早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響

齊榮鳳

（石家莊中冀康復(fù)醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

腦出血是一種常見的臨床急危重癥，具有高發(fā)病率、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)[1]，且術(shù)后患者常常伴有一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致患者預(yù)后較差，其中肢體功能受損明顯，同時(shí)也導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。本文探討了早期康復(fù)護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用，詳見以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，選取2016年3月～2017年12月我院收治的腦出血患者74例進(jìn)行分組，其中男性患者例數(shù)為41例，女性患者例數(shù)為33例，年齡值范圍為45～78歲，年齡平均值為62.35±2.09歲。在所有患者知情同意的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組，分別為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與早期康復(fù)護(hù)理的觀察組，每組例數(shù)均為37例，并且在年齡范圍、性別分布等基礎(chǔ)資料方面，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者選擇早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容主要為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察患者生命體征的變化，維持肢體的功能位；（2）功能訓(xùn)練，根據(jù)患者具體病情選擇針對(duì)性的體位，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行體位變化，2 h翻身一次，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)的鍛煉時(shí)間為10分鐘，每天3～5次；（3）精細(xì)功能的鍛煉，指導(dǎo)患者完成摩擦毛巾、手指板分離、鍵盤鍛煉、寫字等，加強(qiáng)患者的手指功能。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)[2]

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分與肢體功能評(píng)分。其中生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)為腦卒中專門化生活質(zhì)量表，肢體功能評(píng)分依據(jù)為Fugl-Meyer評(píng)分量表。兩個(gè)量表均為得分越高，質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 18.0，將研究過程中所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總，并錄入到軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析組間生活質(zhì)量方面的差異

觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比分析組間生活質(zhì)量方面的差異（±s）

表1 對(duì)比分析組間生活質(zhì)量方面的差異（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 37 43.6±2.4 89.5±3.7對(duì)照組 37 44.1±1.5 74.5±4.8 t 0.024 7.038 P＞0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比分析組間肢體功能方面的差異

觀察組患者干預(yù)后的肢體功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比分析組間肢體功能方面的差異（±s）

表2 對(duì)比分析組間肢體功能方面的差異（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 37 32.7±1.6 59.3±2.7對(duì)照組 37 33.2±1.5 45.9±3.4 t 0.031 7.046 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

早期康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容是在患者發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi)便進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)，在各個(gè)階段中，根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)其進(jìn)行針對(duì)性功能鍛煉，引導(dǎo)患者完成強(qiáng)度不同的功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)，一方面能夠顯著改善患者大腦功能的重建效果，促進(jìn)非損傷區(qū)的神經(jīng)功能，改善機(jī)體的肢體功能，一方面也有利于預(yù)防患者發(fā)生肌肉萎縮[3]。

在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在肢體功能評(píng)分情況方面，觀察組較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05），充分表明其臨床優(yōu)勢(shì)。綜上所述，在腦出血患者的臨床護(hù)理中，選擇早期康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量與肢體功能，值得廣泛開展。