急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響

王雪敏

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院 重慶 401220）

前言

所謂急性腦梗死（Acute cerebral infarct），其實(shí)是一種腦組織壞死，造成壞死的原因主要是由于腦血管堵塞而導(dǎo)致腦組織突然停止供血，造成腦組織壞死，是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重危害人類生命[1]。而急性腦血栓是急性腦梗死的常見類型，這種病在通常情況下，是由于人體腦部的血液變濃，呈粥樣，形成血栓，造成急性腦血栓，是一種心腦血管疾病[2]。那么，如何預(yù)防或治療急性腦血栓呢？顯然，預(yù)防是解決這一疾病的重要措施。因?yàn)?，該病發(fā)生迅速，一定程度上，不能及時(shí)救治，這也是該病致殘率高的原因。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療急性腦血栓的應(yīng)用比較多[3]。本次研究通過采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方式治療急性腦血栓患者，旨在探討和研究該方法對(duì)致殘率的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為來我院接受治療的患者，這些患者被我院確診為急性腦血栓，所選的時(shí)間段為2016年10月—2017年12月，所選例數(shù)為100例。將他們隨機(jī)分開為兩組，這兩組為對(duì)照組和觀察組，每組例數(shù)相等，為50例。在觀察組中，女性患者20例，男性患者30例，年齡最小的的歲數(shù)為50歲，最大者為83歲，平均年齡為65.5歲；在對(duì)照組中，女性患者22例，男性患者28例，年齡最小的的歲數(shù)為51歲，最大者為86歲，平均年齡為66.5歲。對(duì)照組和觀察組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組患者：對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比如讓患者接受健康方面的教育、對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理等。

（2）觀察組患者：在上述的基礎(chǔ)上，要求觀察組患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比如對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和一些訓(xùn)練，包括吞咽訓(xùn)練，言語訓(xùn)練，患肢運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)，坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)：

本次研究采用評(píng)估的方式，評(píng)估分為兩部分，第一部分為評(píng)估兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度，包括三個(gè)評(píng)估指標(biāo)，分別是痊愈、有所好轉(zhuǎn)以及沒有好轉(zhuǎn)：第二部分為評(píng)估兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力，采用FMA評(píng)分和Barthel指數(shù)[4]。

2.結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度的比較（見表1）

表1 評(píng)估兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度的比較（%）

由表1可知，對(duì)照組患者治療沒有好轉(zhuǎn)的例數(shù)達(dá)到16例，而觀察組患者治療沒有好轉(zhuǎn)的例數(shù)達(dá)3例，差異具有顯著性（P＜0.05）；對(duì)照組患者的治療有效率為73.6%。觀察組患者的治療有效率為93.2%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)（見表2）

表2 比較兩組患者的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)（±s）

表2 比較兩組患者的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)（±s）

組別 FMA評(píng)分（分） Barthel指數(shù)（分） 住院時(shí)間（天）對(duì)照組（50例） 76.9±4.1 64.2±5.2 22.6±3.4觀察組（50例） 89.3±4.6 82.5±6.1 13.9±2.9

由表2可知，觀察組患者的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3.討論

急性腦血栓是一種非常嚴(yán)重的疾病，其往往發(fā)病迅速，治療耗時(shí)較長(zhǎng)，病情比較復(fù)雜，導(dǎo)致患者身體恢復(fù)較慢[5]。近幾年，好多醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)采用了很多的治療方式，但是，效果并不理想[6]。本次研究將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方式引進(jìn)到急性腦血栓的治療當(dāng)中，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率高達(dá)有效率為93.2%，而對(duì)照組為有效率為73.6%，可見觀察組患者的治療效果明顯得到改善。通過比較兩組患者的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)，觀察組患者的FMA評(píng)分以及Barthel指數(shù)都顯著高于對(duì)照組，而住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，可見不僅可以降低腦血栓患者的致殘率，而且顯著減低了住院時(shí)間，減少患者的痛苦。由此可見，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方式效果顯著，值得應(yīng)用。

綜上所述，通過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方式治療急性腦血栓患者，不但可以取得較好的治療效果，而且還可以降低患者的住院時(shí)間，同時(shí)，顯著減低了腦血栓患者的致殘率，值得推廣。