搭載高端融合平臺 DSA介入實現(xiàn)精準治療

文／本刊記者 宋 莉

數(shù)字減影血管造影（DSA）設備的發(fā)展速度很快，70年代后，隨著CT的應用，這項X射線成像與電子計算機數(shù)字圖像處理相結合衍生出來的技術已經(jīng)逐漸走向成熟。目前，DSA技術作為醫(yī)學影像學領域的高端科技，以其超高的分辨率和低濃度的造影劑要求，在診療領域擁有無法替代的作用。

DSA是什么？有創(chuàng)的檢查方式真的存在風險嗎？國產(chǎn)設備性能如何？帶著諸多疑問，記者專訪了DSA技術供應商，上海朗潤醫(yī)療器械有限公司技術總監(jiān)李旸，幫助人們解開疑慮。

《中國科技財富》：對于很多心腦血管疾病患者而言，DSA檢測是在迫不得已的情況下才會選擇的診療手段，因為它是需要在大腿根部股動脈插管進行的有創(chuàng)檢查方式。您在DSA技術領域開展了幾年的研究，您認為患者的這種想法屬于過分擔憂嗎？

李旸：事實上，將DSA列入一種有創(chuàng)的診療方式，是無可厚非的。DSA檢測需要用一根細細的造影心導管，經(jīng)大腿的股動脈或前臂的橈動脈將導管送到冠狀動脈的開口處，通過導管向冠狀動脈注入造影劑，直接觀察冠狀動脈病變的位置、狹窄程度、病變性質。這個過程大約需要10—15分鐘。不過，這個穿刺點就是診療全程的唯一創(chuàng)傷，而DSA又是準確的腦血管造影方法，分辨率高，不僅可以了解到心臟功能和血管之間有無側支循環(huán)，有無解剖畸形等，還對判明病變是否需要外科手術、介入血管成形術或藥物治療等有著重要指導意義。所以，還是建議有心腦血管疾病的患者不要排斥這項檢查。

《中國科技財富》：除了穿刺點，輻射問題也是人們比較在意的一個焦點問題。DSA造影劑會對身體產(chǎn)生什么影響嗎？

李旸：經(jīng)常會有人問，DSA檢查的輻射大嗎？注入的造影劑對身體有哪些危害？這個問題要從全局考慮。DSA需要在一定的輻射條件下進行，但造影時的輻射劑量較低，醫(yī)院也會有必要的防護措施，對患者本人造成人身傷害比較小?？傮w來說，DSA技術所帶來的診斷及治療價值也遠遠超過其風險性。

《中國科技財富》：最近幾年，上海朗潤醫(yī)療器械有限公司在DSA技術領域取得了多項突破性進展，并已經(jīng)與多家醫(yī)院展開合作，投入到實際診療當中。朗潤提供的DSA技術有著怎樣的優(yōu)勢？當前國內自主研發(fā)的DSA技術處于什么水平？

李旸：未來的臨床醫(yī)學呈現(xiàn)出一種多圖像融合趨勢，在介入治療的整個周期中，DSA設備如果可以融合其他學科的豐富圖像信息（CT，MR，US，PET…），不僅給醫(yī)生提供更加全面的診斷依據(jù)，還能讓術前評估和規(guī)劃更加細致準確，在介入手術中讓醫(yī)生根據(jù)術前規(guī)劃掌控全局，依靠直觀的融合圖像引導直達病灶并精準治療。因此，我們?yōu)槊恳慌_DSA搭載了具有良好數(shù)據(jù)分析能力與穩(wěn)定性能的軟件系統(tǒng)，比如單次曝光數(shù)字減影血管造影成像系統(tǒng)、醫(yī)療影像數(shù)據(jù)分析云系統(tǒng)、X射線數(shù)字化攝影系統(tǒng)等，使儀器操作簡單，消除了運動偽影，改善了造影及成像效果，減少了患者接收的輻射劑量，在實現(xiàn)了量級劑量降低的同時，使整個診療過程的智能調諧度和精密度，堪比人眼視覺，大大提高了DSA設備檢測與介入治療的精準度，為患者帶去了安全優(yōu)質的診療效果。

另外，朗潤的DSA產(chǎn)品性能穩(wěn)定性是經(jīng)過幾十家醫(yī)療機構所檢驗的?；趯Ξa(chǎn)品穩(wěn)定性的觀察和積累，我們在對影像鏈進行了創(chuàng)新的同時，并不是在表面參數(shù)上的一味突破，而是基于融合理念下的有機結合，把系統(tǒng)穩(wěn)定性作為考核的首要標準，給醫(yī)護人員提供一個運行穩(wěn)定的、圖像銳利清晰的使用體驗，可以說當下國產(chǎn)DSA設備是不輸給進口設備診療效果的。

《中國科技財富》：今年年初，您憑借數(shù)字減影血管造影領域的相關創(chuàng)新技術設備，榮獲了2017年度中國醫(yī)療器械科技創(chuàng)新人物獎。這樣的獲獎經(jīng)歷會為您和朗潤團隊帶來怎樣的影響？您對未來的技術研發(fā)有怎樣的規(guī)劃？

李旸：首先肯定會為團隊帶來一些正面積極的影響，無論是在研發(fā)熱情上，還是從企業(yè)效益來講。其次，我認為我們應該從這次評選活動中看到市場的需求與醫(yī)療器械領域創(chuàng)新的大方向。未來診療設備的發(fā)展，是將凈化工程與數(shù)字信息化完美融合，將所有關于患者的信息以最佳方式進行系統(tǒng)集成，使手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術護士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術導航、通暢的外界信息交流，為整個手術提供更加準確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術觀摩、手術示教、遠程教學及遠程會診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術的高成功率、高效率、高安全性，以及提升手術過程的對外交流。

朗潤團隊也會在DSA設備全新的高端融合平臺、云分析平臺的基礎上，突破傳統(tǒng)硬件升級的局限，更長遠地定位于融合優(yōu)越圖像和極低劑量的前沿趨勢，不斷打破心臟、神經(jīng)、血管造影等專業(yè)領域的界限，使臨床使用者真正感受到極低劑量造影多學科圖像融合帶來的震撼。