產(chǎn)后訪視護(hù)理和管理對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康的影響效果觀察

陶君萍 陳萍 唐麗君 陶彩芳（通訊作者）

（昆山市青陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 昆山 215300）

母嬰日常護(hù)理的產(chǎn)后理性計(jì)劃對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒健康具有重要意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理健康護(hù)理和社會(huì)支持越來越受到重視[1]。產(chǎn)后訪視作為圍產(chǎn)期教育的重要組成，通過觀察和了解孕產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況和日常生活狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并為專業(yè)醫(yī)務(wù)人員提供科學(xué)指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理和新生兒的健康成長，可有效減少孕產(chǎn)婦和新生兒疾病。本研究分析了產(chǎn)后訪視護(hù)理和管理對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康的影響效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月—2018年4月產(chǎn)后產(chǎn)婦隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；年齡21～36歲，平均（28.12±2.24）歲。對(duì)照組初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；年齡21～35歲，平均（28.18±2.21）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用產(chǎn)后訪視護(hù)理和管理。（1）產(chǎn)婦護(hù)理。包括精神狀態(tài)，體溫、睡眠、陰道分泌物等情況，了解其子宮、乳房和陰道、母乳喂養(yǎng)和子宮復(fù)舊等情況，介紹預(yù)防并發(fā)癥的方法和保健知識(shí)。（2）新生兒護(hù)理。了解其具體情況，包括足月，分娩方式，缺氧史，出生評(píng)分，新生兒黃疸，疫苗接種等。明確其睡眠、喂養(yǎng)等情況，給予體格檢查，明確其生長發(fā)育情況和肌肉張力等的變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴和按摩等護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；對(duì)產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)的了解、新生兒護(hù)理知識(shí)的了解（0～100分，得分越高則了解程度越高）；護(hù)理前后產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)；乳腺炎、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則開展χ2檢驗(yàn)，采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)相比較

護(hù)理前兩組焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2 護(hù)理前后焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)相比較（±s）

表2 護(hù)理前后焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮心理狀態(tài) 抑郁心理狀態(tài)實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 59.13±0.25 60.31±0.21護(hù)理后 28.24±0.20 32.71±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 59.34±0.21 60.25±0.26護(hù)理后 36.21±0.16 45.21±0.21

2.3 兩組對(duì)產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)的了解、新生兒護(hù)理知識(shí)的了解相比較

實(shí)驗(yàn)組對(duì)產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)的了解、新生兒護(hù)理知識(shí)的了解優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組對(duì)產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)的了解、新生兒護(hù)理知識(shí)的了解相比較(±s)

表3 兩組對(duì)產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)的了解、新生兒護(hù)理知識(shí)的了解相比較(±s)

組別 例數(shù) 產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)的了解（分）新生兒護(hù)理知識(shí)的了解（分）對(duì)照組 45 85.21±2.17 82.24±3.57實(shí)驗(yàn)組 45 96.24±2.41 96.10±3.61 t 8.155 9.102 P 0.000 0.000

2.4 兩組乳腺炎、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組乳腺炎、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組乳腺炎、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥發(fā)生率相比較[例數(shù)（%）]

3.討論

產(chǎn)后訪視在產(chǎn)婦保健中發(fā)揮重要作用，且其在社區(qū)產(chǎn)婦和兒童保健中發(fā)揮重要作用。婦幼保健人員在產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦期間，可以觀察和了解孕產(chǎn)婦和新生兒的實(shí)際情況，對(duì)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和新生兒的自我保健和疾病預(yù)防具有重要作用[2]。還可從心理上緩解產(chǎn)婦不良心理，使其適應(yīng)產(chǎn)后角色改變，且有益于新生兒生長發(fā)育。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組對(duì)產(chǎn)褥期自我管理知識(shí)的了解、新生兒護(hù)理知識(shí)的了解優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組乳腺炎、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，產(chǎn)后訪視護(hù)理和管理在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可緩解焦慮抑郁，提高產(chǎn)婦對(duì)自我和新生兒護(hù)理的認(rèn)知，減少乳腺炎、產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥發(fā)生率，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。