急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響

周敏

（成都軍區(qū)總醫(yī)院 四川 成都 610083）

引言

由于腦卒中患者病情嚴(yán)重，死亡率較高，因此在治療中選用有效的護(hù)理措施為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間具有重要作用。為了提高治療效果，降低死亡率，我院對(duì)86例急性腦卒中患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院86例急性腦卒中患者進(jìn)行研究，研究時(shí)間為：2017年1月—2018年3月，將其分為兩組，各43例，其中研究組男女分別為：24例、19例，所占比重分別為：55.81%、44.19%，年齡最大和最小分別為：74歲、46歲，平均為（64.21±8.76）歲；常規(guī)組男女分別為；25例、18例，所占比重分別為：58.14%、41.86%，年齡最大和最小分別為：75歲、47歲，平均為（65.41±7.76）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷所有患者均為急性腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)，順從性較高患者；所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者；心肝腎等器官損傷嚴(yán)重者；臨床資料不全者，分析兩組年齡等資料，P＞0.05,可參與研究。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，患者入院后為患者掛號(hào)，接診結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行分診和候診等。

研究組采用急診護(hù)理快速通道護(hù)理法，具體如下：接到120急救電話后，參與急救的工作人員應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)和急救車輛聯(lián)系，在分析患者基本情況后，準(zhǔn)備好儀器、藥物和擔(dān)架等，在綠色通道口，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員做好接診工作；患者在10分鐘內(nèi)快到時(shí)再次確認(rèn)病情，調(diào)整所用物品，患者接受后從呼吸、意識(shí)等各方面對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上做好供氧、吸痰等工作，檢測(cè)患者血液；在15分鐘內(nèi)借助綠色通道為患者完成心電圖、影像學(xué)等常規(guī)檢查，在此期間做好備皮、胃管、術(shù)前用藥等護(hù)理措施，安排好手術(shù)室，實(shí)施搶救，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)做好記錄，合理安排不同科室醫(yī)務(wù)人員的交接工作[1]。

1.3 療效指標(biāo)

觀察兩組救治時(shí)間和致殘率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用計(jì)算機(jī)軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，對(duì)其分析和統(tǒng)計(jì)，用T和χ2檢驗(yàn)，用（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 救治時(shí)間對(duì)比

研究組接診到確診所用時(shí)間為（17.61±3.17）分鐘，確診到治療所用時(shí)間為（26.90±6.51）分鐘，明顯少于常規(guī)組的（28.54±3.47）分鐘、（37.76±7.82）分鐘,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 救治時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 救治時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 人數(shù)（例） 接診到確診所用時(shí)間（分鐘）確診到治療所用時(shí)間（分鐘）研究組 43 17.61±3.17 26.90±6.51常規(guī)組 43 28.54±3.47 37.76±7.82

2.2 致殘率對(duì)比

研究組死亡率為6.98%，致殘率為4.65%，明顯低于常規(guī)組的18.60%、13.95%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 致殘率對(duì)比（n/%）

3.討論

腦卒中患者病情較為嚴(yán)重，多見(jiàn)于中老年人，死亡率和致殘率均較高，嚴(yán)重影響人們的生命健康。目前，我國(guó)該類患者人數(shù)逐漸增多，引起了專家學(xué)者的重視。該類患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、部分肢體功能喪失等癥狀。幸存患者的生活質(zhì)量減低，不能獨(dú)立完成洗臉、刷牙等日?；顒?dòng)，加之該類患者病情較為復(fù)雜，給治療帶來(lái)很大困難。在治療基礎(chǔ)上采用有效的護(hù)理措施在實(shí)際操作中具有重要作用[2]。

在此次研究中，常規(guī)組患者取得的效果欠佳，相反研究組患者取得了較好的效果，從以上數(shù)據(jù)可以看出，研究組救治時(shí)間和致殘率均優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，采用急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中患者進(jìn)行救治可以降低死亡率，為救治患者爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，在臨床實(shí)踐中具有重要作用，值得進(jìn)一步推廣。