用活血化瘀中藥煎湯內(nèi)服外洗法對四肢骨折患者進(jìn)行康復(fù)治療的效果研究

許華峰

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院 ，重慶 408200）

骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷。多數(shù)骨折是由外傷所致。臨床上對骨折患者主要是進(jìn)行復(fù)位、內(nèi)固定或外固定治療及康復(fù)治療。骨折愈合的時(shí)間較長，極易導(dǎo)致患者發(fā)生各種并發(fā)癥。因此，尋找一種能夠促使骨折患者骨愈合的有效方法已成為目前臨床研究的重要課題。近年來，隨著祖國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種中醫(yī)療法在骨科治療中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。為了進(jìn)一步研究對骨折患者使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的臨床效果，筆者的團(tuán)隊(duì)對重慶市豐都縣人民醫(yī)院收治的41例四肢骨折患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用活血化瘀中藥煎湯內(nèi)服外洗法對其進(jìn)行康復(fù)治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年10月至2017年10月期間重慶市豐都縣人民醫(yī)院收治的82例四肢骨折患者。這82例患者的病情均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)四肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)MRI檢查或CT檢查后其均被確診。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）對本次研究所用藥物過敏的患者。2）合并有皮膚病或存在嚴(yán)重皮膚損傷的患者。3）存在肝腎功能不全的患者。4）合并有嚴(yán)重感染性疾病的患者。將這82例患者隨機(jī)平均分為甲組和乙組。在甲組的41例患者中，有男性23例，女性18例；其年齡為25～61歲，平均年齡為（43.1±15.4）歲；其從受傷至就診的時(shí)間為5～23 h。，平均時(shí)間為（14.1±6.8）h。在乙組的41例患者中，有男性26例，女性15例；其年齡為23～62歲，平均年齡為（42.5±13.6）歲；其從受傷至就診的時(shí)間為4～23 h，平均時(shí)間為（13.5±3.6）h。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是：1）對患者的骨折進(jìn)行復(fù)位。2）根據(jù)患者的具體情況，使用外固定支架、石膏繃帶或夾板等對其進(jìn)行外固定治療。對不宜進(jìn)行外固定的患者，使用鋼針、螺絲釘、髓內(nèi)釘、鈦合金鋼板等對其進(jìn)行內(nèi)固定治療。3）根據(jù)患者骨折恢復(fù)的情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以免發(fā)生關(guān)節(jié)粘連。在此基礎(chǔ)上，為乙組患者使用活血化瘀中藥（自擬方）煎湯內(nèi)服外洗法進(jìn)行治療。具體的方法是：1）內(nèi)服方劑的藥物組成和用法是：天花粉10 g、桃仁6 g、紅花6 g、柴胡10 g、杜仲12 g、菟絲子12 g、補(bǔ)骨脂10 g、骨碎補(bǔ)12 g、沒藥9 g、山茱萸12 g、土元6 g、熟地15 g、赤芍15 g、當(dāng)歸尾15 g。將上述藥物用水煎煮取汁，每天服一劑，分2次服用，連續(xù)服用1個(gè)月。⑵外用方劑的藥物組成和用法是：蘇木20 g、大黃20 g、紅花20 g、當(dāng)歸30 g、透骨草30 g、桑枝20g、劉寄奴20 g。將上述藥物加入到500 ml的水中煎煮取汁，用此藥汁擦洗患者的患處，每次擦洗20 min，每天擦洗1～2次，連續(xù)擦洗1個(gè)月。藥汁的溫度不宜過熱，以免燙傷患者的皮膚。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）優(yōu)：經(jīng)過治療，患者的骨折愈合且對線、對位均令人滿意，其骨折部位的外形、功能基本恢復(fù)正常。2）良：經(jīng)過治療，患者的骨折愈合且對線、對位尚可，其骨折部位的外形、功能欠佳。3）差：經(jīng)過治療，患者的骨折愈合畸形或不愈合，其骨折部位的疼痛感明顯或劇烈，其患肢存在嚴(yán)重的功能障礙[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS24.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的優(yōu)良率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

骨折愈合是一個(gè)極為復(fù)雜且漫長的過程，在此期間患者極易發(fā)生多種并發(fā)癥。因此，臨床上在對骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以加快其骨折愈合的速度、促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)為主要目的。由于患者骨折部位的局部血液循環(huán)受損，普遍存在不同程度血腫的癥狀，嚴(yán)重地阻礙其骨折部位骨痂的形成。中醫(yī)認(rèn)為，骨折屬于“血瘀”的范疇。因此，在患者的骨折愈合期間，需為其使用具有消腫止痛、活血化瘀的藥物通過內(nèi)服、外洗等方式進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)其骨折部位的局部血液循環(huán)，促使其骨折部位血腫的消退[4]。本次研究中所用方劑中的紅花、桃仁等中藥具有活血通經(jīng)、散瘀止痛之功效，骨碎補(bǔ)具有補(bǔ)血強(qiáng)筋之功效，當(dāng)歸、沒藥具有補(bǔ)血益氣之功效。用活血化瘀中藥煎湯內(nèi)服外洗療法對四肢骨折患者進(jìn)行康復(fù)治療的優(yōu)點(diǎn)是：1）此療法可促進(jìn)患者骨折部位局部血液中的鈣、磷等物質(zhì)的沉積，促使其骨折的愈合。2）內(nèi)服中藥可發(fā)揮良好的活血化瘀作用，外洗中藥可促進(jìn)患者患肢的血液循環(huán)，二者聯(lián)用可有效地促進(jìn)患者骨折的愈合，修復(fù)其骨折部位受損的組織。3）此療法不會(huì)給患者帶來明顯的毒副作用。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的優(yōu)良率更高。此研究結(jié)果與李展新[5]的研究相符。

綜上所述，用活血化瘀中藥煎湯內(nèi)服外洗法對四肢骨折患者進(jìn)行康復(fù)治療的效果顯著，可有效地促進(jìn)骨其骨折的愈合。