卵巢癌患者的心理護理體會

曾曉華

（紙坊衛(wèi)生院 湖北 武漢 430200）

卵巢癌是較為常見的一種疾病，目前已經(jīng)被公認為是嚴重女性生殖系統(tǒng)健康的惡性腫瘤之一。心理護理是一種比較前沿的護理干預(yù)措施，本文主要探討分析卵巢癌患者的心理護理體會，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月在本院接受治療的卵巢癌患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組兩個組別，每組34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有在本院確診為卵巢癌且自愿在本院接受治療的患者。（2）患者的年齡在18歲以上。（3）患者能夠獨自完成醫(yī)院進行的一系列的調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在嚴重的精神功能障礙，難以與其進行溝通。（2）患者在入院檢查時已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒或者高熱的情況。（3）除卵巢癌之外，患者還患有其他部位的腫瘤疾病。（4）患者的卵巢癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。研究組患者34例，年齡23～69歲，平均年齡（37.5±4.2）歲；對照組患者34例，年齡24～68例，平均年齡（38.2±4.1）歲。所有患者的年齡等一般資料均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均知情同意參與本項研究且本院倫理委員會已批準(zhǔn)本研究的進行。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組護理方法 給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)具體護理措施如下：在對患者進行正式治療之前，醫(yī)護人員應(yīng)該對患者詳細講解治療方案以及各種注意事項；根據(jù)患者在治療中所使用的藥物為患者制定合適的穿刺方式；在患者治療期間，醫(yī)護人員應(yīng)該要監(jiān)督患者盡量食用一些清淡的食物；在患者治療期間為患者安排整潔的環(huán)境。

1.2.2 研究組護理方法 給予研究組患者心理護理干預(yù)，具體護理干預(yù)措施如下：首先，醫(yī)護人員應(yīng)該與患者進行積極的溝通，掌握患者的心理變化，充分了解患者的想法，爭取在最短的時間內(nèi)消除患者的焦慮等心理狀態(tài)，幫助患者消除對于卵巢癌治療存在的恐懼心理。其次，對患者進行一定的健康宣教。一般來說，卵巢癌患者對于卵巢癌這種疾病的認識存在很大的局限性，通常認為癌癥就是不治之癥。所以醫(yī)護人員應(yīng)該準(zhǔn)確把握好患者的這種心態(tài)，為其講解一定的卵巢癌方面的知識，包括卵巢癌的致病原因、發(fā)病機制等，并且醫(yī)護人員要善于應(yīng)用本院治療成功的案例對患者進行鼓勵，使患者能夠積極的面對疾病，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生存質(zhì)量方面 應(yīng)用本院自制的卵巢患者生存質(zhì)量調(diào)查表對患者的生存質(zhì)量進行評價，包括生理、心理、社會、環(huán)境等幾個領(lǐng)域，其中每一領(lǐng)域的評分越高，表示患者的生存質(zhì)量越高。

1.3.2 焦慮抑郁方面 應(yīng)用本院自制的SAS以及SDS量表對卵巢癌患者的心理狀態(tài)進行評價，安分為100分，分數(shù)達到50分以上的患者表現(xiàn)為重度焦慮/抑郁，低于29分的患者表現(xiàn)出正常的心理狀態(tài)，30～39分表現(xiàn)為輕度焦慮/抑郁，40～49分表現(xiàn)為中度焦慮/抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

經(jīng)過本院護理，研究組患者的生存質(zhì)量評分顯著高于對照組患者（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量對比（分，±s）

表1 兩組患者生存質(zhì)量對比（分，±s）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05；組間比較bP＜0.05。

組別 時間 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域?qū)φ战M 干預(yù)前 11.3±5.1 12.2±3.5 12.1±4.2 13.3±3.1干預(yù)后a 13.2±4.8 13.2±3.3 13.6±3.8 14.3±3.5研究組 干預(yù)前 12.1±4.6 12.2±4.3 11.9±4.8 12.9±4.2干預(yù)后ab 14.5±4.8 15.3±3.8 15.5±5.1 16.6±4.8

焦慮抑郁方面，研究組患者的評分顯著低于對照組患者（P＜0.05），具體見表2

表2 兩組患者干預(yù)前后SDS以及SAS評分對比（分，±s）

表2 兩組患者干預(yù)前后SDS以及SAS評分對比（分，±s）

組別 例數(shù)SDS評分 SAS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 46 42.6±3.4 35.3±3.2 45.8±3.4 35.6±3.2研究組 46 42.3±3.6 23.2±3.1 46.2±3.9 22.6±3.5 T 1.387 15.082 1.972 16.082 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

卵巢癌患者需要進行術(shù)后的化療，對于患者來說是一個比較痛苦的過程，因此給予患者一定的護理干預(yù)是十分必要的。心理護理干預(yù)是一種針對患者在治療過程中產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)而實施的一種干預(yù)措施，通過心理護理干預(yù)能夠在短時間內(nèi)消除患者的焦慮抑郁情緒，使患者保持較為樂觀的心態(tài)，并且通過醫(yī)護人員的鼓勵患者能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在心理護理工作中，醫(yī)護人員能夠與患者進行深入的溝通，了解患者內(nèi)心的真實想法，在術(shù)后的化療工作中能夠使患者對于醫(yī)護人員產(chǎn)生信任和依賴，對于提高患者的生存質(zhì)量方面起到了重要的作用[1]。

綜上所述，在卵巢癌患者的臨床護理工作中，給予患者心理護理干預(yù)，能夠改善患者的生存質(zhì)量，緩解患者的焦慮情緒，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。