對(duì)孕婦進(jìn)行綜合健康教育的效果研討

孫小紅

（廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 廣安 638500）

妊娠是育齡女性的一種正常的生理體驗(yàn)。很多女性在第一次妊娠時(shí)缺少相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，難免會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒的出現(xiàn)可影響孕婦及其胎兒的健康，進(jìn)而影響孕婦的分娩結(jié)局。在妊娠期，對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)有效的健康教育具有重要的臨床意義。研究發(fā)現(xiàn)，在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行綜合健康教育的效果較為理想，可使其全面地掌握孕期保健知識(shí)，有助于緩解其負(fù)面情緒，確保其及胎兒的健康。為了進(jìn)一步探討對(duì)孕婦進(jìn)行綜合健康教育的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年6月至2016年6月期間在廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的72例孕婦。將這些孕婦分為觀察組和對(duì)照組，每組各有36例孕婦。觀察組孕婦的年齡為22～38歲，其平均年齡為(30.25±2.45)歲；其中，有初孕婦25例，有經(jīng)孕婦11例。對(duì)照組孕婦的年齡為23～37歲，其平均年齡為(26.89±1.82)歲；其中，有初孕婦24例，有經(jīng)孕婦12例。兩組孕婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 進(jìn)行健康教育的方法

對(duì)對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)的健康教育。進(jìn)行常規(guī)健康教育的方法是：在孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查期間，醫(yī)護(hù)人員為其發(fā)放孕期保健知識(shí)手冊(cè)，督促其定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查[1]。對(duì)觀察組孕婦進(jìn)行綜合健康教育。進(jìn)行綜合健康教育的方法是：1）在孕婦進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員為其建立健康檔案，評(píng)估其健康狀況，了解其生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，告知其在孕期不要化妝、服藥，不要過多地接觸電子產(chǎn)品，并要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)（以有氧運(yùn)動(dòng)為主）。告知孕婦在孕期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高其身體素質(zhì)，可降低其發(fā)生難產(chǎn)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[2]。告知孕婦在孕早期不要進(jìn)行腹部的X線透視檢查，以免胎兒出現(xiàn)小頭、癡呆、腦水腫、小眼等畸形，如果必須要進(jìn)行腹部的X線透視檢查，應(yīng)將檢查推遲到妊娠4個(gè)月后。告知孕婦發(fā)燒是最為常見的致畸原因。體溫越高、持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，致畸的可能性越大。因此，在寒冷的季節(jié)要注意保暖，少去空氣不流通的場(chǎng)所，避免與呼吸道感染患者進(jìn)行接觸。一旦出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀應(yīng)及時(shí)入院就診。告知有吸煙史的孕婦要戒煙，告知無吸煙史的孕婦要避免吸入“二手煙”，并為其講解在孕期吸煙可造成胎兒出現(xiàn)頜面部或口腔的發(fā)育畸形。告知孕婦正確看待先兆流產(chǎn)，為其講解先兆流產(chǎn)有時(shí)是胎兒發(fā)育不良的預(yù)警，在發(fā)生先兆流產(chǎn)后要配合醫(yī)生積極地尋找誘發(fā)先兆流產(chǎn)的原因，據(jù)此接受有針對(duì)性的保胎治療。告知孕婦洗澡的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，水溫不宜過高，禁止進(jìn)行坐?。ㄗ】墒棺訉m充血，進(jìn)而引發(fā)先兆流產(chǎn)）。告知孕婦要保持心情愉快，每天保證有8 h以上的睡眠，養(yǎng)成午睡的習(xí)慣。為了減輕早孕反應(yīng)帶來的負(fù)面情緒，可把臥室的色調(diào)調(diào)整為綠色，以緩解負(fù)面情緒。告知孕婦不要使身體長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，不要反復(fù)做腰部用力的動(dòng)作，也不要長(zhǎng)時(shí)間騎車、乘車、開車，以免引發(fā)流產(chǎn)。2）醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房的自我護(hù)理，告知其在孕期進(jìn)行乳房護(hù)理可促進(jìn)產(chǎn)后泌乳、哺乳，使乳頭周圍的皮膚變得堅(jiān)韌，而且在產(chǎn)后對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳時(shí)不容易發(fā)生乳頭破損、乳腺炎。進(jìn)行乳房護(hù)理的方法是：（1）從妊娠5個(gè)月開始，每天用肥皂水和軟毛巾輕輕地揉搓乳頭，時(shí)間為1～2 min，然后用清水清洗乳頭。（2）用濃度為25%的酒精擦洗乳頭，每日擦洗1～2次，以促進(jìn)乳頭周圍的皮膚逐漸增厚且變得堅(jiān)韌，在對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳時(shí)不易發(fā)生乳頭皸裂的情況。（3）及時(shí)清理乳頭上的積垢和痂皮?？梢杂弥参镉突虻V物油涂敷乳頭，使此處的積垢和痂皮變軟，用溫水和軟毛巾輕輕地擦洗乳頭，然后在乳頭上涂上防裂油。（4）要穿合適的文胸。文胸不宜過緊，應(yīng)選擇純棉質(zhì)的文胸。（5）經(jīng)常按摩乳頭，使乳頭能夠適應(yīng)外部的刺激，進(jìn)而預(yù)防因哺乳而造成的乳頭皸裂等情況[3]。3）醫(yī)護(hù)人員告知孕婦在孕早期應(yīng)食用具有健脾和胃功效的食物，盡量避免食用油膩的食物，多吃面食，少食多餐，可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素C。告知孕婦在孕中期要注意補(bǔ)充磷、鈣、鋅、碘及各種維生素，多吃補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，多吃新鮮的蔬菜。告知孕婦在孕晚期應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，多食用具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰功效的食物，多補(bǔ)充維生素和鐵。

1.3 對(duì)健康教育效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）接受健康教育后，調(diào)查這些孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)的掌握情況。將調(diào)查的結(jié)果分為掌握、未掌握兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)孕期保健知識(shí)的掌握率=掌握例數(shù)／總例數(shù)×100%。2）接受健康教育后，為兩組孕婦均發(fā)放調(diào)查問卷，以調(diào)查其對(duì)健康教育的滿意度。該調(diào)查問卷中包括十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。3）使用漢密爾頓抑郁自評(píng)量表（SDS）和漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估兩組孕婦在接受健康教育后其抑郁、焦慮情緒的程度。這兩個(gè)量表的得分越高，表示孕婦的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)掌握率的比較

接受健康教育后，觀察組孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)的掌握率高于對(duì)照組孕婦（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)掌握率的比較[n（%）]

2.2 兩組孕婦對(duì)健康教育總滿意率的比較

接受健康教育后，觀察組孕婦對(duì)健康教育的總滿意率高于對(duì)照組孕婦（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組孕婦對(duì)健康教育總滿意率的比較

2.3 兩組孕婦在接受健康教育后其SDS的評(píng)分和SAS評(píng)分的比較

接受健康教育后，觀察組孕婦SDS的平均評(píng)分為（34.2±0.5）分，其SAS的平均評(píng)分為（30.9±0.3）分。對(duì)照組孕婦SDS的平均評(píng)分為（45.2±0.5）分，其SAS的平均評(píng)分為（43.9±0.3）分。觀察組孕婦SDS的平均評(píng)分和SAS的平均評(píng)分均低于對(duì)照組孕婦（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期是指育齡女性受孕后至分娩前的一段時(shí)期，一般為280 d（40周）。在妊娠期間，母體的新陳代謝、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)韌帶及乳房均會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。

孕婦的健康直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。很多孕婦對(duì)孕期的保健知識(shí)缺乏了解，進(jìn)而可出現(xiàn)緊張、焦慮的負(fù)面情緒。因此，對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)有效的健康教育具有重要的臨床意義。在本次研究中，對(duì)孕婦進(jìn)行綜合健康教育，取得了令人滿意的效果。綜合健康教育包括生活習(xí)慣指導(dǎo)、飲食習(xí)慣指導(dǎo)、乳房護(hù)理指導(dǎo)三部分內(nèi)容。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)孕婦進(jìn)行綜合健康教育可使其了解孕期的保健知識(shí)，緩解其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，進(jìn)而確保母嬰的健康。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)孕婦進(jìn)行綜合健康教育的效果較為理想。