天氣變化對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響

徐小浩

摘 要：目的：本文主要就天氣變化情況對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛影響進行了研究。方法：選取2016年5月～2017年5月期間于本單位接受治療的50例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，根據(jù)自制的疼痛與天氣變化問卷來對所有患者進行調(diào)查，并記錄其結(jié)果。結(jié)果：本次研究中，有88%（44例）患者主訴關(guān)節(jié)疼痛跟天氣的變化情況有著密切的聯(lián)系，并且以潮濕、寒冷以及雨天的影響更為顯著。結(jié)論：天氣變化對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛感會造成一定程度的影響，因此在潮濕或者寒冷天氣中還要求患者做好相應(yīng)的防護工作，來避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)過于疼痛的問題。

關(guān)鍵詞：天氣變化；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；疼痛影響

中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）10-0194-01

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處于中醫(yī)的痹癥范疇，多是因為人體正氣不足以及受到外界風(fēng)寒濕熱等邪氣所引起的，在其病因?qū)W以及發(fā)病學(xué)中，也多將天氣的變化作為其主要的致病因素。當(dāng)天氣出現(xiàn)了變化之后，會直接刺激皮膚感受器，然后通過下丘腦協(xié)同腦垂體的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能來保持生理平衡性。但是部分體弱的患者因為自身的調(diào)節(jié)能力較差，對于外界天氣的變化也就難以進行有效的適應(yīng)，從而導(dǎo)致天氣在發(fā)生變化之后，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)距離的疼痛現(xiàn)象。本文主要就50例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，并且就天氣變化對其影響情況進行了探究分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月于本單位進行診治的50例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，其中男38例，女（家屬）12例，年齡19～44歲，平均年齡（28.69±7.56）歲，所有患者均已被確診。

1.2 方法

應(yīng)用本單位自制的疼痛與天氣變化問卷來對所有接受調(diào)查的患者進行詢問，對調(diào)查結(jié)果進行記錄與分析。

1.3 疼痛程度分級

應(yīng)用視覺模擬量表（VAS）來進行疼痛評分，將疼痛等級評分分為10分。正常：無痛感，VAS評分在0～2分。輕度：患者感覺到輕微的疼痛，但不需要服用止痛藥，VAS評分為2～5分。中度：患者的疼痛感比較明顯，需要服用少量止痛藥才能夠正?；顒樱銿AS評分值為5～7分。重度：患者伴隨有劇烈的疼痛感，無法正常入睡，需要多次服用止痛藥進行止痛，其VAS值為7～10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件來對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，應(yīng)用t進行計數(shù)資料的檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1關(guān)節(jié)變化對于關(guān)節(jié)疼痛的影響

在本次研究中，有44例患者主訴關(guān)節(jié)疼痛與天氣的變化情況有著密切的關(guān)系，其中男34例，女10例，占據(jù)比例為88%。6例患者認為關(guān)節(jié)的疼痛感與天氣無關(guān)，其中男4例，女2例，占據(jù)比例為12%。

2.2 天氣變化是相對疼痛的影響

在44例認為關(guān)節(jié)疼痛跟天氣變化有著密切關(guān)聯(lián)的患者中，有23例主訴在天氣變化之前就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛情況，比例為52.27%；有20例患者主訴關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)在天氣正在變化期間，其占據(jù)比例為45.45%；有1例患者主訴關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)了天氣變化之后，占據(jù)比例為2.28%。

3 討論

在人們生活的過程之中，其經(jīng)常性會遇到各種氣象條件變化的影響，如果天氣的而變化過于劇烈時，機體的生理功能也就無法得到有效的調(diào)整，從而導(dǎo)致了一系列病癥的發(fā)生，并會直接影響到人的生活質(zhì)量[1]。受到天氣影響的疾病一般分為季節(jié)病與氣象病兩種類型。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者而言，如果天氣出現(xiàn)了變化，也就容易導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)疼痛感進一步加重，這也就表明了天氣對于患者的關(guān)節(jié)疼痛情況有著非常嚴重的影響。為了進一步明確天氣變化對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響情況，本研究借助于調(diào)查問卷的模式，來就不同天氣情況下患者的關(guān)節(jié)疼痛情況進行了詳細的分析與研究[2]。

在天氣變化時，大氣之中帶有正負電荷的大氣分子也會出現(xiàn)移動與變化的情況，在不同電荷相互吸引與撞擊的情況下，就會導(dǎo)致一系列電磁現(xiàn)象以及電磁波的產(chǎn)生，這種電磁波雖然無法被人們直觀的感知到，但是對于機體還會產(chǎn)生一定程度的影響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在該電磁波的影響之下，局部的毛細血管以及組織也就會出現(xiàn)一定程度的變化，然后釋放出一些炎性物質(zhì)，從而讓患者的神經(jīng)末梢終端因為受到壓迫而產(chǎn)生酸痛感[3]。除了電磁波的變化之外，氣溫、氣壓以及濕度等天氣因素在變化過程中也會導(dǎo)致機體出現(xiàn)變化，并使得關(guān)節(jié)的疼痛感得到進一步的加重。在本次研究中，有52.27%的患者在天氣變化之前就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛情況，這主要是在天氣還未變化時，大氣中的電磁波已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的變化，并導(dǎo)致了患者在具體的天氣變化之前就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛加重的情況，這也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能夠預(yù)知到天氣變化的一個重要因素。

此外在潮濕、下雨、寒冷以及氣溫劇烈變化的天氣狀況下，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛感也會造成非常明顯的影響。這是因為在下雨天或者陰天，氣溫下降，氣壓降低，濕度增大，也就導(dǎo)致患者的身體受到陰冷氣候的刺激，在這一情況下，患者的皮膚以及肌肉小血管會受到一定程度的收縮情況，其血液流動變得更加緩慢，而身體對于疼痛的忍受能力也就得到了一定程度的降低，并導(dǎo)致局部的疼痛癥狀得到進一步加重[4]。此外在天氣將要下雨的情況下，氣壓會造成一定程度的降低，其濕度也會升高，在這一情況下，健康人細胞內(nèi)的液體會自動滲出，尿量得以增加，從而充分適應(yīng)天氣所帶來的變化。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因為自身病變組織的存在，因此在天氣出現(xiàn)了變化的情況下，其細胞中的液體無法得到有效及時的排除，在這一情況下，病變部位的細胞壓力較之于周圍的正常組織也就會得到一定程度的提升，從而導(dǎo)致了病變位置的酸痛感得到進一步的提升。

此外在天氣變化之后，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在疼痛發(fā)生之后其疼痛位置發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，并且以膝關(guān)節(jié)影響最大，這也是因為關(guān)節(jié)本身的特性所決定的。在常溫對人體不同組織的溫度進行測定，而且關(guān)節(jié)部位的溫度更低。相關(guān)研究表明，在零下20℃的寒冷環(huán)境下對人體不同組織溫度進行測定，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的溫度下降更多，但是當(dāng)被試者回到到試驗前的氣溫環(huán)境之后，其關(guān)節(jié)溫度還會繼續(xù)下降，甚至在實驗過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)溫度繼續(xù)下降的問題，因此說關(guān)節(jié)部位對于天氣的變化更加敏感。此外膝關(guān)節(jié)作為人體的主要負重關(guān)節(jié)，摩擦力對于關(guān)節(jié)的活動也有著非常重要的影響，滑液作為人體關(guān)節(jié)間的液體潤滑劑，其粘度也會直接影響到關(guān)節(jié)滑動運動的影響情況。而在天氣發(fā)生變化之后，其容易導(dǎo)致患者的腎上腺素分泌增加，并導(dǎo)致血漿粘度得到進一步的提升。在這一情況下，患者的滑液粘度都會得到進一步增加，從而使得關(guān)節(jié)的阻力得以增加，并直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛得以增加。

在本次研究中的，發(fā)現(xiàn)有88.00%的患者認為關(guān)節(jié)疼痛跟天氣有著密切的聯(lián)系，而在這44例患者之中，有52.27%以上的患者在天氣尚未出現(xiàn)變化之前就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛加劇的情況，有45.45%的患者在天氣變化中出現(xiàn)了疼痛加重的癥狀，僅有2.28%的患者是在天氣變化之后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的情況。此外在本次研究中發(fā)現(xiàn)，潮濕下雨以及寒冷的天氣對于患者的關(guān)節(jié)疼痛情況影響更大，此外在氣溫的劇烈變化過程之中，患者的關(guān)節(jié)疼痛感也會得到進一步的加劇。此外絕大數(shù)患者的疼痛部位是關(guān)節(jié)處，并且以膝關(guān)節(jié)的影響程度最大。

綜上所述，天氣變化情況對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有著密切的聯(lián)系，當(dāng)天氣變化加劇時，還容易出現(xiàn)病變部位的疼痛加劇情況。這也就需要患者對天氣情況進行及時的掌握，并做好相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對措施，從而使得自身的生活質(zhì)量得到有效的提升。

參考文獻

[1]王祥飛.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證施護[J].護士進修雜志，2012，（9）：809-811.

[2]許崇卿，齊曉鳳，施杞，等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之“痹”證外邪的現(xiàn)代理解[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2016，（11）：1883-1890.

[3]安玉珍.150例患者應(yīng)用冬病夏治三伏貼的護理[J].貴州醫(yī)藥，2014，（4）：383-384.

[4]李琳.咸陽城區(qū)絕經(jīng)后女性膝骨性關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)研究[D].陜西中醫(yī)藥大學(xué)，2016.