布地奈德霧化吸入和丙酸氟替卡松儲霧罐吸入對小兒急性哮喘發(fā)作治療效果評價

譚知遇

摘要 目的：探討布地奈德霧化吸入和丙酸氟替卡松儲霧罐吸入對小兒急性哮喘發(fā)作治療效果。方法：收治小兒急性哮喘發(fā)作患兒60例，均分兩組。對照組為丙酸氟替卡松儲霧罐吸入，觀察組為布地奈德霧化吸入，對比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組的咳嗽緩解、氣喘緩解、喘鳴音緩解、肺部哆音緩解時間短于對照組，觀察組的總有效率高于對照組。兩者對患兒肺功能改善效果相同。結(jié)論：布地奈德霧化吸入治療小兒急性哮喘發(fā)作的應(yīng)用效果顯著，癥狀改善時間明顯縮短，提高了治療效果。

關(guān)鍵詞 布地奈德霧化吸入；丙酸氟替卡松儲霧罐吸入；小兒急性哮喘發(fā)作

哮喘為臨床上常見的疾病，也為典型的呼吸系統(tǒng)病癥，該疾病的產(chǎn)生多為環(huán)境、細菌所致，特別是小兒，身體素質(zhì)和免疫能力低下，極易形成急性哮喘發(fā)作，進而對患兒的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生一定程度的影響。臨床上針對該疾病的治療，多為藥物治療，選擇不同的藥物，療效存在一定的差異性，如何選擇治療藥物成為了關(guān)鍵所在[1]。本文探討布地奈德霧化吸人和丙酸氟替卡松儲霧罐吸人對小兒急性哮喘發(fā)作治療效果，報告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年8月收治小兒急性哮喘發(fā)作患兒60例，隨機分兩組，每組30例。對照組男20例，女10例；年齡4～7歲，平均（5.24±0.26）歲。觀察組男18例，女12例；年齡4～8歲，平均（5.44±0.56）歲。兩組在基本資料（性別、年齡）方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于小兒急性哮喘發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為小兒急性哮喘發(fā)作患兒，家長簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官功能不全者；②全身性免疫疾病患兒；③精神疾病患兒；④家長不簽署知情同意書。

方法：對照組給予丙酸氟替卡松氣霧劑儲霧罐吸人，50～100υg/次，2次/d，連續(xù)治療1個月。觀察組為布地奈德霧化吸人，吸人用布地奈德混懸液，霧化吸入，0.5mg/次，2次/d，連續(xù)治療1個月。

觀察指標(biāo)：觀察兩組各項癥狀緩解時間情況、治療效果情況、治療前后PEF檢查結(jié)果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]如下。①顯效：喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。肺功能改善情況為PEF百分比。

統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，處理與分析，用（x±s）表示平均值，組間用f檢驗、X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組各項癥狀緩解時間比較：觀察組的咳嗽緩解、氣喘緩解、喘鳴音緩解、肺部噦音緩解時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率93.33%，高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)汁學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組治療前后PEF比較：治療前后，兩組的PEF比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

討論

支氣管哮喘為臨床上極為常見的疾病，也為典型的呼吸道系統(tǒng)病癥，小兒身體發(fā)育不全，免疫功能低下，極易發(fā)生急性哮喘發(fā)作，發(fā)病后癥狀為氣促、喘息、胸悶等，對患兒的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的負面影響，應(yīng)給予重點關(guān)注。

臨床上，針對該疾病的治療，主要任務(wù)為控制患者的病情，恢復(fù)患兒的呼吸系統(tǒng)功能，改善患兒的肺通氣功能和加快各項癥狀的緩解，一旦治療不及時或不合理，會導(dǎo)致患兒形成慢性哮喘疾病，難以治愈，需要長期地服用藥物，這會對患兒今后的生活質(zhì)量產(chǎn)生極為嚴(yán)重的負面影響，同時也會造成家長的擔(dān)心和經(jīng)濟負擔(dān)。因此，針對急性哮喘發(fā)作患兒的治療，需要給予重視[4]。

隨著醫(yī)療水平的提升，針對哮喘這些呼吸系統(tǒng)癥狀的治療，給藥時多為霧化吸人。這樣的治療方法，主要為加快患兒對于藥物的吸收，使藥物直接作用在病灶，加快治療效果，改善患者肺部功能，糾正患者低氧血癥，松弛患者的支氣管平滑肌，進而降低呼吸氣道黏膜組織炎性反應(yīng)程度，應(yīng)用效果顯著。本文中，丙酸氟替卡松氣霧劑與布地奈德氣霧劑兩種治療藥物進行比較，發(fā)現(xiàn)二者對于急性哮喘發(fā)作患兒的肺功能改善效果相同，但布地奈德氣霧劑對于急性哮喘發(fā)作患兒的癥狀改善效果更好，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，布地奈德霧化吸人治療小兒急性哮喘發(fā)作的應(yīng)用效果顯著，癥狀改善時間明顯縮短，提高了治療效果，布地奈德霧化吸入值得小兒急性哮喘發(fā)作患兒應(yīng)用。

參考文獻

[1]張琴.布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸人治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效分析IJI.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（5）：119-121.

[2]賀冬艷，馮素芳，蔡勇輝，等.高劑量布地奈德混懸液霧化吸人治療復(fù)發(fā)性哮喘的臨床效果[J]中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（13）：134-137.

[3]宋亞堯.中國醫(yī)藥指南，霧化吸人布地奈德混懸液聯(lián)合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床效果觀察[J]中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：99-100.

[4]王立民，王紅陽.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對肺功能的影響[J]蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39（6）：752-756.

[5]任曉飛.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸人治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（5）：70-72.