護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素安全注射的影響價(jià)值體會(huì)

趙金風(fēng)

（河南省人民醫(yī)院老年三病區(qū)，河南 鄭州 450003）

糖尿病的產(chǎn)生主要是由于患者的胰島素分泌障礙所導(dǎo)致，患者的血糖明顯升高，會(huì)對(duì)患者機(jī)體的多處器官造成損傷，使患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)臨床上主要采用注射胰島素的方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，在治療時(shí)會(huì)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)。本文主要研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素安全注射的影響價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年3月～2018年3月期間，在我院接受治療的糖尿病患者78例，采用奇偶分組法將患者分為兩組，每組39例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡為46～75歲，平均年齡為（60.36±5.59）歲；其中男性患者25例，女性患者14例。對(duì)照組患者中，年齡為47～76歲，平均年齡為（61.43±5.62）歲；其中男性患者26例，女性患者13例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)《2007年版中國2型糖尿病防治指南》當(dāng)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有嚴(yán)重精神疾病的患者；排除伴有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者[3]。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：患者在接受胰島素注射治療期間，護(hù)理人員要向患者講解胰島素的使用方法。

實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①健康教育：護(hù)理人員要和患者進(jìn)行交流，向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)、治療方法和注意事項(xiàng)，說明堅(jiān)持治療，對(duì)維持疾病穩(wěn)定的重要性。②心理指導(dǎo)：護(hù)理人員要和患者進(jìn)行積極的溝通，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面心理，然后給予患者相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，消除其負(fù)面心理，提高患者的治療依從性。③胰島素注射方法指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在餐前注射胰島素，在注射前，使用75%的酒精消毒液對(duì)注射部位的皮膚消毒，然后按照醫(yī)生囑咐的劑量進(jìn)行注射；向患者說明兩次注射位置之間應(yīng)保持約一指的長度，且在30d內(nèi)不能再同一位置注射。④藥物保存方法：囑咐患者要將胰島素放置在2-8℃的冰箱內(nèi)冷藏，避免冰凍和陽光直射。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2h血糖和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖和不良反應(yīng)發(fā)生幾率使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后，兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖和餐后2h血糖水平對(duì)比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖和餐后2h血糖水平對(duì)比（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 空腹血糖 餐后2h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 39 12.35±3.41 6.01±1.84* 18.83±5.14 7.64±2.91*對(duì)照組 39 12.43±3.40 8.62±2.03 18.86±5.27 9.45±3.07

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率為7.69%（3/39），低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率（25.64%），P＜0.05。如表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床上常見的疾病，當(dāng)患者病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力等臨床癥狀，且患者的機(jī)體會(huì)長期處于高血糖狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)患者的心、肝、腎、肺等多種組織和器官造成傷害，使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]?，F(xiàn)臨床上主要采用注射胰島素的方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，但是患者在長期的治療期間，其治療依從性會(huì)不斷下降，且容易出現(xiàn)胰島素使用不合理的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響治療效果。

經(jīng)過本文研究得出，護(hù)理后，兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率為7.69%（3/39），低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率（25.64%），P＜0.05。

綜上所述，對(duì)接受胰島素注射治療的糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者有效控制血糖，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，值得推廣應(yīng)用。