分層帶教在急診心血管護理中的效果分析

王曉英

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣西 桂林 541001）

隨著居民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病在我國的發(fā)病率越來越高，成為死亡率和致殘率一大嚴重危險因素，因此，人們對心血管疾病的治療方法和臨床療效越來越重視。臨床護理質(zhì)量與急診心血管病患者的生命安全有密切的聯(lián)系[1]。在本次研究中，選取我院近一年100位心血管護理實習(xí)生作為研究對象，對照組護理實習(xí)生實施常規(guī)的帶教方法，實驗組護理實習(xí)生實施分層帶教方法，比較兩組護理實習(xí)生采用不同帶教的臨床效果，現(xiàn)研究詳情如下。

1 急診心血管護理實習(xí)生的資料和帶教方法

1.1 急診心血管護理實習(xí)生的資料

本次研究對象是我院100位心血管護理實習(xí)生，在我院實習(xí)的時間在2017年1月～2018年1月。對照組護理實習(xí)生中男女性別比例為11/39，年齡在23～26歲，平均年齡是（24.46±0.47）歲，中專學(xué)歷有27人，中專以上學(xué)歷有23人；實驗組護理實習(xí)生中男女性別比例為9/41，年齡在22～27歲，平均年齡是（25.27±0.56）歲，中專學(xué)歷有28人，中專以上學(xué)歷有22人。對比對照組和實驗組護理實習(xí)生的基本資料，比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 帶教方法

（1）對照組心血管護理實習(xí)生采用常規(guī)的帶教方法，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱的要求帶領(lǐng)護理實習(xí)生介紹醫(yī)院的環(huán)境，工作時間、規(guī)章制度、物品擺放、注意事項以及實習(xí)內(nèi)容等[2]。

（2）實驗組心血管護理實習(xí)生采用分層帶教的方法，①根據(jù)急診護理實習(xí)生學(xué)歷不同的教學(xué)要求制定不同的教學(xué)目標和計劃，同時根據(jù)實習(xí)生不同的學(xué)歷進行不同的分組，均由有資歷的臨床護士帶教；②根據(jù)不同的分組，帶教的學(xué)習(xí)重點不同，中專的實習(xí)生著重提高自己的急診理論知識，完成基本的急診護理要求，充分理解對急診護理的認識，認識到良好護理和人文關(guān)懷的重要性，同時加強與人的溝通能力和團隊合作意識；中專以上學(xué)歷的實習(xí)生加強自主學(xué)習(xí)能力和臨床實踐能力，定期和帶教老師進行溝通和討論，通過對病例的討論，增強實習(xí)生的病例分析能力，提高團隊合作力和與人溝通的能力，并鍛煉對患者健康知識的教育水平；③在對不同學(xué)歷護理實習(xí)生的帶教中，要保證規(guī)章制度、紀律以及護理內(nèi)容等一致，提高護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情[3]。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

比較兩組護理實習(xí)生在帶教一個月后的理論知識成績和手術(shù)操作技能，使用調(diào)查問卷的方式，收集護理實習(xí)生對帶教方法的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對對照組和實驗組護理實習(xí)生的理論知識成績、手術(shù)操作技能以及滿意度使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，護理實習(xí)生滿意度屬于計數(shù)資料，使用卡方檢驗，理論知識成績、手術(shù)操作技能屬于計量資料，采用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)間的差異P＜0.05，表明對照組和實驗組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實習(xí)生不同帶教的效果

實驗組護理實習(xí)生的理論知識成績和手術(shù)操作技能分數(shù)分別是（95.65±1.53）分和（96.54±1.83）分，均優(yōu)于對照組實習(xí)生的分數(shù)，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體結(jié)果見表1。

表1 實習(xí)生不同帶教的效果（±s）

表1 實習(xí)生不同帶教的效果（±s）

組別 n 理論成績（分） 操作技能（分）對照組 50 76.43±2.35 77.95±1.54實驗組 50 95.65±1.53 96.54±1.83 t 48.4656 54.9601 P 0.0000 0.0000

2.2 實習(xí)生對帶教滿意度的比較

實驗組實習(xí)生的護理滿意度是96%，比對照組高20%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體結(jié)果見表2。

表2 實習(xí)生對帶教滿意度的比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，心血管疾病嚴重威脅到患者的生命安全，急診心血管患者的病情危急，發(fā)展迅速，因此需要醫(yī)護人員在最短時間內(nèi)做出最準確的判斷。但是護理實習(xí)生的基礎(chǔ)水平掌握程度不一，對急診護理的理解水平和接受能力不同，因此，對不同學(xué)歷的護理實習(xí)生采用傳統(tǒng)的帶教方法臨床效果較差，不能滿足學(xué)歷高實習(xí)生的進步需求，嚴重影響著臨床的護理質(zhì)量。而分層帶教是根據(jù)護理實習(xí)生的學(xué)歷和接受能力的不同而分組，對其進行不同側(cè)重點的學(xué)習(xí)，將每位實習(xí)生的進步空間發(fā)揮到最大[4]。在本次研究中，對我院100位急診護理實習(xí)生實施兩種不同的帶教方法，實驗結(jié)果表明實驗組實習(xí)生的理論成績、實踐操作技能和滿意度均高于對照組，差異明顯。綜上所述，對急診心血管護理實習(xí)生實施分層帶教，可以有效提高實習(xí)生的護理水平。因此，該帶教方法值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。