品管圈健康教育對血透患者飲食管理認知水平的影響

楊少妹

（廣州市第十二人民醫(yī)院血透室，廣東 廣州 510620）

在臨床上，血透患者主要指終末期腎功能衰竭行持續(xù)性血液透析患者，此類患者依靠血透對生命加以維持[1-2]。而有臨床研究顯示，針對血透患者加強健康宣教，可促使其血透并發(fā)癥等顯著降低，同時還能提高其生活質(zhì)量[3]。因此本文即對品管圈健康教育對血透患者飲食管理認知水平的影響進行了研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的血透患者200例，將其隨機分為兩組，各100例。其中，對照組男67例，女33例，年齡為27～75歲，平均年齡為（46.3±5.7）歲。觀察組男58例，女42例，年齡為26～76歲，平均年齡為（47.2±4.9）歲。兩組基礎資料比較差異不顯著，P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)健康教育，即指導合理飲食和健康宣教。而觀察組采取品管圈健康教育，具體為：（1）組圈。即由護理人員自愿參與組成品管圈活動小組，包括圈員4名、圈長1名。（2）選定主題。即腎透圈為圈名，確定“提升血透患者飲食管理認知水平”為活動主題。（3）擬定計劃。以20w為活動周期，活動計劃為主題選定、計劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標設定、分析原因、對策擬定、培訓與實施；效果評價、標準化、改進與檢討、成果發(fā)表。（4）把握現(xiàn)狀。即采用自制調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，以了解其對飲食管理認知現(xiàn)狀。（5）設定目標。以患者、護士、材料等為改善重點，根據(jù)柏拉圖“80/20”法則，擬定活動目標為改善重點比例80%。（6）分析原因。即應用魚骨圖（見圖1），通過頭腦風暴法對材料、患者、護士等因素做相應討論分析其原因。（7）擬定對策。即包括制定健康教育手冊；規(guī)范操作流程；提升護士責任意識；循環(huán)播放宣傳短片；定時組織健康講座等。（8）實施活動計劃。即制定健康教育培訓計劃，對護士加強培訓與考核，以提升其溝通能力和專業(yè)水平；加強培養(yǎng)護士綜合素質(zhì)，并不斷拓寬其知識面；采取個體化健康教育手段，通過定期組織學習班、反復播放圖片、錄像等，提升健康教育效果；制定飲食、藥物等相關標準化宣教手冊，及時對教育計劃作出調(diào)整，并做好效果評價與動態(tài)評估。

圖1 原因分析魚骨圖

1.3 觀察指標

比較兩組飲食管理認知水平以及護理滿意度（包括滿意、一般、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組飲食管理認知水平對比

觀察組飲食管理認知度較對照組顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組飲食管理認知水平對比（n，%）

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，針對終末期腎病患者，血液透析是一種重要的腎臟替代療法，但該方法實施過程中，其會導致患者發(fā)生營養(yǎng)不良、免疫功能下降等并發(fā)癥，其中比較常見的即為營養(yǎng)不良。因此對于血透患者，必須加強飲食管理，以確保其臨床療效[4]。而通過采用品管圈健康教育，品管圈指的是由工作性質(zhì)相同的人員自愿參與組成小組，并對工作中問題產(chǎn)生的原因進行分析，然后設定目標，最后提出應對策略并加以解決。而其主要內(nèi)容為主題選定、計劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標設定、分析原因、對策擬定、培訓與實施；效果評價、標準化、改進與檢討、成果發(fā)表等，通過這一系列措施的實施，不僅能有效提升患者的飲食管理認知水平，且能促使其積極配合護士管理好自身飲食，從而有效改善營養(yǎng)不良等癥狀，減少各種并發(fā)癥，進而提升自己的生存時間和質(zhì)量[5]。本文的研究中，觀察組飲食管理認知度較對照組顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而觀察組護理滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可以看出，針對血透患者實施品管圈健康教育對于提升其飲食管理認知水平具有積極影響和意義。

綜上所述，針對血透患者實施品管圈健康教育可顯著提升其飲食管理認知水平，且可提升其護理滿意度，因此值得應用推廣。