應對季節(jié)性供血不足的做法和體會

劉美紅，李 媛

（江蘇省血液中心獻血服務科，江蘇 南京 210042）

近年來隨著醫(yī)療新政的出臺和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的完善以及醫(yī)療技術水平的提高，臨床用血量不斷攀升，作為省級血液中心供血壓力越來越大，而獻血量的增長遠遠趕不上臨床用血量的增長。特別是冬夏兩季高校學生放暑假，冬季農(nóng)民工返鄉(xiāng)、各單位年終總結(jié)、春節(jié)長假等導致獻血人群減少，是季節(jié)性供血不足的主要成因［1，2］。2015—2016年每月本中心采集量及臨床供應（全血及紅細胞類）情況見表1。顯示，2015～2016年冬夏兩季，全血及紅細胞類的供應量基本高于采集量，說明血液供不應求。為更好地滿足臨床血液需求，更有效的保障臨床血液供給，本血液中心通過探索無償獻血工作新模式，開拓思路，積極創(chuàng)新，多措并舉，平穩(wěn)地渡過了季節(jié)性缺血困難局面。

1 大力開發(fā)流動采血點

目前中心已在街頭設立固定獻血點和獻血屋20個，分布在市中心人流量集中的商業(yè)圈商場邊、地鐵中轉(zhuǎn)樞紐中心和東地區(qū)最大的交通樞紐之一的南京南站廣場上。但是隨著城市中心的不斷擴大和外延，人群居住分散，大型社區(qū)都有配套新的商業(yè)中心，市中心人群分流，加之冬夏季節(jié)街上行人較少，街頭固有采血點的采血量急劇下降，而臨床用血量并未減少，造成供血不足的現(xiàn)象。為緩解供血緊張的局面，血液中心購置了4輛鋰電動力采血車，此車無需外接電源，機動靈活，停放方便。2016年夏季啟動流動采血點模式，我們將車開到城鄉(xiāng)結(jié)合處、保障房片區(qū)、社區(qū)廣場等市中心外圍人流較集中處，廣泛開展無償獻血宣傳招募工作。

表1 2015—2016年本中心采集量及臨床供應量（U）

大力開發(fā)流動采血點，要解決選址的問題、時間點的調(diào)整和宣傳攻勢的策劃。每一個流動點的選擇要先實地調(diào)研，分時段測算人流量、考慮人群密度、人口年齡結(jié)構、流動車停放的位置等。夏季天氣炎熱，人們喜歡晚上出來納涼，流動采血車的出點時間為下午四點到晚上十點，地點選擇住宅區(qū)跳廣場舞的場所、大型社區(qū)超市出入口、美食街等人群相對集中的地方。每輛車配5個工作人員和5個志愿者，車子停穩(wěn)打開宣傳廣播或滾動顯示屏反復播放宣傳知識，車下宣傳臺上放著多種宣傳折頁和各種獻血禮品，工作人員和志愿者手拿宣傳資料、小禮品等道具，向每一個路人宣傳無償獻血相關知識，鼓勵他們走上獻血車獻一份愛心，挽救更多的生命。本血液中心2016年7、8、9三個月啟動流動采血點夜班模式，與2015年同期相比所得數(shù)據(jù)見表2。

以上數(shù)據(jù)顯示2016年夏天7、8、9三個月采集總?cè)藬?shù)比2015年同期多2 943人，多采集血液5 415單位，同比上升23.3%，這是創(chuàng)血液中心夏季采血量歷史新高，充分說明流動采血點和夜班模式起到效果，進一步緩解了夏季供血緊張的局面。

2 守住街頭

中心全年供血近70%來自于街頭固定采血點和獻血屋所采集的個人無償獻血者。這些固定點一年365天不休息，切實做好宣傳策劃，營造良好的獻血氛圍，保護好宣傳陣地是我們的重要任務。因此，宣傳應有針對性，主題明確，形式多樣。宣傳畫、展板、橫幅需經(jīng)常更換，內(nèi)容要有新鮮感、能吸引眼球。保持采血車的外觀整潔，標識醒目，車內(nèi)物品擺放有序，干凈整齊，給人以舒適溫馨的感覺，各種獻血紀念品陳列于醒目的位置，方便獻血者挑選。根據(jù)冬夏季節(jié)性特點有針對性的選擇適宜的紀念品，夏天發(fā)電風扇、風油精、防蚊液，冬天發(fā)手套、護手霜、圍脖等等。充分發(fā)揮無償獻血志愿者的作用，冬夏季節(jié)保證每輛車每天都有志愿者宣傳服務。志愿者大多數(shù)是有過獻血經(jīng)歷的無償獻血者，在進行宣傳前都會經(jīng)過專業(yè)培訓，他們用理論知識結(jié)合其自身的獻血經(jīng)歷招募，可信度高，感召力強，比起血站工作人員宣傳動員更具說服力［3］。

表2 2015年與2016年7—9月采血比較（n，u）

通過宣傳方式的變化、紀念品的挑選及志愿者的加入等各項措施的融合，使得中心2015—2016年冬夏季共采集全血分別為38 879.6單位和58 482.3單位，去除團體獻血量，街頭固定獻血點及流動采血點共采集38 879.6單位和45 873單位，同比上升17.99%。街頭采血量的上升為冬夏季節(jié)血液的良好供應奠定了基礎。

3 鞏固團體

江蘇省血液中心2015—2016年團體采血總量分別為37 118.5單位、42 564.0單位，2016年較2015上升14.67%，高校學生獻血量從2015的22 044.25單位到2016年的24 505.75單位，同比上升11.17%。團體獻血量的增長特別是高校主力軍的增長，對提高庫存有著重要的意義，也為夏冬季節(jié)做好備血工作提供堅實的后盾。同時團體采血作為流動采血的一種補充形式，在保障日益增長的臨床用血需求方面發(fā)揮了一定的作用，特別是冬夏兩季街頭采血量急劇下降的狀況下，能有效地彌補采血淡季的臨床供血。高校學生是獻血的主力軍，中心每年獻血的人群分布統(tǒng)計，高校學生占30%。加大高校的宣傳招募工作力度，全方位多樣化的宣傳，充分應用新媒體平臺，獻血前推送血液知識、獻血注意事項等給學生，降低淘汰率，提高獻血成功率，從另一方面增加獻血人群數(shù)量及質(zhì)量。同時，微信公眾號經(jīng)常向?qū)W生推送健康知識，擴大宣傳面，提升學生健康素養(yǎng)。

發(fā)揮本中心省級科普教育基地的優(yōu)勢，組織學生分批參觀了解血液相關知識；同時血液中心不定期開展血站開放日活動，廣大市民可以前往本中心，直觀地了解一袋血從采集到發(fā)放臨床的各個環(huán)節(jié)，解除大家心中的顧慮。中心從各科室抽調(diào)青年骨干成立了32人的宣講團，結(jié)合各高校和部隊的需求，為學生、官兵等做血液知識、艾滋病防治、訓練傷防護等各類公益講座，讓人們了解獻血常識、獻血益處的同時，也能為受眾傳授相關方面知識。與學校社團緊密合作，共同開展如免費測血型、高校無償獻血宣傳月等豐富多彩的活動，把無償獻血公益活動貫穿其中，提高學生的知曉率。加強和學校領導溝通，利用加學分評優(yōu)等激勵措施，提高學生的獻血積極性及參與率。

通過與各政府機關、醫(yī)療系統(tǒng)、省屬企事業(yè)單位溝通，逐步將這部分獻血者放在冬夏季節(jié)，減少因大學生放假天氣惡劣等因素對獻血人群減少的影響。2015—2016年冬夏季分別有8 852及9 878人次參與無償獻血，對季節(jié)性缺血起到一定的補充緩解作用。要建設穩(wěn)定的應急獻血隊伍，鼓勵國家工作人員加入其中［4］。無償獻血是社會公益性事業(yè)，關系到人們的生命安全、社會的和諧穩(wěn)定。血液安全首先是要保證有充足的血液供給，大力推進無償獻血事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，需要我們克服困難，創(chuàng)新工作模式，不斷探索更有效的宣傳招募方式，加強固定無償獻血者隊伍的建立，促進無償獻血事業(yè)的健康發(fā)展。