頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性分析

陳國慶，張 帆，萬光升*

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀中心醫(yī)院，上海 200062）

頸椎病是臨床常見疾病，也稱其為頸椎綜合征，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，本病發(fā)病人群較為廣泛，30～70歲人群為常見發(fā)病人群，本病臨床癥狀為頭暈、頭痛、上肢麻木、頸肩痛等[1]。本病在臨床治療中常用治療方式為針灸、推拿治療，雖然有一定治療效果，但治療時(shí)間較長，為此我院在本次調(diào)查中采用了針灸推拿、中藥聯(lián)合治療方式，并選取2016年1月～2017年12月我院收治的頸椎病患者62例作為調(diào)查、研究對(duì)象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的頸椎病患者62例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組31例、對(duì)照組31例，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者15例，女性患者16例，年齡30～67歲，平均（48.5±2.3）歲，病程1～9年，平均病程（5.2±1.3）年；對(duì)照組包含了男性患者16例，女性患者15例，年齡35～60歲，平均（47.5±2.5），病程2～9年，平均病程（5.5±1.2）年，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別、病程等一般資料沒有明顯差異，經(jīng)對(duì)比不存在對(duì)比價(jià)值，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者針灸推拿治療，治療方式如下：在推拿過程中患者取坐位或者俯臥位，操作者采用平補(bǔ)平瀉的針法對(duì)患者大椎穴、夾脊穴、阿是穴、天柱穴等穴位進(jìn)行針灸，其針灸頻率為每10分鐘一次，留針30分鐘；操作者應(yīng)運(yùn)用一指禪推手法對(duì)風(fēng)府-啞門-大椎穴位置進(jìn)行推拿，推拿時(shí)間為每次5分鐘；操作者運(yùn)用揉法對(duì)患者二側(cè)風(fēng)池、大杼穴進(jìn)行推拿，推拿時(shí)間為每次5分鐘；對(duì)患者肩頸部及臂部運(yùn)用拿法、滾法、抖法進(jìn)行推拿，推拿時(shí)間為每次5分鐘；對(duì)患者肩外俞穴、天柱穴進(jìn)行10次按壓，七天為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組給予患者針灸推拿結(jié)合中藥治療，針灸推拿手法和對(duì)照組相同，其中藥方如下：取黃芪10 g、黨參10 g、桃仁10 g、紅花10 g、雞血藤10 g、桑寄生10 g、當(dāng)歸10 g、葛根10 g、杜仲10 g、將中藥用水煎服，每天一次、一次一劑；如有氣滯血瘀者，應(yīng)加全蝎10 g、白芍10 g；如有痰濕阻滯者應(yīng)加僵蠶10 g、陳皮10 g、半夏10 g；如有風(fēng)寒濕盛者應(yīng)加白芷10 g、羌活10 g、桂枝10 g。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

顯效：患者肌力、頸、肢體功能正常，臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀有明顯改善；無效：患者臨床癥狀無任何改變。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為1（3.22），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為0（0.00），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異，經(jīng)對(duì)比不存在對(duì)比價(jià)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由此可見，針灸、推拿、中藥治療方式，其治療安全性較高。

3 討 論

頸椎病也稱為頸椎綜合征，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，患者脊椎生理功能減退，本病多發(fā)于中老年人以及長時(shí)間使用電腦、手機(jī)者，長時(shí)間低頭或伏案工作都會(huì)加重頸部的負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到患者頸椎出現(xiàn)病變現(xiàn)象[2]。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)頸椎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡呈年輕化。本病在臨床治療中，常用治療方式為推拿、針灸等物理療法，雖然有一定的治療效果，但治療時(shí)間過長，治療效果也不是十分理想。為此我院在本次調(diào)查中采用了推拿針灸、中藥聯(lián)合治療方式，在實(shí)施推拿針灸的過程中，可有效的放松頸肩部肌肉、疏經(jīng)活血，從而達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、改善臨床癥狀的目的，除此之外推拿針灸還可以起到鎮(zhèn)痛的作用。頸椎病從中醫(yī)角度來講屬于“痹癥”的范疇，在推拿針灸治療基礎(chǔ)上給予患者中藥治療，可達(dá)到補(bǔ)腎益氣、扶正祛邪的目的，藥方中的葛根具有升陽止渴、解肌清熱的功效，杜仲具有扶正祛邪、補(bǔ)益肝腎的功效，黨參具有益氣補(bǔ)血的功效，桃仁、紅花、當(dāng)歸具有活血化瘀的功效，桑寄生具有強(qiáng)筋健骨的功效，雞血藤具有補(bǔ)血造血的功效，諸藥聯(lián)合使用可起到行氣活血、補(bǔ)益肝腎的功效。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異，經(jīng)對(duì)比不存在對(duì)比價(jià)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由此可見，針灸、推拿、中藥聯(lián)合治療方式，其治療安全性較高。

綜上所述，在頸椎病患者治療中可采取針灸推拿結(jié)合中藥治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。