孕婦檢驗標本采集的注意事項及標本質量對結果的影響

李來收

摘要 隨著社會經濟水平的提升，人們越來越注重生活水平以及生命質量。孕產婦作為特殊群體，肩負著較大的責任，不僅在孕前需要對其進行優(yōu)生健康檢查，在孕產期還應當注重檢查其各項身體指標，不僅能夠對孕婦自身提供醫(yī)療保障，還會對新生兒的健康指標進行檢測，可以有效降低新生兒各項疾病的發(fā)生率。本文主要是通過對孕婦進行產前檢查，采集檢驗標本，指出在收集期間需要注重的有關問題，并且探究和分析檢驗標本質量對檢驗結果的影響。

關鍵詞 孕婦；檢驗標本；注意事項；標本質量；結果影響

對患者進行準確的檢驗，能夠確保檢查結果的真實性和有效性，有助于臨床上對患者進行診斷和治療。檢驗標本采集過程和標本質量優(yōu)劣將在較大程度上影響檢驗結果的準確性與真實性，探討這方面問題具有十分重要的現(xiàn)實意義。

患者的準備狀態(tài)

進行患者標本采集時，需要在患者情緒穩(wěn)定和病情穩(wěn)定情況下進行，尤其是在采集血液標本時，更應當注重以上問題。

飲食要求：大多數(shù)醫(yī)學檢驗都需要在患者空腹狀態(tài)下進行，所以需要在早晨對孕婦進行空腹采血，這主要是因為食物中會含有較多不同的成分，會改變患者血液當中的某些成分，使檢驗結果受到直接影響?；颊唢嬍持腥绻嬖诟咧?、高熱量，將會使血液出現(xiàn)渾濁情況，體內的甘油三酯提升，使其達到平時狀態(tài)的10倍左右。如果飲食中含糖量較高，就會提升患者的血糖指數(shù)；如果飲食當中富含高蛋白物質，就會提升患者的血氨以及血漿尿素等?；颊邤z人菠蘿以及香蕉等水果時，會提升尿液中的5-羥色胺。飲料中含有咖啡因，會提升患者血液當中的血漿游離脂肪酸以及甘油三酯，減低膽固醇含量；如果食物中含有動物血液，會導致患者出現(xiàn)糞隱血假陽性等。所以在對患者進行檢驗之前，需要嚴格控制患者的飲食，還要控制空腹時間。長時間的空腹也會影響檢驗結果。如果患者長期處于空腹狀態(tài)，就會降低其人血白蛋白、運鐵蛋白以及補體C，提升機體內甘油三酯以及血清膽紅素。如果患者有長期飲酒史，會改變血液當中的某些成分，提升患者的谷氨酸轉肽酶以及高密度脂蛋白膽固醇，降低其低密度脂蛋白膽固醇以及血糖指數(shù)。

藥物要求：服用藥物也會影響檢驗結果的準確性和有效性。如果患者長期服用維生素，將會使尿膽紅素、尿潛血以及尿糖檢驗結果呈現(xiàn)假陽性?；颊呷绻么萍に睾捅茉兴幍?，會提升機體內甘油三酯以及轉鐵蛋白；患者如果服用阿司匹林，會提升機體血糖指數(shù)。根據(jù)有關研究報告結果顯示，存在>1萬種藥物會影響患者檢驗結果的準確性。因此，在對患者進行標本采集之前，需要督促患者停止服用藥物，如果患者的藥物不能中斷，則需要在下次服藥之前進行標本采集，并且在檢驗報告上標明患者的服藥情況。

體位要求：不同的體位會影響患者血液循環(huán)，體位不同會改變組織間液和血液之間的平衡，并且明顯改變細胞成分和大分子物質。如果患者采取站立姿勢，就會相應提升機體內膽紅素、血漿白蛋白、總蛋白、甘油三酯、鈣、總膽固醇等濃度，也會相應提升紅細胞比容。因此，在對患者進行標本采集時，需要督促患者采取適宜的體位。

吸煙：患者如果具有較長的吸煙史就會使硫氰酸鹽、碳氧血紅蛋白以及白細胞數(shù)升高，降低嗜酸性粒細胞。

其他：患者如果處于情緒激動或者精神緊張狀態(tài)，就會使神經、內分泌功能遭受影響，會提升患者體內血糖指數(shù)、乳酸以及血清非脂化脂肪酸。所以為了降低采血時間所造成的檢驗結果受到影響，需要在患者復查時統(tǒng)一時間進行標本采取。

采集標本

為了提升檢驗結果的真實性以及準確性，能夠直接反映患者的情況，需要從根本上提升標本的質量，標本采集環(huán)節(jié)將會直接影響標本質量優(yōu)劣。因此，在采集標本時需要注重規(guī)范性以及正確性，并且確保各個環(huán)節(jié)的質量，這樣才能有效確保標本質量。

采集血液標本：在采集血液標本時應當注意以下方面。①在進行末梢采血時，首先需要將采血部位進行消毒清潔，之后再進行穿刺，使用一次性采血器具，在采血時不能對局部進行擠壓，避免樣本中摻雜組織液。②采取靜脈采血時，患者應當保持臥位或者坐位，使用一次性采血器具，此外還需要注意污染以及溶血情況。在對患者皮膚進行清潔消毒處理之后再進行穿刺，盡量1次穿刺就能成功，避免止血帶長時間壓迫，不能對采血部位進行拍打。采血管中需要配備少量的抗凝劑，并且需要將采血管輕輕搖晃，禁止出現(xiàn)邊抽血邊采血情況。

采集尿液標本：對患者進行尿液標本采集時，最好采集晨尿，這樣就可以檢測出尿液中的異常成分。需要準確進行尿液留取。由于孕產婦處于特殊生理時期，所以在留尿時注意不能摻雜白帶或者其他體液，要使用清潔容器收集尿液標本，并在最短時間內進行檢測。

采集糞便標本：在對患者進行糞便標本采集時，需要叮囑患者選擇附著黏液或者膿血部位進行留取，不能摻雜其他雜物或者尿液等。使用清潔干燥的容器留取患者糞便，不能使用手紙等紙質物品包糞便，避免糞便當中的蟲卵或者細胞附著在紙上，影響檢驗結果的真實性，在留取樣本1h內需要進行檢驗。

保存標本

在采集完標本之后，需要將其存放在適宜環(huán)境當中，并進行及時處理。血液標本首先需要將血漿或者血清分離開。有關資料顯示，如果對血液標本沒有采取分離處理，將會降低樣本中的葡萄糖，還會提升氯和鉀的濃度。將樣本中的血漿和血清分離之后應當將其放置在4℃左右的環(huán)境當中。如果要檢測樣本中的酶活性則需要將樣本放置在適宜環(huán)境當中，淀粉酶如果處于25℃環(huán)境當中，可以維持穩(wěn)定1周，過低的溫度會使酶變性。因此，通常情況下，不應當將標本進行長期儲存。

在對標本進行采集時，患者需要注意飲食、藥物、體位以及吸煙史等各個方面，需要針對不同的樣本使用不同的采集方式，并且還需要正確地進行存放，這樣才能從根本上避免標本遭受影響，降低檢驗結果的準確性。

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