低分子肝素鈣預(yù)防腎病綜合征并發(fā)下肢靜脈血栓的臨床效果分析

劉合國(guó)

（滕州市中心人民醫(yī)院，山東 棗莊 277500）

在腎病綜合征患者中，有較高的機(jī)率發(fā)生下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，如果沒能及時(shí)診斷和治療，患者可能由此引發(fā)肢體壞死等嚴(yán)重情況。研究表明，在腎病綜合征患者的治療中，采取有效的預(yù)防性治療手段，能夠預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生與發(fā)展，對(duì)避免患者出現(xiàn)肢體壞死等癥狀，減少靜脈血栓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而保護(hù)患者的安全[1]?；诖耍疚倪x取2015年11月～2017年11月醫(yī)院收治的腎病綜合征患者84例，研究了低分子肝素鈣預(yù)防腎病綜合征并發(fā)下肢靜脈血栓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月醫(yī)院收治的腎病綜合征患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中納入患者42例，男性患者26例，女性患者16例，年齡在44～75歲，平均年齡為（61.3±4.4）歲；觀察組中納入患者42例，男性患者24例，女性患者18例，年齡在46～76歲，平均年齡為（61.5±4.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為腎病綜合征患者，對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整的患者，合并其它嚴(yán)重全身性疾病的患者。兩組患者性別、年齡等無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，使用潑尼松口服，每日50 mg，每日1次；使用雙嘧達(dá)莫口服，每日50 mg，每日3次；使用洛汀新口服，每日10 mg，每日1次。潑尼松口服，每日50 mg，每日1次；使用雙嘧達(dá)莫口服，每日50 mg，每日3次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用低分子肝素鈣治療，取5000 U，在臍周皮下注射，每12 h用藥1次，7天為1療程，共治療2個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者發(fā)生下肢靜脈血栓的機(jī)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者發(fā)生下肢靜脈血栓的機(jī)率為4.76%，對(duì)照組患者發(fā)生下肢靜脈血栓的機(jī)率為23.81%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對(duì)照組患者發(fā)生下肢靜脈血栓的機(jī)率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

腎病綜合征是一種綜合性的疾病，其發(fā)病原因比較復(fù)雜，而主要原因在于血液濃縮，高脂血癥的出現(xiàn)，造成機(jī)體血液黏稠度不斷提高，從尿液當(dāng)中排出了大量的蛋白質(zhì)。機(jī)體在此影響下，出現(xiàn)抗凝、凝血等現(xiàn)象，纖溶系統(tǒng)平衡失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)疾病。此類疾病的發(fā)生，將造成血小板功能亢進(jìn)，引發(fā)血液高凝狀態(tài)，同時(shí)增加了發(fā)生栓塞、血栓的可能。而下肢靜脈血栓，則是其中最為常見的一種并發(fā)癥。在深靜脈血栓的治療當(dāng)中，一種非常經(jīng)典的抗凝療法就是使用肝素治療，而在實(shí)際治療中，普通肝素可能會(huì)發(fā)生血小板降低、出血等不良反應(yīng)，因而目前臨床上主要對(duì)低分子肝素鈣使用[3]。低分子肝素鈣具有更低的血漿蛋白親和力，不容易降低血小板水平，不良反應(yīng)較少，抑制凝血酶效應(yīng)相對(duì)較低，對(duì)凝血酶的抵抗作用較弱，在治療當(dāng)中不容易發(fā)生出血等癥狀，安全性較高。同時(shí)，治療期間無需進(jìn)行凝血監(jiān)測(cè)，在靜脈血栓治療中，是首選的藥物。本文研究表明，觀察組患者發(fā)生下肢靜脈血栓的機(jī)率為4.76%，對(duì)照組患者發(fā)生下肢靜脈血栓的機(jī)率為23.81%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)于腎病綜合征并發(fā)下肢靜脈血栓，使用低分子肝素鈣預(yù)防治療，可有效減少下肢靜脈血栓的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于腎病綜合征的患者，使用低分子肝素鈣治療，能夠減少患者發(fā)生下肢靜脈血栓的機(jī)率，臨床效果理想。