四川 雅安 625000）

一般來說，康復(fù)科與其他科室相比，收治的患者多屬于慢性疾病患者，不僅病程長(zhǎng)，而且容易引發(fā)各種并發(fā)癥；部分患者肢體功能受到損傷，只能長(zhǎng)期治療?；颊咴谶@種狀況下，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良心理，甚至對(duì)未來失去信心。這樣的狀況一方面影響了患者的治療依從性，另一方面對(duì)于治療效果也會(huì)造成不利影響[1]。所以，在治療過程中，通過有效的健康教育，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)治療信心，對(duì)于患者的治療和康復(fù)都有重要意義。為了進(jìn)一步探討和分析健康教育管理在康復(fù)科的實(shí)施效果，我院特開展此次研究，現(xiàn)就此做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院康復(fù)科收治的患者80例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方法將所有患者分成各自40例的觀察組與對(duì)照組。觀察組中包括24例男性患者和16例女性患者，患者的年齡在60歲到80歲之間，平均為（68.6±3.1）歲；患者的病癥類型包括27例痹證患者和13例中風(fēng)患者。對(duì)照組中包括23例男性患者和17例女性患者，患者的年齡在60歲到78歲之間，平均為（68.3±3.4）歲；患者的病癥類型包括25例痹證患者和15例中風(fēng)患者。兩組患者的性別、年齡、病癥類型等一般資料，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異沒有顯著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在接受針灸治療的過程中，均接受常規(guī)治療，主要包括基礎(chǔ)病房治療、飲食治療和康復(fù)治療。觀察組患者在在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，接受健康教育管理。健康教育管理主要內(nèi)容有以下及部分：

（1）院內(nèi)健康教育：院內(nèi)教育主要包括以下四方面：一是心理教育[2]。不同患者有不同的性格特征和疾病狀況，心理特征與心理需求也各不相同。因此，臨床醫(yī)師要對(duì)患者的相關(guān)資料展開全面了解，包括性格特征、生活習(xí)慣、興趣愛好等，并通過與患者的深入交談，了解和掌握患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的不同實(shí)際情況給予相應(yīng)的鼓勵(lì)、引導(dǎo)等心理治療，幫助患者建立積極的治療心態(tài)；同時(shí)叮囑家屬給予患者更多關(guān)愛，強(qiáng)化患者的治療信心。二是藥物指導(dǎo)。在治療期間，治療人員必須明確告知患者藥物的使用方法、用藥量、可能的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，叮囑患者不得擅自更改藥物使用方法。三是疾病管理。向患者全面介紹疾病的誘因、發(fā)展、治療方案、并發(fā)癥，耐心解答患者的疑問，提升患者的治療依從性；并且教會(huì)患者自我病情檢測(cè)的方法。三是飲食治療。治療人員要依據(jù)患者的實(shí)際狀況以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，盡量多使用富含維生素、高蛋白的高熱量食物，保證機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)化免疫力，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

（2）針刺治療健康教育。患者通常在接受針刺之前，會(huì)有一定的緊張和恐懼心理；所以在針刺實(shí)施之前，治療人員要就針刺相關(guān)知識(shí)向患者做全面介紹，包括療法、療效、注意事項(xiàng)以及預(yù)計(jì)治療時(shí)間等等；并向患者描述治療過程中的感覺，消除患者不良心理。同時(shí)，告知患者如何選取合適體位，以降低不適感。在針刺治療中，治療人員要要及時(shí)向患者介紹行針變化以及患者得氣后的感受。治療后，告訴患者要多靜養(yǎng)，不得過度勞累[3]。

（3）康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練主要包括以下三方面。一是語(yǔ)言功能，指導(dǎo)患者從最簡(jiǎn)單的語(yǔ)音表達(dá)、發(fā)音訓(xùn)練開始，逐步提升患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。二是運(yùn)動(dòng)功能，鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者參與各種肢體的主動(dòng)、被動(dòng)訓(xùn)練，重點(diǎn)是肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，一方面能夠逐步提升患者的活動(dòng)能力，另一方面能夠防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、褥瘡等并發(fā)癥。三是日常生活訓(xùn)練，視患者的恢復(fù)狀況，逐步指導(dǎo)患者洗漱、排泄、更衣、就餐等，強(qiáng)化患者的生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的不良心理狀況，采用SAS與SDS評(píng)分評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁心態(tài)；同時(shí)使用我院資質(zhì)健康知識(shí)調(diào)查表，調(diào)查患者治療后健康知識(shí)的掌握狀況和對(duì)治療的滿意度，健康知識(shí)調(diào)查調(diào)查采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，患者的知識(shí)掌握越好；治療滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0作為研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析工具，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（平均值±方差），以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的不良心理狀態(tài)

兩組患者治療前的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)源源（P＞0.05），治療后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均有明顯降低，觀察中患者的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后的SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05；與觀察組相比，#P＜0.05

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 80 54.2±3.7 37.2±2.6*# 56.2±4.2 39.2±3.0*#對(duì)照組 80 53.8±4.1 45.7±5.1* 56.4±3.9 47.2±4.6*

2.2 兩組患者的健康知識(shí)評(píng)分

治療后，觀察組患者的健康知識(shí)評(píng)分（91.5±2.4）分顯著高于對(duì)照組患者的（77.2±5.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)治療的滿意度

在各40例患者的兩組中，分別有2例觀察組患者與10例對(duì)照組患者對(duì)治療不滿意，觀察組患者對(duì)治療的滿意度95.0%顯著高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對(duì)治療的滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，在治療康復(fù)科患者的過程中，采用健康教育管理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提升患者的治療滿意度。所以，康復(fù)科醫(yī)師要高度重視健康教育的作用。