益胃生津湯治療慢性萎縮性胃炎32例療效觀察

莊桂婷

（濰坊高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

CAG是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要特征為胃粘膜上皮腺體萎縮，伴有腸上皮化生、不典型增生等特征。目前西醫(yī)主要是通過藥物治療根除幽門螺桿菌，使病情得到控制。在近年來的研究中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥對CAG的癥狀緩解甚至疾病的逆轉(zhuǎn)具有獨特的優(yōu)勢[1]。筆者探討了益胃生津湯對CAG的治療效果，并將報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時間：2017年1月～2017年12月；研究對象：32例CAG患者。將所有患者按照1:1的比例隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組16例，男6例，女10例，年齡41～52歲，平均年齡（46.5±2.3）歲；參照組16例，男9例，女7例，年齡43～56歲，平均年齡（49.5±3.1）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組無明顯差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

參照組采取常規(guī)的西藥治療，給予鹽酸伊托必利（生產(chǎn)廠家：云南永安制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20040038；產(chǎn)品規(guī)格：50 mg*12 s），口服，一次50 mg，早中晚各1次，飯前15～30分鐘服用。

實驗組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，再加入益胃生津湯?；痉綖椋旱?、黃芪、蒲公英各30 g，白芍、萊菔子各20 g，白術(shù)、麥冬、當(dāng)歸各15 g，烏梅、半夏、枳殼各10 g，吳茱萸2 g，炙甘草5 g，黃連6 g[2]。用水煎至300毫升，每日1劑，早晚服用。兩組的治療時間均為12周。

1.3 療效評價標準

治療效果的判定為，治愈：胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)腺體萎縮，胃粘膜炎癥完全消失，各種臨床癥狀消失；顯效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺體萎縮明顯減輕，胃粘膜炎癥基本消失，各種臨床癥狀明顯緩解；有效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺體萎縮有所減輕，胃粘膜炎癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，各種臨床癥狀有所緩解；無效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺體萎縮沒有變化，甚至加重。

對治療前后的中醫(yī)癥狀進行評分，包括痞滿、噯氣以及納差等。總分為3分。分數(shù)與癥狀嚴重程度成反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗方法用x2檢驗；計量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（x±s），行t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療效果

實驗組治療總有效率高于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組治療前后的中醫(yī)癥狀情況

實驗組的改善情況優(yōu)于參照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組中醫(yī)癥狀評分比較（±s）

表2 兩組中醫(yī)癥狀評分比較（±s）

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3 討 論

CAG在中醫(yī)上屬于“痞滿”、“胃脘痛”、“胃痞”等范疇，臨床表現(xiàn)多為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛等。由于其癥狀沒有特異性，容易被忽視，往往會錯過最佳治療時機。采取中醫(yī)治療CAG，不僅能明顯改善癥狀，而且胃鏡及組織病理檢查表明CAG病變能夠逆轉(zhuǎn)。

在本研究中采用的益胃生津湯，包含丹參、黃芪、蒲公英、白芍、萊菔子、白術(shù)、麥冬、當(dāng)歸、烏梅、半夏、枳殼、吳茱萸、炙甘草、黃連。丹參能夠活血祛瘀，安神寧心，排膿止痛，可以保護胃黏膜，預(yù)防胃潰瘍；黃芪可補中益氣，可有效治療脾胃虛弱導(dǎo)致的胃痛；蒲公英清熱解毒，消炎健胃，能夠殺滅幽門螺旋桿菌，對胃黏膜有保護作用。將以上中藥材聯(lián)合使用，進行對癥下藥，能夠通絡(luò)化瘀，益脾健胃[3]。研究結(jié)果顯示，實驗組的治療有效率為93.75%，參照組的治療有效率為62.5%，實驗組的治療效果好于參照組；實驗組在治療后中醫(yī)癥狀得到了明顯改善，優(yōu)于參照組。兩組差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，益胃生津湯對CAG的治療效果顯著，有效緩解了患者的癥狀，控制病情的發(fā)展，值得在臨床上大力推廣。