臨床護理路徑在老年高血壓護理中的應用分析

李翠蓮

（南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

隨著人口老齡化趨勢的到來，臨床中老年高血壓疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的發(fā)展趨勢，并對老年患者的身體健康帶來了巨大的影響[1]。臨床護理路徑作為一種現(xiàn)代化的護理模式，本研究通過選取128例老年高血壓患者作為研究對象，針對患者的臨床護理效果進行了對比分析，期望以此來為老年高血壓患者的護理方案選擇提供依據(jù)，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的老年高血壓患者128例作為研究對象，采取整群隨機抽樣法對患者進行分組，將其分為護理組和對照組。護理組64例，男37例，女27例，年齡為65歲～85歲，平均年齡（72.36±5.41）歲。對照組64例，男36例，女28例，年齡為66歲～84歲，平均年齡（71.49±4.84）歲。兩組患者均符合高血壓的診斷標準，且簽署了相關知情同意書，兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理模式，患者入院后密切監(jiān)測患者的血壓變化情況，必要時給予藥物進行護理。護理組采取臨床護理路徑模式，護理方法如下：（1）為患者制定臨床護理路徑，為患者制定護理路徑計劃表，表格包括患者的基本信息以及高血壓嚴重程度，做好對患者的高血壓健康教育，做好對患者的血壓監(jiān)測以及病情評估工作；（2）以時間線為臨床護理路徑表格的基本框架，為患者制定嚴格的護理計劃標準，護理人員在執(zhí)行護理操作時也必須遵循相應的護理流程，按照路徑計劃表中的內(nèi)容實施護理計劃；（3）患者入院后，立即將患者安置于舒適的病房內(nèi)，為患者介紹病房環(huán)境以及相應的治療方法，減輕環(huán)境者緊張、不安等情緒，為患者測量血壓，并在測量后詢問患者的病史，在護理路徑表內(nèi)填寫有關患者的相關信息；（4）做好對患者的高血壓疾病宣教，為患者介紹有關高血壓疾病的相關知識，提高患者對疾病知識的認知程度，針對部分高血壓癥狀較為嚴重的患者采取藥物護理的方式降低患者的血壓；（5）由科室負責人員負責對臨床護理路徑的實施情況進行監(jiān)督，并對計劃的具體實施效果進行評估，若血壓控制效果較差則應當重新制定護理路徑進行護理干預。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的血壓控制情況制定血壓控制效果判定標準：①顯效：收縮壓＜140 mmHg和/或舒張壓＜90 mmHg；②有效：收縮壓＜150 mmHg和/或舒張壓＜100 mmHg；③無效：收縮壓和舒張壓與護理前相比均未發(fā)生改變?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。同時，利用GQO-LI-74生活質(zhì)量綜合評定問卷對兩組患者護理前及護理后1個月、2個月以及3個月的護理質(zhì)量評分進行對比，分數(shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（x2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的血壓控制效果

護理組的血壓控制效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血壓控制效果比較 [n（%）]

2.2 比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分

兩組患者護理前的生活質(zhì)量評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而護理組護理后1個月、2個月以及3個月的生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 n 護理前 護理后1個月 2個月 3個月護理組 64 19.88±5.17 28.37±4.86 35.84±3.39 40.26±5.48對照組 64 19.32±5.31 22.37±4.57 29.31±4.21 33.41±4.87 t 0.883 6.973 7.225 8.031 P 0.270 0.045 0.044 0.039

3 討 論

高血壓作為臨床中常見的慢性疾病類型，其中以年齡≥65歲的患病人群被成為老年高血壓[2]。目前，針對老年高血壓疾病的治療主要以藥物干預、飲食指導以及運動治療為主，但隨著臨床治療水平的不斷提高，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)無法適用于現(xiàn)代化臨床護理工作的開展，且無法滿足患者的基本需求[3]。臨床護理路徑作為一種現(xiàn)代化的護理模式，其主要是以患者為中心，通過對患者病情嚴重程度的綜合評估，從而為患者制定具有針對性的護理方案和措施，在護理方案的積極引導下而采取的一種臨床護理模式。部分研究學者發(fā)現(xiàn)，通過采取臨床護理路徑對老年高血壓患者進行護理，將為患者生活質(zhì)量的提升以及患者預后的改善產(chǎn)生有利的推動作用，可以進一步提高患者的自理能力和社會參與度[4]。

本研究結果顯示，護理組的血壓控制有效率為98.44%，明顯高于對照組的82.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明采取臨床護理路徑干預可以有效提高患者的血壓控制能力，使患者的血壓水平得到穩(wěn)定，而從兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分來看，兩組患者護理前的生活質(zhì)量評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而護理組護理后1個月、2個月以及3個月的生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明臨床護理路徑可以有效促進老年高血壓患者的生活質(zhì)量提升，有利于患者的身體健康恢復，這與石蕾[4]的研究結果基本一致。

綜上所述，臨床護理路徑作為一種有效的護理干預措施，其可以有效應用于老年高血壓患者的護理中，可以促進患者生活質(zhì)量的改善，有利于提高患者的血壓控制效果，宜廣泛應用和推廣。