曲美他嗪聯(lián)合無縫隙護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者心絞痛的影響

紀(jì)學(xué)武，蘇利勝

（遼寧省軍區(qū)大連第十六離職干部休養(yǎng)所，遼寧 大連 116041）

冠心病為臨床常見的慢性病，患者多為老年人。發(fā)病后，臨床癥狀多表現(xiàn)為心絞痛。如未及時用藥治療，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，容易加重病情，增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。本文于本院收治的老年冠心病患者中，隨機(jī)選取98例作為樣本，闡述了曲美他嗪聯(lián)合無縫隙護(hù)理干預(yù)的方法，并觀察了干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院老年患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組。干預(yù)組49例，男:女=29:20。年齡64～98歲，平均（76.21±0.95）歲。病程1～6年，平均（4.33±0.15）歲。對照組49例，男:女=30:19。年齡65～96歲，平均（76.32±1.40）歲。病程2～6年，平均（4.15±0.26）歲。兩組患者無差異（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）冠心病已確診。（2）患者無用藥禁忌癥。（3）可依從護(hù)理。（4）自愿參與研究。

1.3 方法

兩組患者均給予保守治療，藥物均為曲美他嗪。用法用量：20～60 mg/次，3次/d，飯后口服。

對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，以用藥劑量控制、擴(kuò)張動脈、吸氧、病情觀察為主，上述護(hù)理措施，均需于院內(nèi)實(shí)施。干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，于入院時、住院中、出院時、出院后四大階段，實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的心功能指標(biāo)。于患者出院后，隨訪1年，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及心絞痛發(fā)作率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的心功能指標(biāo)

護(hù)理后，干預(yù)組患者HR（130.02±3.76）次/min、心功能等級（1.01±0.01）級，與對照組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理后的心功能指標(biāo)（±s）

表1 兩組患者的護(hù)理后的心功能指標(biāo)（±s）

組別 LVEF HR（次/min） 心功能等級干預(yù)組（n=49） 0.70±0.15 130.02±3.76 1.01±0.01對照組（n=49） 0.71±0.23 141.26±2.80 3.20±0.40 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

曲美他嗪為臨床用于治療冠心病的藥物之一，具有心肌細(xì)胞保護(hù)作用，可有效增強(qiáng)心肌收縮力，在抗心肌缺血方面，效果較好。將其與無縫隙護(hù)理聯(lián)合，共同應(yīng)用到老年冠心病患者疾病的治療過程中[1]。對患者病情的康復(fù)，具有重要意義。治療期間所需實(shí)施的無縫隙護(hù)理方法及其優(yōu)勢如下：（1）入院時：當(dāng)患者入院時，護(hù)理人員需進(jìn)行自我介紹。同時，應(yīng)與患者溝通，拉近與患者之間的距離，獲取患者的信任，提高其護(hù)理依從性。另外，護(hù)理人員還需于入院時，對患者的心理狀況進(jìn)行評估。如患者伴隨焦慮等負(fù)面情緒，應(yīng)于后續(xù)的護(hù)理過程中，加強(qiáng)心理干預(yù)[2]。（2）住院中：住院中的常規(guī)護(hù)理方法，與對照組一致。但同時需加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理、健康宣教及飲食護(hù)理。心理護(hù)理，可通過溝通的方式展開。應(yīng)視患者的心理特點(diǎn)，分別實(shí)施鼓勵、安慰、激勵、疏導(dǎo)等措施，改善患者的心理狀態(tài)。健康教育的內(nèi)容，應(yīng)包括“心絞痛的發(fā)生機(jī)制”、“曲美他嗪的藥理作用”、“心理狀態(tài)對心絞痛的影響”等。以確?；颊吣軌蚍e極按照護(hù)理人員的要求，進(jìn)行自我護(hù)理，降低心絞痛發(fā)作率。另外，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)，為其補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。但需嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，以防加重病情。（3）出院時：當(dāng)患者出院時，護(hù)理人員需為其發(fā)放健康宣傳手冊。同時，叮囑患者按時復(fù)查，進(jìn)一步降低心絞痛發(fā)作率。（4）出院后：當(dāng)患者出院后，護(hù)理人員需每月一次進(jìn)行隨訪，了解患者的病情及生活情況。發(fā)現(xiàn)異常，立即要求患者來院處理，降低心絞痛發(fā)作率，提高患者的健康水平。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法治療并護(hù)理后，患者HR（130.02±3.76）次/min、心功能等級（1.01±0.01）級、患者滿意度97.96%、心絞痛發(fā)作率4.08%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢顯著。