標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

丁海虹

消化內(nèi)鏡室檢查的類型有腸鏡及胃鏡檢查兩種，檢查的結(jié)果不僅與檢查醫(yī)生有著直接的關(guān)系，更是與護(hù)理措施有著密切的關(guān)系[1-2]。內(nèi)鏡檢查是要進(jìn)入到人體中的儀器，因此在檢查之前患者因?qū)ζ洳涣私鈽O易出現(xiàn)各種不良心理情緒，如恐懼、抗拒等，甚至發(fā)生停止檢查的現(xiàn)象。針對消化內(nèi)鏡室來說其患者較為集中，因患者較多護(hù)理人員的工作量比較大，另外在消化內(nèi)鏡室中也面臨著各種高風(fēng)險(xiǎn)，要求消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員具備責(zé)任心，不僅為患者實(shí)施護(hù)理更應(yīng)及時的發(fā)現(xiàn)各種高風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的檢查安全。本次研究針對標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月—2018年3月我院內(nèi)鏡室收治的90例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組45例，男25例，女20例，年齡17～68歲，平均（42.5±7.2）歲；觀察組45例，男24例，女21例，年齡17～66歲，平均（41.5±7.0）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)囑對患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施時嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理：（1）制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施6S管理，成立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且責(zé)任心的護(hù)理人員組成，并選出小組長；通過質(zhì)控對護(hù)理過程中存在的缺陷進(jìn)行分析，并根據(jù)科室的實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（2）工作流程統(tǒng)一規(guī)范，徹底落實(shí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①在日常診療的護(hù)理配合過程中，徹底落實(shí)制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)章制度，并定期對其進(jìn)行質(zhì)控，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，進(jìn)行整改，并在一期的檢查中進(jìn)行追蹤；②配合消化內(nèi)鏡室檢查醫(yī)生做好助手護(hù)士的工作，協(xié)助護(hù)理措施，向患者講解有關(guān)檢查的注意事項(xiàng)等；③合理的擺放消化內(nèi)鏡室中的物品，固定位置和數(shù)量，并定期對其進(jìn)行檢查，在候診室配置宣傳資料、愛心糖、一次性水杯等物品，保證候診室的整潔、安靜等，提高患者的舒適度；④在患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查之前護(hù)理人員向患者發(fā)放《胃腸鏡檢查/治療知情同意書》，讓患者和家屬提前閱讀、知曉胃腸鏡檢查/診療潛在的風(fēng)險(xiǎn)和對策，在檢查治療前由操作醫(yī)生向患者再次講解知情同意書中的內(nèi)容，促使患者完全了解其內(nèi)容并簽署；⑤對患者進(jìn)行同質(zhì)化的健康宣教，護(hù)理人員以文字、圖片資料的形式對患者進(jìn)行康健宣教，宣教的內(nèi)容包括檢查的意義、檢查的流程、如何配合檢查及檢查后的注意事項(xiàng)等，提高患者的依從性，避免出現(xiàn)因不良心理情緒導(dǎo)致抗拒的現(xiàn)象。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理后由兩組患者填寫我科統(tǒng)一發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，在此問卷中包括護(hù)理人員的態(tài)度是否良好、護(hù)理人員的技術(shù)是否熟練、告知檢查注意事項(xiàng)情況是否滿意等。共10題，是為3分，否為0分，滿分為30分。滿意：24分以上；一般滿意：18～24分；不滿意：18分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度（100.0%）高于對照組患者護(hù)理滿意度（77.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)出了醫(yī)院的治療質(zhì)量，同時也體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平。伴隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的發(fā)展，人們對護(hù)理工作也有了更高的要求。在實(shí)施護(hù)理中“以患者為中心”不再單一的只是口號，而是護(hù)理人員尊重患者的一種標(biāo)志，所以標(biāo)準(zhǔn)化管理在護(hù)理質(zhì)量管理中有著重要的應(yīng)用價(jià)值。

經(jīng)本研究證實(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理后有效的提高了患者的護(hù)理滿意度。在內(nèi)鏡室中護(hù)理工作是極為重要的組成部分，內(nèi)鏡室檢查為疾病的確診提供了科學(xué)的依據(jù)，而護(hù)理質(zhì)量則決定了病情的確診及患者的安全[3-4]。在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理時護(hù)理人員應(yīng)具備專業(yè)的素質(zhì)，并詳細(xì)的掌握護(hù)理的重點(diǎn)及潛在的風(fēng)險(xiǎn)，然后按照科室的實(shí)際情況制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理措施，以提高檢查的準(zhǔn)確性。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理具有以下優(yōu)勢：（1）有效的提高了患者依從性，并提高了患者對檢查有關(guān)知識的掌握程度，避免了患者在檢查過程中出現(xiàn)抗拒的情況[5-7]；（2）標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理有效的提高了護(hù)理人員的工作效率，從而為患者實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[8]；（3）標(biāo)準(zhǔn)化流程促使患者嚴(yán)格按照指定的相關(guān)流程及規(guī)章制度實(shí)施護(hù)理，患者在簽署知情同意書之后，促使患者更好的掌握有關(guān)檢查的知識，積極的進(jìn)行配合。

綜上所述，消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理后有效的提高了患者的護(hù)理滿意度，提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。