孟魯司特鈉、復(fù)方甲氧那明結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床價值研究

盧立恒

摘要 目的：探討孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療慢性支氣管炎的臨床價值。方法：收治慢性支氣管炎患者80例，分為甲組和乙組。甲組采用常規(guī)治療，乙組采用孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：乙組咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀緩解時間、治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于甲組（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療慢性支氣管炎的臨床價值顯著。

關(guān)鍵詞 慢性支氣管肺炎；孟魯司特鈉；復(fù)方甲氧那明

在呼吸道疾病當(dāng)中，支氣管炎屬于極為常見的一種，其中以慢性支氣管炎最為常見。通常情況下，慢性支氣管炎是指患者氣管或支氣管及其周圍組織出現(xiàn)炎癥后引起一系列的咳痰、咳嗽、哮喘等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。氣候變化、吸煙、感染等均是引發(fā)慢性支氣管炎的重要因素，且具備反復(fù)發(fā)作的特征，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)肺源性心臟病、肺氣腫等，危及患者生命安全。為分析該病予以孟魯司特鈉、復(fù)方甲氧那明同時治療的效果，本次研究隨機(jī)抽取了我院收治的80例對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治慢性支氣管炎患者80例，分為甲、乙兩組，每組40例。甲組中，男20例，女20例；年齡29～68歲，平均（48.5±10.2）歲；病程5個月～10年，平均（2.8±1.0）年。乙組中，女19例，男21例；年齡30～66歲，平均（48.0±10.0）歲；病程4個月～11年，平均（3.O±0.5）年。兩組患者人院后均表現(xiàn)出咳嗽、咳痰癥狀，部分患者伴隨喘息的癥狀?；颊邔Ρ敬窝芯烤阎?，并簽署知情同意書。比較兩組的年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

治療方法：①甲組接受常規(guī)的臨床治療。采取青霉素類的抗生素進(jìn)行口服，以達(dá)到抗菌療效，與此同時，口服祛痰、鎮(zhèn)咳等藥物，持續(xù)用藥1個月，直至慢性支氣管炎的臨床癥狀顯著改善或消失。②乙組在甲組基礎(chǔ)上采取孟魯司特鈉與復(fù)方甲氧那明聯(lián)合治療。其中，孟魯司特鈉片的劑量10mg/d，復(fù)方甲氧那明2粒，包括12.5mg鹽酸甲氧那明、25mg氨茶堿及2mg的馬來酸氯苯那敏，持續(xù)治療1個月。治療期間禁止吸煙、攝人辛辣刺激及甜膩等食物。

觀察指標(biāo)：兩組患者經(jīng)過治療后，比較其臨床癥狀緩解的時間、用藥后的不良反應(yīng)以及臨床治療效果。其中臨床治療效果分為有效、好轉(zhuǎn)及無效3個級別。①若患者治療后的臨床癥狀完全消失，咳痰、咳嗽及喘息、肺部哮鳴音等得到顯著改善，機(jī)體各項指標(biāo)恢復(fù)正常，無任何臨床癥狀再出現(xiàn)，視為治療有效。②治療后患者的咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀較治療前顯著改善，機(jī)體各指標(biāo)恢復(fù)正常范圍，臨床癥狀未加重或者未反復(fù)，視為治療好轉(zhuǎn)。③患者經(jīng)過1個月的治療后臨床癥狀無變化、未減輕或者加重，均視為治療無效[2]。臨床癥狀包括了咳嗽、咳痰、喘息；不良反應(yīng)包括心律失常、輕度惡心、腹瀉等。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床治療效果比較：甲組治療有效15例，治療好轉(zhuǎn)15例，治療無效10例，臨床治療總有效率75.O%；乙組治療有效22例，治療好轉(zhuǎn)16例，治療無效2例，臨床治療總有效率95.O%；乙組顯著高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組臨床癥狀緩解時間比較：甲組咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀緩解的時間依次是（6.0±1.1）d、（6.2±1.2）d、（5.4±1.4）d；乙組依次是（3.5±0.8）d、（3.5±1.0）d、（3.6±1.0）d；乙組咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀緩解的時間均優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組不良反應(yīng)情況比較：甲組出現(xiàn)腹瀉3例，輕度惡心4例，心律失常1例，其他2例，發(fā)生率25.O%；乙組出現(xiàn)腹瀉1例，輕度惡心1例，其他1例，發(fā)生率7.5%；乙組優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

一般而言，慢性支氣管炎的發(fā)病率高，病程較長，加之具備反復(fù)發(fā)作等特點，導(dǎo)致疾病遷延不愈后對患者的正常生活質(zhì)量、身心健康均造成嚴(yán)重的影響。發(fā)病后患者往往表現(xiàn)出黏膜下充血、水腫，黏液大量積聚，同時體內(nèi)的漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞異常升高，大量的炎性因子被釋放，最終導(dǎo)致支氣管的血管擴(kuò)張后增加了血管的通透性，從而形成水腫、氣道炎癥等，加重了病情。

孟魯司特鈉在抗過敏方面的效果顯著，能對炎性介質(zhì)釋放發(fā)揮顯著的抑制作用而促進(jìn)血管的通透性降低，有效預(yù)防水腫、氣道炎癥等發(fā)生。采取該藥物進(jìn)行輔助治療能夠顯著提高常規(guī)治療的療效。復(fù)方甲氧那明屬于臨床常用藥物之一，其成分主要包括氯苯那敏與可定氨茶堿，可對慢性支氣管炎患者的支氣管黏膜水腫及痙攣起到很好的緩解作用，緩解氣管黏液的分泌而緩解患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀，從而消散炎性組織，提高療效[3]。將復(fù)方甲氧那明與孟魯司特鈉聯(lián)合使用，共同發(fā)揮消炎、抗敏、減緩臨床癥狀等諸多作用，同時又能減少藥物帶來的不良反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，乙組臨床治療總有效率95.0%，不良反應(yīng)的發(fā)生率7.5%，明顯優(yōu)于甲組的75.O%、25.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者采取孟魯司特鈉、復(fù)方甲氧那明結(jié)合治療的效果顯著，不僅可以促進(jìn)臨床癥狀盡快緩解，而且還能減少不良反應(yīng)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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