婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的療效研討

鄧志紅

（徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221006）

慢性盆腔炎是婦科的常見(jiàn)病。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“帶下病”、“痛經(jīng)”等范疇。有學(xué)者指出，慢性盆腔炎主要是由濕熱瘀結(jié)、阻礙氣機(jī)所致[1-2]。為分析用婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的臨床療效，筆者對(duì)徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院接診的66例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年10月至2017年10月期間在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院接受治療的66例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象。所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)臨床檢查被確診患有濕熱瘀阻型慢性盆腔炎。2）存在腹痛、月經(jīng)失調(diào)、腹部墜脹、白帶增多等癥狀。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有精神障礙。2）患有凝血系統(tǒng)疾病。3）患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙。將這66例患者隨機(jī)分成研究組和參照組（33例/組）。研究組患者的年齡在19歲至54歲之間，平均年齡為（36.8±2.9）歲；其病程在8個(gè)月至5年之間，平均病程為（3.0±0.8）年。參照組患者的年齡在20歲至55歲之間，平均年齡為（32.8±1.6）歲；其病程在10個(gè)月至4年之間，平均病程為（2.7±0.3）年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為參照組患者采用婦科千金片進(jìn)行治療。婦科千金片（由株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027）的用法是：每天服3次，每次服6片。為研究組患者采用婦炎湯進(jìn)行治療。婦炎湯的藥物組成和用法是：紅藤、丹參各20 g，川楝子、黃柏各15 g，赤芍、敗醬草、桃仁、薏苡仁、甘草、元胡各10 g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服下。兩組患者均連續(xù)用藥8周（經(jīng)期停止用藥）。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療的效果、中醫(yī)癥狀積分及生活質(zhì)量的改善情況。采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)[3]評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量?；颊叩母黜?xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者腹部疼痛、腰骶部疼痛等癥狀完全消失，其月經(jīng)恢復(fù)正常。顯效：治療后，患者的臨床癥狀顯著改善。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善。無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀未改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

2.2 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分的對(duì)比

治療前，兩組患者的中醫(yī)癥狀積分相比，P＞0.05。治療后，兩組患者的中醫(yī)癥狀積分均較治療前明顯降低，P＜0.05；研究組患者的中醫(yī)癥狀積分低于參照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分的對(duì)比（分，±s）

表2 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分的對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 45 5.85±0.52 1.20±0.92參照組 45 5.79±0.47 4.08±0.36 t值 0.15 8.69 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.3 治療后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

治療后，研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 治療后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

表3 治療后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 健康狀況 日?；顒?dòng) 自我感覺(jué) 生存質(zhì)量 總評(píng)分研究組 45 15.60±4.32 33.46±5.48 34.66±5.71 25.78±6.50 101.39±8.56參照組 45 12.30±4.40 29.60±6.32 29.80±4.51 23.17±5.74 94.55±8.06 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“帶下病”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇。有研究指出，用婦炎湯對(duì)濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療可取得良好的效果。婦炎湯的藥物組成主要為紅藤、丹參、敗醬草、赤芍、薏苡仁、川楝子等。其中，丹參可活血調(diào)經(jīng)、涼血排膿、去滯生新；紅藤可活血止痛、清熱解毒；赤芍可清熱涼血、活血祛瘀；薏苡仁可淡滲利濕；桃仁可潤(rùn)腸通便、活血祛瘀；黃柏可清熱燥濕；川楝子可解郁、行氣、止痛；敗醬草可清熱解毒、祛瘀排膿；甘草可調(diào)和諸藥；諸藥合用可共奏清熱利濕、理氣止痛、活血化瘀之功。本研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高。治療后，研究組患者的中醫(yī)癥狀積分低于參照組患者，其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組患者。

綜上所述，用婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎可取得良好的療效，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。