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    大腦供血不足的防治

    2023-06-17 18:23:25仲年
    家庭科學(xué)·新健康 2023年6期
    關(guān)鍵詞:血流量椎動(dòng)脈供血

    仲年

    劉婆婆今年60多歲了,最近一段時(shí)間以來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭昏、耳鳴等癥狀,并且還經(jīng)常出現(xiàn)急躁心煩、失眠多夢等癥狀,在兒女的勸說下,到醫(yī)院一檢查,原來是慢性腦供血不足在作怪。

    慢性腦供血不足是1990年由日本醫(yī)學(xué)家提出來的,是指因各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足,從而引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙的疾病。慢性腦供血不足屬中老年人的多發(fā)病常見病。據(jù)統(tǒng)計(jì),差不多有2/3的中老年人中患有程度不同的慢性腦供血不足,對身心健康危害極大。

    引發(fā)大腦供血不足的原因

    大腦是人體中的司令部,在所有人體器官中它的耗氧量最大。數(shù)據(jù)顯示,大腦的重量大約只占身體重量的2%,但是耗氧量卻占全身耗氧量的20%。大腦所需的氧全部由血液供給,也就是說必須有足夠的血液供應(yīng),大腦才能正?;顒?dòng)。衡量大腦血液供應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是腦血流量,腦血流量一旦減少,腦細(xì)胞的供氧供能也隨即減少;隨著年齡的增大,大腦的血液供應(yīng)會有所減少,特別是老年人的腦組織對缺血的耐受性降低,腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能也逐漸下降,因此只要供血發(fā)生輕微變化,就會影響腦血流量。研究顯示,腦組織只要缺血數(shù)秒鐘,就會引起大腦的功能發(fā)生變化。如果大腦某一部分血流在較短時(shí)間內(nèi)完全阻斷,會發(fā)生局部腦組織壞死,這就是人們常說的腦梗死。如果大腦供血不是完全阻斷而是慢慢地減少,這就是慢性腦供血不足。

    那么,哪些原因可以導(dǎo)致慢性腦供血不足呢?

    心腦血管因素

    大腦的供血是由心臟泵血供給的,若患有各種心臟疾病,心臟虛衰、心功障礙、泵血無力、泵血不足,則大腦供血不足。給大腦供血,是靠兩套動(dòng)脈血管來完成的:一套是頸動(dòng)脈系統(tǒng),一套是椎動(dòng)脈系統(tǒng)。這兩套動(dòng)脈血管在顱內(nèi)相互連接,以確保大腦的正常血液供應(yīng)。因此,不管是任何原因?qū)е碌拇竽X供血的動(dòng)脈血管管徑狹窄變小,或者血管壁變硬,彈性降低,都會影響大腦的正常供血,從而導(dǎo)致大腦供血不足的發(fā)生。在這些原因里最主要的還是動(dòng)脈粥樣硬化,其他還有動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈炎等。

    血流動(dòng)力學(xué)因素

    大腦的血流量與血壓的高低有直接關(guān)系。研究表明,血壓過低或者過高,都會導(dǎo)致大腦血流量不足,而不能正常保證腦組織的正常供血。血壓過低收縮壓低于80毫米汞柱時(shí),泵血無力,大腦供血不足;在一般情況下,隨著血壓升高,大腦的血流量會增加,但當(dāng)血壓升高到一定程度時(shí),如收縮壓升至160毫米汞柱時(shí),大腦的血流量反而會減少。

    血液成分發(fā)生變化

    因?yàn)楦鞣N原因?qū)е卵吼こ矶仍龈呤且l(fā)大腦供血不足的重要原因。如血脂異樣、血小板增多、患高血壓、糖尿病、飲水不足、出汗過多、吸煙、飲酒等刺激都會使血液的黏稠度增加,影響大腦正常供血。

    壓迫血管影響供血

    因椎間盤突變、頸椎體的退變骨質(zhì)增生等以及頸椎變形、外傷等局部改變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,可引起椎基底動(dòng)脈供血不足。特別是頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí),兩側(cè)椎動(dòng)脈可明顯發(fā)生牽拉、扭曲而引發(fā)狹窄,導(dǎo)致供血障礙而引發(fā)眩暈。

    慢性腦供血不足對健康的危害

    長期慢性腦供血不足,可以說是中老年人的隱形殺手,不但會引發(fā)頭暈、頭痛、頭昏,還常常伴有急躁心煩、失眠多夢、生氣易怒、耳聾耳鳴、記憶力下降、注意力不集中、健忘等癥狀。更為嚴(yán)重的是,天長日久還是引發(fā)早老性癡呆、腦梗死的重要因素。國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)家經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn),在早老性癡呆和腦梗死的發(fā)病前期,患者都曾有長期慢性腦供血不足的癥狀。如果對腦供血不足不及時(shí)進(jìn)行預(yù)防、治療,那么就很有可能引發(fā)早老性癡呆和腦梗死。

    對慢性腦供血不足的主要防治措施

    重視調(diào)整飲食

    中老年人的飲食,應(yīng)多品種多變化,注意主副食、葷與素、粗細(xì)糧的合理搭配,注意低脂低鹽低糖,控制動(dòng)物脂肪的攝入,少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、蛋黃和糕點(diǎn)、糖果等甜食,少吃煎炸油膩食品,適當(dāng)多吃些蔬菜、水果,特別應(yīng)該多吃些有降脂、降壓、預(yù)防動(dòng)脈硬化等作用的食品,如洋蔥、山楂、香菇、黑木耳等,防治與減緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。

    及時(shí)補(bǔ)充飲水

    一年四季要養(yǎng)成及時(shí)補(bǔ)水的好習(xí)慣,這對預(yù)防血液黏稠、保持血行暢通意義重大。不要等口渴了才飲水。一般而言,除了正常飲食外,每天應(yīng)該適量補(bǔ)充一些水分。天熱、出汗過多時(shí),還應(yīng)該適量增加,飲水以白開水、礦泉水、淡茶為最佳,不可常用甜性飲料和啤酒代替水。

    加強(qiáng)疾病防治

    中老年人要特別重視對高血壓、低血壓、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病的防治。

    嚴(yán)格控制體重

    適當(dāng)節(jié)食,重視運(yùn)動(dòng)健身,防止與減少肥胖癥的發(fā)生。

    生活方式健康

    生活規(guī)律,按時(shí)作息,保證充足高質(zhì)量的睡眠,不要熬夜;每日按時(shí)進(jìn)餐,要重視早餐,防止因?yàn)槌圆缓迷绮统霈F(xiàn)低血糖而加重頭暈;注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累;要戒除生活中的不良嗜好,不吸煙,少飲酒;坐臥較長時(shí)間要站立時(shí),要先活動(dòng)一下身體,或翻個(gè)身,然后慢慢站起,以免因體位性低血壓而引發(fā)與加重腦供血不足。此外,要防止頭部急速轉(zhuǎn)動(dòng)而引起頭暈。

    采用中藥治療

    多年臨床實(shí)踐證明,采用中藥辨證施治可以取得較好的功效。對大多數(shù)患者而言,服用合適中藥,對防治慢性腦供血不足可取得較好的功效。藥理研究證實(shí),有的中藥可擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,增加大腦供血供氧,改善大腦微循環(huán),降低血管阻力,降低血黏度,抑制血小板聚集及抗血栓形成等,可有效地預(yù)防早老性癡呆和腦梗死的發(fā)生。

    心臟虛弱或兼有傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致腦供血不足時(shí),用中醫(yī)名方炙甘草湯合四物湯加丹參療效較好。此外,黃芪、紅花、桃仁、苦參等可隨證加減。若兼有失眠等癥狀,宜加夜交藤、炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁等;若因頸椎椎體突變等原因,導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓而引發(fā)腦供血不足,采用葛根湯合血府逐淤湯、八珍湯、左歸飲、右歸飲等方加減療效較好,若血脈淤阻明顯宜加桃仁、紅花等。

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