婦產(chǎn)科護理中不安全因素的分析與對策研究

丁海燕

（吉林大學第二醫(yī)院，吉林長春 130041）

婦產(chǎn)科患者本身具有特殊性和復雜性的雙重特征，無形之中增加了臨床護理工作的安全隱患，如果不采取行之有效的措施減少護理工作中的不安全因素，則會影響產(chǎn)婦及新生兒的身體健康[1]。對此，本院實施針對性護理方式，取得良好臨床護理效果，現(xiàn)在對婦產(chǎn)科護理中不安全因素及對策進行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦產(chǎn)科收治的130例產(chǎn)婦為研究對象，將其按照隨機平均分配的原則分為對照組和實驗組，各65例，年齡24～40歲，平均年齡（28.46±3.61）歲，產(chǎn)程3～9個月，平均產(chǎn)程（6.39±2.35）個月。兩組患者的年齡、產(chǎn)程、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理方式，實驗組產(chǎn)婦實施針對性護理方式，比較兩組產(chǎn)婦實施不同護理方式后所產(chǎn)生的臨床護理效果，具體方法如下：

（1）入院評估，在產(chǎn)婦入院治療之后要對患者的各項因素進行綜合性評估，如自身因素、產(chǎn)程因素、需求環(huán)境等，及時分析其中可能會產(chǎn)生的不安全因素，并且告知患者出現(xiàn)不安全因素的原因及預防措施，盡可能降低不安全情況的發(fā)生概率。

（2）環(huán)境建設，在婦產(chǎn)科的走廊、樓梯、廁所等地方要設置相應的扶手，及時清理地面的水漬。在婦產(chǎn)科病房走廊內(nèi)有坡度的地方要設置醒目標語，提醒產(chǎn)科患者加以注意，避免摔倒、驚嚇等情況的出現(xiàn)。同時，要定期檢查醫(yī)院的燈亮情況，如果出現(xiàn)燈光不明亮或者燈光不亮的現(xiàn)象則需要及時上報，在最短的時間內(nèi)完成燈管檢修工作。

（3）加強溝通，婦產(chǎn)科護理人員要不定期與產(chǎn)婦進行溝通交流，加深對產(chǎn)婦的了解，從用藥指導、心理護理、癥狀講解等方面進行全方位的溝通，培養(yǎng)產(chǎn)婦的安全意識，并對護理人員產(chǎn)生依賴感與認同感，從而提高產(chǎn)婦的臨床護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組產(chǎn)婦臨床護理效果比較[例（%）]

表2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度比較[例（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦臨床護理效果比較

實驗組護理總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度比較

實驗組護理總滿意度顯著多于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論與結(jié)論

3.1 婦產(chǎn)科護理中的不安全因素

（1）護理安全管理制度不完善。某些醫(yī)院管理者因自身思想觀念的影響，尚未及時更新完善婦產(chǎn)科護理安全管理制度，當前所應用的制度是幾年前甚至是十幾年前制定的，無法對婦產(chǎn)科臨床護理工作起到良好的指導作用。同時，一部分在護理人員不能嚴格按照規(guī)章制度開展工作，極易導致一些不安全事件的發(fā)生，如給新生兒沖澡所選擇的淋浴方式不對，導致新生兒出現(xiàn)臍部感染現(xiàn)象；交接工作時沒有全面了解患者病情，進而忽視患者病情變化等。

（2）婦產(chǎn)科護理人員培訓效果不佳。在某些醫(yī)院特別是一些基層醫(yī)院，個別護理人員并不是專業(yè)院校畢業(yè)，因自身理論知識不足、專業(yè)能力匱乏極易在護理工作中發(fā)生安全事故。例如，產(chǎn)鉗操作不當導致患者陰道出現(xiàn)血腫情況；高危產(chǎn)科患者病情發(fā)展較快，因忽視觀察錯過患者最佳的治療時機等等。

（3）護理人員結(jié)構不合理。在醫(yī)學模式不斷轉(zhuǎn)變的今天，隨著婦產(chǎn)科患者人數(shù)的增加，其對婦產(chǎn)科護理的要求也越來越高，無形之中增加了婦產(chǎn)科護理人員的工作量。但是每年醫(yī)院所提供的護理人員編制畢竟有限，“供不應求”情況的出現(xiàn)使得護理人員數(shù)量有所下降。絕大多數(shù)婦產(chǎn)科護理人員都處于超負荷工作狀態(tài)之中，時常會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，從而加劇與患者之間的矛盾，降低護理工作安全性。

3.2 減少婦產(chǎn)科護理中不安全因素的對策

（1）健全婦產(chǎn)科護理管理制度。婦產(chǎn)科管理者及負責人要根據(jù)婦產(chǎn)科臨床護理的實際情況制定有針對性的

臨床護理方案，深刻認識到規(guī)章制度對婦產(chǎn)科臨床護理工作順利開展的影響。對此，婦產(chǎn)科要從質(zhì)量管理、安全管理、崗位職能、操作規(guī)范等方面入手，充分發(fā)揮本科室護理人員的集體智慧，盡可能的對婦產(chǎn)科護理管理制度作出完善與細化。同時，要加強對婦產(chǎn)科護理管理制度落實情況的監(jiān)管，定期考核護理人員的行為規(guī)范，確保護理人員在日常工作中嚴格按照規(guī)章制度操作，減少不安全因素的出現(xiàn)。

（2）加強對婦產(chǎn)科護理人員的培訓教育。一方面，加強對婦產(chǎn)科護理人員的培訓教育，提高婦產(chǎn)科護理人員的業(yè)務能力，如專題講座、帶教、繼續(xù)教育等。同時，要加強對新技術、新業(yè)務、護理科研工作方面的研究，如胎心監(jiān)護、新生兒復蘇等，著重考核護理人員在突發(fā)狀態(tài)中的急救能力及應急處理情況。另一方面，注重對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)教育，提高婦產(chǎn)科活力人員的服務意識，為護理人員灌輸以患為本的服務理念，引導護理人員以良好平和的心態(tài)面對護理工作中的突發(fā)狀況，以微笑服務展示護理人員的醫(yī)風醫(yī)德，從而提高婦產(chǎn)科護理水平。

（3）優(yōu)化婦產(chǎn)科護理人員結(jié)構。醫(yī)院管理者及婦產(chǎn)科負責人要秉持以人為本的管理理念，適當性的降低婦產(chǎn)科護理人員的工作降低，合理配置婦產(chǎn)科護理人員結(jié)構，在提高婦產(chǎn)科護理人員工作效率低同時，確保護理人員的身心健康處于良好狀態(tài)之中。因此，要以彈性方式為排班的主要途徑，按照“忙時人不少，閑時人不多”的原則進行合理調(diào)控，實現(xiàn)真正意義上的勞逸結(jié)合[2]。

綜上所述，加強對婦產(chǎn)科護理中不安全因素的分析，制定有相應的解決措施，實施有針對性的臨床護理方案，可以有效提高婦產(chǎn)科臨床護理水平，獲得較高的臨床護理滿意度，這對和諧護患關系的構建具有良好作用，因此，值得臨床推廣與應用。