嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)用心理護(hù)理的研究分析

蘇鈺 陳珍珍 朱玉玲 張艷艷 劉思彤（通訊作者）

（解放軍南京總醫(yī)院 江蘇 南京 210002）

燒傷的發(fā)生率很高，僅次于交通事故，而在交通事故中也合并一定程度的燒傷[1]。中國每年約有2千萬人出現(xiàn)不同程度的燒傷，燒傷的創(chuàng)傷不僅在身體上，心理上也留下嚴(yán)重陰影。嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，皮膚失去保護(hù)功能，容易出現(xiàn)感染、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，即使愈合也會(huì)留下難以恢復(fù)的疤痕?；颊呔窃跓o意識(shí)準(zhǔn)備的情況下發(fā)生了燒傷，因此容易出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激狀態(tài)[2]，甚至因此陷入家庭矛盾，這些問題也對(duì)患者后續(xù)治療及預(yù)后產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此，在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中，不僅僅局限于圍繞疾病的護(hù)理模式，更注重于患者的心理護(hù)理，以便恢復(fù)患者后續(xù)的生活質(zhì)量和社會(huì)能力?，F(xiàn)為證實(shí)這一論點(diǎn)，特進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取自2016年2月份至2017年2月份我院收治的需全麻手術(shù)治療的老年患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例。實(shí)驗(yàn)組男性老年患者31例，女性患者29例，其中最大年齡51.4歲，最小年齡11.3歲，平均年齡(34.5±2.8)歲；對(duì)照組男性老年患者34例，女性患者26例，其中最大年齡57.5歲，最小年齡15.4歲，平均年齡(35.5±3.4)歲。兩組患者的年齡、性別無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的60例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：維持水電解質(zhì)平衡、測(cè)量體溫、按時(shí)換藥，保持傷口及室內(nèi)衛(wèi)生清潔，普及燒傷知識(shí)及注意事項(xiàng)，給予合理飲食，在后期進(jìn)行功能鍛煉。實(shí)驗(yàn)組的60例嚴(yán)重?zé)齻颊咴趯?duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)方案：（1）與患者進(jìn)行耐心溝通，介紹燒傷發(fā)生后的治療、植皮、預(yù)后及愈后所面對(duì)的遺留問題；（2）鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)所發(fā)生的事情，例舉成功案例，并鼓勵(lì)患者勇敢接受目前所面臨的問題，了解患者家庭情況，并與家屬溝通，積極配合患者治療；（3）詢問患者所擔(dān)憂、恐懼的問題，針對(duì)問題進(jìn)行耐心解釋，疏導(dǎo)患者不安情緒；（4）在治療期間針對(duì)傷口愈合所出現(xiàn)的各種癢痛不適進(jìn)行正確的解釋及引導(dǎo)，保持樂觀積極心態(tài)面對(duì)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的配合治療及心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理；計(jì)量資料采用(±s)表示，計(jì)數(shù)組間比較用χ2檢驗(yàn)，組間比較用t檢驗(yàn)，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在不同護(hù)理方案下的治療配合分析，實(shí)驗(yàn)組98.33%患者配合治療，高于對(duì)照組的85%，經(jīng)對(duì)比分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在不同護(hù)理方案下的配合情況分析(n，%)

2.2 兩組患者在不同護(hù)理方案下的心理情況對(duì)比

（1）實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理前后評(píng)分對(duì)比效果明顯；（2）治療期間實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理護(hù)理后與對(duì)照組的比較，患者焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分分析，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在治療前后不同護(hù)理方案下的評(píng)分情況分析

3.討論

嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，皮膚失去保護(hù)功能，容易出現(xiàn)感染、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，即使愈合也會(huì)留下難以恢復(fù)的疤痕?；颊呔窃跓o意識(shí)準(zhǔn)備的情況下發(fā)生了燒傷，因此容易出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激狀態(tài)，甚至因此陷入家庭矛盾，在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中，不僅僅局限于圍繞疾病的護(hù)理模式[3]，更注重于患者的心理護(hù)理，以便恢復(fù)患者后續(xù)的生活質(zhì)量和社會(huì)能力。心理護(hù)理不僅可以增加患者的治療配合程度，也能減輕患者術(shù)后的心理矛盾。在本次實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)組給予心理干預(yù)方案：（1）與患者進(jìn)行耐心溝通，介紹燒傷發(fā)生后的治療、植皮、預(yù)后及愈后所面對(duì)的遺留問題；（2）鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)所發(fā)生的事情，例舉成功案例，并鼓勵(lì)患者勇敢接受目前所面臨的問題，與家屬溝通，積極配合患者治療；（3）對(duì)患者的擔(dān)憂、恐懼進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)；（4）治療期間針對(duì)傷口愈合所出現(xiàn)的不適進(jìn)行引導(dǎo)，通過本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)了心理護(hù)理的價(jià)值。

綜上所述，在嚴(yán)重?zé)齻颊叩淖o(hù)理過程中應(yīng)用心理護(hù)理，不僅可以提高患者配合治療，能減輕患者燒傷導(dǎo)致的心理抑郁或焦慮情況，值得臨床推廣應(yīng)用。